全程家庭护理干预对小儿肾病综合症的影响

孙吉利

（西安市儿童医院陕西西安710003）

【摘要】目的：观察总结全程家庭护理干预对小儿肾病综合症的影响。方法：抽样选取本院2016年7月—2017年7月之间，住院的100例肾病综合症患儿，按照患儿入院单双号进行分组。其中，50例行出院后全程家庭护理干预，设为观察组。另50例，仅在住院期间接受常规护理，设为对照组。对比两组患儿的复发率，感染率，护理满意度。结果：观察组的患者在复发率，感染率，和护理满意度均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：以家庭为中心的整体护理干预，减少了患儿肾病综合症复发率和感染率，增强了家长的满意度。

【关键词】家庭护理干预；小儿；肾病综合症

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）17-0242-02

近年来，小儿肾病综合症表现为逐年上升的趋势。肾病综合症患儿主要表现为：患儿全身水肿，低蛋白血症，缺铁性贫血等临床症状[1]。为提高患儿治愈率，本院推出全程家庭护理干预模式，全面规范护理服务，提高护理质量，促进护患关系，更好的为患儿家长进行全程指导和相关疾病的知识讲解，使患儿在家也能得到专业全面的护理服务。一方面减少了患儿因住院对环境不适应的哭闹，另一方面也减少了家长的经济负担。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院2016年7月—2017年7月之间，收入的100例肾病综合症患儿病例，其中男患儿50例，女患儿50例。将其中男25例，女25例，平均（8.8±2.7）岁，设为观察组。将其余的男25例，女25例，平均（7.9±2.5）岁，设为对照组。两组患儿在性别，年龄比较差无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

患儿确诊后，住院接受正规的激素治疗。在尿蛋白减少和全身水肿消退的2个月后，逐渐减小用药剂量，治疗时间为6～9个月。对照组患儿在住院期间，接受全程的护理服务，出院后护理服务终止。观察组在住院期间接受护理服务的同时，在出院1年内接受完善的护理服务。具体方法如下：

1.2.1一般护理住院期间，建议家长不可让患儿长时间卧床休息，应适当下床走动，防止形成静脉血栓。在饮食方面，患儿应多吃高蛋白的食物，少吃含盐量多的食物，避免全身水肿加重。

1.2.2健康教育患儿入院时，护士应积极与患儿家长进行沟通，给家长讲解相关的疾病知识。每日督促家长按时给患儿服药，指导家长简单的护理操作，预防患儿感染。住院期间，定期开展小儿肾病综合症的健康教育，提高小儿肾病综合症的治愈率。出院后，对照组终止护理服务，由家人代为照顾患儿。观察组患儿出院仍接受全程护理服务，并给家长发一本小儿肾病综合症的护理手册，方便家长有疑问时及时查阅资料。科室可根据患儿入院时间建立护患联络群，定期询问患儿的健康情况。

1.2.3心理护理本病一般治疗时间较长，治疗效果反复，给家长造成了严重的心理负担，对此应实施心理护理。出院后，对照组患儿家长终止心理辅导。观察组患儿家长仍接受心理辅导，由护理人员定期电话预约，通知家长来院听专家讲解的心理辅导课。积极的心理辅导课，能够重拾家长战胜病魔的信心。家长可根据心理辅导课上所学的内容，回家给患儿做积极的心理辅导，鼓励引导患儿。

1.2.4出院后随访对于观察组的患儿，出院一年之内护理人员可定期行电话随访。主要包括患儿的基本情况，有无感染以及复发。嘱咐家长督促患儿吃药，强调长期服用激素的必要性，督促患儿定期到医院检查身体。电话随访后，护士应准确记录下患儿随访时间和信息，以备科室做治疗效果的统计。

1.2.5社会支持部分患儿由于长时间的疾病治疗，脱离了原本的学校集体生活。由于服用激素类药物导致身体发胖，导致不愿意回学校上课，或回校后常常表现的自卑，不爱与小朋友交流，家长也因此表现出严重的心理负担。护士在常规电话随访中了解这一情况后，应给患儿积极的心理安慰，鼓励患儿融入集体生活。积极快乐的心态对患儿疾病有良好的辅助治疗作用，一方面可以鼓励了患儿，一方面可以让家长安心踏实的工作。

1.3观察指标

观察两组患儿出院后的复发率，感染率，护理满意度情况。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，患儿的复发率，感染率，护理满意度以百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患儿出院后的复发率，感染率和护理满意度（P＜0.05）,见表。

3.讨论

小儿肾病综合症：是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合症[2]。本病的主要特点是：大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身水肿[3]。大量蛋白尿指患儿每天尿液排出的蛋白量＞100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。随着我国小儿肾病综合症的逐年增加，传统的住院期间护理方法已经远远不够。在住院期间，由于患儿较多，护理工作繁重，很难细致的照顾到每个患儿。这就导致了患儿在住院期间，部分家长没有得到很好的疾病知识讲解。在疾病护理上，缺乏系统规范的操作意识。一旦患儿出院后，增加了患儿的疾病复发率和感染率[4]。不仅影响患儿的心理成长，而且给患儿家庭增加了严重的经济负担。自我院推出全程家庭护理以来，得到了很多出院患儿的家长反馈，对家长提出护理方面不懂的问题，作出了详细的解答。

综上所述，全程家庭护理干预，有效的减少了肾病综合症患儿出院后的复发率，感染率，有效的提高了患儿家长对对护理的满意度。

【参考文献】

[1]黄永丽.护理干预对小儿肾病综合症中的护理效果观察[J].医学信息（下旬刊）,2013,3(10):456-245.

[2]李姗姗.小儿肾病综合征的护理干预措施与效果研究[J].母婴世界,2017,11(20):137-137.

[3]赵韦.小儿原发性肾病综合症的护理[J].医学信息,2017,31(6):224-225.

[4]薛莹冰.小儿肾病综合征的护理干预研究[J].河南医学研究,2017,19(8):1525-1526.