老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素分析及预防对策

沈月

（保定市第一中心医院河北保定071000）

【摘要】目的：探讨老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素分析及预防对策。方法：回顾性分析2016年6月—2018年6月在我院神经外科行介入治疗的200例心脑血管病患者的临床资料，将发生医院感染的34例患者作为观察组，将未感染的166例患者作为对照组，比较两者患者的感染相关因素。结果：老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素为年龄大、住院期间应用呼吸机、留置尿管、住院时间长、合并有其他疾病、进行手术、抗菌药物应用不合理等。结论：老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素较对，应针对相关因素制定针对性的预防对策，以降低医院感染发生率。

【关键词】老年心脑血管病；介入治疗；医院感染因素；预防对策

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0104-02

脑血管病是威胁患者生命的严重疾病，介入治疗是常用治疗方式，但介入治疗期间医院感染率较高，不仅影响治疗效果，还增加了患者的痛苦，引起了临床医务人员的高度重视[1]。本研究分析老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素及预防对策，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2016年6月—2018年6月在我院神经外科行介入治疗的200例心脑血管病患者的临床资料。男131例，女69例，年龄43～78岁，平均年龄（59.6±8.4）岁；合并基础疾病中，高血压104例、糖尿病37例、肿瘤18例、其他11例；手术112例、使用呼吸机97例、留置尿管74例；预防应用抗菌药物97例。

1.2方法

将200例心脑血管病患者按是否发生医院感染分为两组，发生医院感染的34例患者作为观察组，未感染的166例患者作为对照组，分析年龄、住院期间应用呼吸机、留置尿管、住院时间、合并有其他疾病、进行手术、抗菌药物应用等相关因素，提出预防对策。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1医院感染率及感染部位分析

200例患者中，发生医院感染34例，感染率为17%。34例感染者中，呼吸系统感染8例（23.53%）、血流感染6例（17.65%）、泌尿生殖系统感染6例（17.65%）、消化系统感染4例（11.76%）、皮肤感染4例（11.76%）、神经系统感染3例（8.82%）、其他3例（8.82%）。

2.2感染危险因素分析

见表1。老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素为年龄大、住院期间应用呼吸机、留置尿管、住院时间长、合并有其他疾病、进行手术、抗菌药物应用不合理等。

3.讨论

脑血管病属于临床危急重症，起病急、病情进展快、并发症发生率高、致残及致死率高，临床治疗十分棘手。大多数患者发病后机体处于较为脆弱阶段，抵抗力差，营养状况不良，此时进行介入治疗容易造成病原菌乘虚而入，从而引发医院感染[2]。本研究中，200例患者的医院感染率高达17%，涉及呼吸系统、泌尿系统、血流、消化系统等多个组织系统。因此，需要分析医院感染发生原因，制定针对性防治措施。

本研究结果显示，医院感染的发生与年龄大、住院期间应用呼吸机、留置尿管、住院时间长、合并有其他疾病、进行手术、抗菌药物应用不合理等有关。根据这些高危因素，制定预防对策。（1）老年患者介入治疗后加强生命体征监测，便于及时发现感染征兆；（2）应用呼吸机者应保持呼吸道通畅，及时吸痰，或采用雾化吸入，促进痰液排除，有撤机指征者及时撤机；（3）留置尿管者应加强对外阴的清洁消毒，严格无菌操作，避免细菌逆行感染；（4）尽量缩短患者住院时间，做好病房的清洁消毒，避免医院病原微生物的感染[3]；（5）对于有合并症者，积极治疗原发疾病，加强身体营养，增强免疫力，降低感染的发生；（6）合理预防性使用抗生素；（7）加强医院人员的无菌操作观念，避免病原菌滋生[4]。

综上所述，老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素较多，提出针对性的预防对策可有效防治医院感染，提升介入治疗效果，缩短住院时间，节约医疗成本。

【参考文献】

[1]黄林芬，朱国庆，虞希祥，等.老年心脑血管病患者介入治疗医院感染因素分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：5953-5954.

[2]史艳红.老年心脑血管病患者介入治疗医院感染及预防研究[J].黑龙江科学，2017，8（10）：76-77.

[3]符鹏程，姚晓喜.脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素分析与预防[J].中外医学研究，2016，14（9）：97-98.

[4]陈祥瑞，赵静，范丹丹.脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（12）：3014-3015.