超声检查对早期甲状腺癌诊断的重要意义与心理护理体会

马小玲

马小玲

荆门市第二人民医院448000

【摘要】目的：探析超声检查在早期甲状腺癌诊断中的重要意义，并对超声检查过程中心理护理方法进行总结。方法：选取我院收治的早期甲状腺癌患者42例，纳入时间为2017年3月~2018年3月，均采用常规CT检查与高频彩色超声检查，对比2种检查方法的准确率。结果：依据手术病理诊断结果作为金标准，CT检查的准确率为73.81%，高频超声检查准确率为92.86%，2种检查方法的检出率比较，差异显著，P<0.05。结论：早期甲状腺癌应用超声检查的准确率较高，具有重要诊断意义；实施心理护理，可提高患者配合度，提高检出准确性。

【关键词】超声检查；早期甲状腺癌；意义；心理护理

甲状腺癌是内分泌系统恶性肿瘤的一种，发病率较高，多见于中老年群体，随着调查结果显示，甲状腺癌发病率呈逐年升高与年轻化趋势。由于早期甲状腺癌无明显临床症状与体征，不易引起患者关注。随着超声图像处理技术水平的进一步提高，高频探头的改进完善，使得临床诊断准确性进一步提升，在早期甲状腺癌临床诊断中得到较为广泛的应用[1]。鉴于此，本组研究特选取2017年3月~2018年3月期间收治的早期甲状腺癌患者42例作为研究对象，探究超声检查在早期甲状腺临床诊断中的意义，并对检查过程中的心理护理体会进行总结，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的早期甲状腺癌患者42例，纳入时间为2017年3月~2018年3月，均采用常规CT检查与高频彩色超声检查，并具备完整的影像学资料，本组研究获得我院伦理委员会认可，且纳入患者均已自愿签署知情同意书。42例患者中男性16例，女性26例，年龄20~76岁，平均年龄（43.29±3.29）岁。

1.2方法

CT检查采用多层螺旋CT检查仪进行检查，层厚设定为5mm，间隔为5mm，方法：指导患者取仰卧位，将头部后伸，先进行平扫，自舌骨水平至主动脉弓上缘，体位不变，进行增强扫描，对比剂选择碘海醇。

超声检查采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调节至7.5~10.0MHz，方法：指导患者取仰卧位，将患者颈部应用枕头垫高，使颈部充分暴露，然后依次进行横切面、纵切面、侧切面扫描，对超声检查下显影病灶进行详细探查，然后，仔细观察患者肿块内部及其周围组织血流分布情况，对血流阻力指数与血流流速进行准确测量。

1.3诊断标准

超声检查中甲状腺诊断标准：①结节内可见实性低回声，不均匀内部回声，肿瘤存在液化、坏死现象，且中心区存在无回声暗区、液化不全，存在囊性改变。②边界不清晰，呈不规则形态，多为锯齿状或者蟹足状。③存在微小钙化表现，颈部淋巴结肿大。③肿瘤内存在新生血管，血流丰富[2]。

1.4统计学分析

数据资料应用SPSS20.0软件比较，以（n，%）描述计数资料，行卡方检验；若数据比较P<0.05，则具备统计学意义。

结果

42例患者均经术后组织病理检查确诊为早期甲状腺癌，依据病理检查结果作为金标准，CT检查确诊为甲状腺癌者31例，良性肿瘤11例，准确性为73.81%；超声检查为甲状腺癌39例，良性肿瘤3例，准确率为92.86%。2种诊断方法的准确率对比，超声诊断的准确率更高，组间数据比较存在统计学意义，P<0.05，见表1。

表12组检查方法的检出情况对比（n，%）

P<0.05

心理护理

患者进行影像学检查过程中由于对于疾病缺乏准确认知，使得患者出现不同程度的焦虑情绪与心理压力，不仅不利于检查的顺利开展，而且在一定程度上也会影响患者的疾病进展。鉴于此，在开展超声检查过程中应加强对患者的心理护理干预。具体心理护理干预方法：首先，患者入院后，应积极主动与患者进行交流沟通，并向患者及其家属主动介绍医院环境，使患者对于疾病的注意力得以分散，并引导患者主动说出焦虑原因，根据患者的实际情况帮助患者分析，开展个性化的心理疏导，使患者的焦虑情绪得以最大限度消除[3]。面对脾气暴躁的患者，也需宽容以待，换位思考，理解患者，并适当给予正确开导，以真诚的态度打动患者，提高患者检查过程中的配合度。同时，也需主动向患者及其家属介绍疾病的相关知识，提高患者认知水平，正确看待病情，缓解患者的焦虑情绪。可通过轻柔和缓的音乐、娱乐性较强的视频等形式，使患者的情绪得以最大限度舒缓，分散患者的注意力，为患者创造一个温馨、舒适的就诊环境，使患者积极、乐观面对疾病[4]。

4讨论

超声检查是目前甲状腺癌临床检查的重要影像学方法，高频彩色超声检查，可清楚显示甲状腺结节二维结构，也可清晰显示结节内部与周围的血流信号，可准确反映肿块内外血管分布情况，准确分析血流丰富区流速曲线。但是，由于甲状腺良、恶性肿瘤的血流丰富程度存在一定的交叉，使得微小甲状腺癌临床诊断过程中易出现漏诊情况。因此，在临床早期甲状腺诊断中应用高频超声检查，可清楚显示低回声结节，包膜结构不清晰，边界较为模糊，存在微小钙化，应加强对微小癌的排查，避免漏诊、误诊等不良现象的发生。在超声检查过程中加强心理护理干预，可使患者的心理负担有效缓减轻，消除焦虑情绪，最大保证超声检查的顺利开展，促进患者早日恢复。

综上所述，超声检查在早期甲状腺癌临床诊断中具有较高价值，应用心理诊断可提高患者的配合度，进一步提高检出准确性。

参考文献：

褚东军,张晓林,辛娜娜,等.超声检查对早期甲状腺癌诊断的重要意义与心理护理[J].中国保健营养,2017,27(4).

孙露,谢燕华.甲状腺癌早期超声诊断与分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(13):37-39.

刘祥民.甲状腺癌早期超声诊断与分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68):13397-13397.

仇美琴.甲状腺癌的超声诊断与应用意义评估[J].健康之路,2016(12):8-9.