中医特色康复治疗系列（之三）蜡疗中草药制剂介入治疗

冮志秀陈晓琴

冮志秀陈晓琴（四川省彭州市中医院康复科611930）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0315-02

【摘要】目的讨论蜡疗中草药制剂介入治疗局部肿胀、疼痛、瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈，关节僵硬、麻痹。方法将加热后完全融化的蜡液倒入不锈钢方盘中，冷却凝结成块后（表面温度45-50℃），介入1-5号中草药制剂方敷于患部，外包棉垫保温，每日1次，5-7次为一疗程。结果项痹556例、肩痹166例、腰痛病823例、膝痹287例、骨伤中后期关节肿胀、僵硬263例、痛风36例，风湿性关节炎（风、寒、湿痹引起的疼痛）192例、其他兼有局部肿胀、疼痛的患者1780例。经过蜡疗介入治疗后，均在3-5天后症状减轻，一周后局部肿胀基础消除，瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈，关节僵硬、麻痹均明显减轻。结论将蜡疗介入中草药制剂治疗应用于项痹、肩痹、腰痛病、膝痹、骨伤中后期关节肿胀、僵硬、痛风，风湿性关节炎、有较好的疗效。

【关键词】蜡疗中草药制剂介入治疗颈、肩、腰、膝疼痛痹症

临床资料

1一般资料

三年来我们共对近5000余例患者采用了近3万余次蜡疗中草药制剂介入治疗，其中项痹、肩痹、腰痛病、膝痹、骨伤中后期局部、肢体青肿，关节肿胀、瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈，僵硬，痛风，风湿性关节炎、等疾病进行了蜡疗介入治疗，均收到了满意的疗效。

2中草药制剂介入治疗方法

⑴将加热后完全融化的蜡液倒入31×21cm不锈钢方盘中，厚度约3-5cm，冷却至初步凝结成块后（表面温度45-50℃），取出蜡块，介入己浸制的1-5号方药（用中草药制剂浸泡45×60cm的皮纸或纱方3-5张），垫敷于患部（介于蜡块与皮肤之间），外包布与棉垫保温30-40分钟，将热量传入机体，充分发挥其机械压迫并将有效药效成分通过肌腠，热、渗、透入机体治疗疾病的一种方法。每日1次，5-7次为一疗程。

⑵注意事项：①注意防止热水浸入蜡液，以免因水导致药效降低或因水温高而引起烫伤。②蜡疗中草药制剂介入治疗时要保持治疗部位静止不动，防止蜡块和介入药纸分离或蜡膜破裂而致蜡液接触皮肤，引起烫伤。③术后瘢痕和筋膜或感觉障碍、血液循环障碍的部位进行蜡疗时应谨慎（目前药物一般不会引起局部烫伤)，应防止蜡温过高而引起烫伤。

我们在临床上，蜡疗中草药制剂介入治疗，常用于治疗：项痹、肩痹、腰痛病、膝痹、骨伤中后期关节肿胀，瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈、僵硬、风湿性关节炎（风、寒、湿痹引起的疼痛）等，蜡块介入中草药制剂敷贴于病痛处，能促使局部的气血流通，对于风、寒、湿、痹引起的气瘀血阻，血行不畅有着对症的治疗作用。通过蜡块的热、渗、透和中草药的性味效应及外力的加压作用，对局部产生压迫，使热、渗、透进入肌腠之间，从而使局部的肿胀受到药性刺激，达到消除瘀滞，收缩创口、软化瘢痕。肿胀疼痛也会随着减轻或消除。特别是对颈、肩、腰、膝、腿痛及其较顽固性疾病和痛证的治疗，效果也很满意。

根据临床症状表现的不同，我科选择在借助蜡疗的热能导入能活血通络、祛风除湿、润燥止痒的科内中草药制剂①-⑤方。使药物性味通过热、渗、透进入机体，再经过气血运行，药物性味走窜作用。能减短疼痛周期，减轻筋膜粘连、软化瘢痕挛缩、缩短创口愈合时间，及瘀血后期的消散和达到祛风除湿的目的。

