复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡疗效观察

苟雪琴

苟雪琴

西昌市人民医院四川凉山615000

[摘要]目的探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡的临床效果。方法对2013年7月-2015年7月采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡70例患者的临床治疗方法和效果进行报道与分析。结果本组显效66例（94.3%）,无效4例（5.7%）,总有效率94.3%。显效患者腹痛、粘液便消失,大便次数减少,治疗病人通过复查结肠镜溃疡、糜烂愈合,病人腹痛减轻，病变的肠黏膜恢复正常。极少数病人（4例）临床症状无明显改善复查肠镜溃疡无改变。结论方谷氨酰胺能增强肠道免疫功能，促进肠黏膜生长修复。调节肠道功能，维持肠道内环境平衡，对末端回肠溃疡起到了非常有效的活性作用。溃疡愈合率较高，值得临床推广应用。

[关键词]复方谷氨酰胺肠溶胶囊;回肠末端溃疡

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofCompoundGlutaminEntersolubleCapsulesilealulcertreatment.

MethodsInJuly2013and2015,Julybyglutaminecompoundentericcapsuleinthetreatmentofulcerintheterminalileum70casesofpatientswithclinicaltreatmentmethodsandresultsarereportedandanalysed.ResultsInthisgroup,66cases(94.3%)weremarkedlyeffective,4cases(5.7%)wereineffective,thetotaleffectiveratewas94.3%.Abdominalpain,mucousstooldisappeared,thenumberofpatientsdecreased,thetreatmentofpatientsthroughthereviewofcolonoscopy,erosionhealing,patientswithabdominalpain,thelesionofintestinalmucosareturnedtonormal.Averysmallnumberofpatients(4cases)withoutclinicalsymptomssignificantlyimprovedendoscopyulcerwithoutchange.ConclusionGlutaminecanenhancetheintestinalimmunefunctionandpromotethegrowthandrepairoftheintestinalmucosa.Regulatingtheintestinalfunctionandmaintainingtheenvironmentalbalanceintheintestine,itisveryeffectivetotheterminalileumulcer.Theulcerhealingrateishigh,itisworthyofclinicalapplication.

[Keywords]CompoundGlutaminEntersolubleCapsules;ilealulcer

回肠末端是小肠疾病的好发部位,且症状无特异性,以往主要依靠X线检查,近年来随着内镜的广泛应用和检查技术的不断发展,出现了电子结肠镜、小肠镜以及胶囊内镜,小肠疾病的检出率有增加的趋势;特别是电子结肠镜的普及,内镜检查已成为回肠末端等疾病的首选检查及诊断方法。小肠疾病患者的临床表现与一般肠道疾病并无特异性,在患病年龄上,30～60岁年龄组的患病率最高,男女患病率无明显差异,明确诊断有赖肠镜结合病理活检结果。2013年7月—2015年7月,笔者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡患者70例,疗效满意,现报道如下。

1、资料与方法

（1）临床资料

一般资料:本组70例患者,其中男33例,女37例；年龄最小23岁,最大79岁,平均51岁,病程最短1个月,最长17年,平均8.5年。均根据全国消化系统疾病学术会议共识意见,以慢性腹痛、腹泻和腹鸣或黏液便病史为主要症状，结肠镜检查发现末端回肠黏膜有多发或单发溃疡,周围黏膜充血、水肿;活组织检查证实黏膜呈慢性炎症改变,根据上述相关病史、结肠镜检查、病理结果而确诊。

（2）治疗方法

所有患者先用两联抗生素10-14天后改为复方谷氨酰胺肠溶胶囊加癫茄片口服,治疗两个月。复方谷氨酰胺肠溶胶囊由谷氨酰胺、茯苓、白术、甘草、人参等药物组成,经提取后其含有皂甙类、黄酮、脂肪酸、多糖、酶等。可以保护肠黏膜结构并能调节肠道功能，调节中枢神经系统功能,从整体上调理肠道;而谷氨酰胺是一种人体肠道必需的氨基酸,可直接作用于肠黏膜细胞使其活动增强,能促进胃肠激素的分泌,有利于肠黏膜的生长和修复,维持肠道内环境的平衡,并能增加肠黏膜中分泌型免疫球蛋白的含量,增强肠道局部的免疫功能,明显减少肠内细菌及毒素入血,从而保护肠黏膜促进溃疡愈合。复方谷氨酰胺肠溶胶囊开始服用时每次4片每日3次,15天后改为每次2片每日3次。治疗2个月后,复查结肠镜末端回肠溃疡愈合。

2、结果

本组显效66例（94.3%）,无效4例（5.7%）,总有效率94.3%。显效患者腹痛、粘液便消失,大便次数减少,治疗病人通过复查结肠镜溃疡、糜烂愈合,病人腹痛减轻，病变的肠黏膜恢复正常。极少数病人（4例）临床症状无明显改善,复查肠镜溃疡无改变。

3、讨论

回肠末端溃疡是一种慢性病因不明、较复杂的肠道疾病,其病理变化主要为肠黏膜层的炎症性改变,严重者可侵犯到肌层和浆膜层,以糜烂、溃疡为主,伴有广泛的充血、水肿。其病因可能与遗传、精神、感染、免疫、药物（NSAIDs）等因素有关。而复方谷氨酰胺能增强肠道免疫功能，促进肠黏膜生长修复。调节肠道功能，维持肠道内环境平衡，对末端回肠溃疡起到了非常有效的活性作用。溃疡愈合率较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李延领,复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J],中国医学创新,2012-09-05

[2]韦宗萍;赖明裕;刘爱群;陆婷娜;吴海华;宁红建,回肠末端溃疡性病变145例内镜与病理特点[J],内科,2010-04-25