蜡疗中草药制剂介入治疗①②③④⑤

①功用：活血化瘀、舒通经络、消肿定痛。

适应症：损伤初、中、后三期：局部肿胀，疼痛瘀滞，关节活动受限，筋膜粘连、瘢痕挛缩等、局部灼，及风、寒、湿痹所引起的关节濡痛，活动不灵等。

②功用：活血通络、祛风胜湿。

适应症：损伤初中期：局部肿痛、关节痹痛、僵硬、屈伸不利，腰膝酸软，风、寒、湿痹，痛风等症。

③功用：舒筋活血、强壮筋骨、补益肝肾。

适应症：骨伤后期：腰膝酸软，筋骨不坚，局部酸胀濡通、举动困难，筋膜粘连、瘢痕挛缩、创口不愈等。

④功用：活血化瘀、消肿止痛。

适应症：损伤三期：骨折、软组织挫伤，局部肿胀疼痛，肢体麻木酸楚僵硬，关节屈伸不利、筋膜粘连，风、寒、湿痹等。

⑤功用：清热凉血、清热泻火、止痛活血、润燥生肌。

适应症：烧烫伤各期：灼热疼痛，皮肤溃烂，渗液及后期皮肤干燥脱屑，瘙痒、瘢痕孪缩，创口不愈等。

传统的蜡疗在因关节炎、风湿、类风湿引发的腰腿痛治疗中效果显著，而且治疗时间短、见效快、收效长，更重要的是它采用外敷法，是近乎天然的疗法，因而受到患者的青睐。像项痹、肩痹、膝痹、风湿、类风湿等，都有怕冷的症状，很多关节病、风湿病患者一到冬季就容易发病或病情加重，而此类疾病的成因都是从受冷开始的，像类风湿性关节病，往往是因长期接触冷水，后受冷风吹刺发病的。因此，根据患者临床表现症状的不同，应用中医辨证，运用蜡块的持久温热、介入性味走窜的药物，通过热、渗、透及局部保温的作用，使药性进入机体，发挥消除病症的作用。

⑷禁忌证：高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、出血倾向、感觉障碍者禁用。

3结果

蜡疗中草药的成品制剂介入治疗：按中医整体观和辨证施治的特点，通过药物性、味热、渗、透的作用，使肌表开阖、腠理疏通，药的性、味进入肌体后，通过气血的流通而走遍全身四肢百骸。使药味产生效应，从而达到治疗疾病的目的。通过三年的蜡疗中草药制剂介入治疗临床治疗观察。项痹556例、肩痹166例、腰痛病823例、膝痹287例、骨伤中后期关节肿胀、僵硬263例、痛风36例，风湿性关节炎（风、寒、湿痹引起的疼痛）192例，其他兼有局部肿胀、疼痛的患者1780例。经过蜡疗介入治疗后，均在3-5天后症状减轻，一周后局部肿胀消除，关节僵硬、麻痹均明显减轻或消除。患者关节活动度明显好转，疼痛感逐渐消失和减轻。

4结论

蜡疗的神奇疗效得益于我国传统的医疗文化，中国医学有着数千年的发展史，它曾经的文明在我国传统医学界积淀了博大精深的智慧，其中的精华不可胜数。蜡疗属传导热疗法的一种，它具有热量穿透力强，热力持久等优点。热疗本身又具有止痛，促进组织炎性渗出和吸收和消散、软化肌腱、韧带粘连的作用，蜡疗介入中草药制剂治疗患肢的肌腱、韧带、筋膜粘连以瘢痕挛缩等疾病方面，在药效及热、渗、透的作用下得到充分的软化，被动牵拉引起的疼痛感也会减轻，再通过患者的临床症状表现的不同进行辨证治疗，介入中草药制剂①-⑤方药，达到治疗疾病的目的。期间，治疗医师可以对活动受限的关节进行有效的松解梳理，从而达到最佳疗效。因此，蜡疗的中草药介入治疗能更好的起到了促进症状减轻或消除的作用，在相同的治疗时间内，使治疗效果有效提升，是一种效果好，无痛苦，患者能够接受的中医适宜技术、并认同的辅助治疗方法。

参考文献

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