妇女宫颈癌筛查在预防女性宫颈癌发病中的作用

薛莉王凤钟华云

江苏省宿迁市泗洪县妇幼保健院妇女保健科223900

摘要：目的：探究妇女宫颈癌筛查在预防女性宫颈癌发病中的作用。方法：选取2014年1月至2016年12月，我县所有妇女作为研究对象，将全县乡镇一分为二，每年检查一半，每两年为一个轮回。对所有妇女进行妇科检查以及TCT宫颈细胞学检查。将其检查结果进行记录、统计，并根据检查结果进行分析，对高发疾病采取针对性预防措施。结果：经宫颈细胞学检查结果表明，不典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变以及高、低度鳞状上皮内病变显著高于其他疾病的发病；经阴道镜检查结果表明，低级别病变CINⅠ以及高级别病变CINⅡ和CINⅢ发病率显著高于其他恶性肿瘤的发病率，统计学上均有意义（P＜0.05）。结论：经过宫颈癌筛查后，不典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变等疾病发病率较高，可根据检查结果采取针对性预防，对妇女的健康做出保障。

关键词：宫颈癌筛查；临床作用

宫颈癌是临床上妇产科常见的恶性肿瘤。近年来发病率居高不下，威胁着患者的生命健康。宫颈癌的发生有多种因素，人类乳头瘤病毒的感染较为常见。对于宫颈癌的筛查包括人类乳头瘤病毒的筛查，宫颈细胞学检查等。通过筛查能使有癌变倾向的患者对这种病变加以重视，并进行相应的干预与治疗，从而在一定程度上，延缓了宫颈癌的发生与发展[1]。本实验为了妇女宫颈癌筛查在预防女性宫颈癌发病中的作用。特选取了近年内我县所有妇女的宫颈癌筛查结果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年12月，我县所有妇女作为研究对象，排除已经进行药物治疗，怀孕等患者。将全县乡镇一分为二，每年检查一半，每两年为一个轮回。对所有妇女进行妇科检查以及TCT宫颈细胞学检查。年龄在35-64岁之间，平均年龄（42.34±3.59）岁。确保所有妇女在年龄，性别等比较均无统计学差异（P均>0.05），具有可比性。试验人员对此次实验知情同意。

1.2方法

由医院进行过专门培训的医务人员组织安排筛查，首先向接受检查的人员分发问卷，主要是世界卫生组宫颈癌筛查指南中提到的问题，并对被检查者进行妇科和TCT宫颈细胞学的检查。对于妇科检查查出的可疑情况如：接触出血、增生、重度炎症等，TCT查出不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上的细胞学阳性病例及意义不明的非典型腺上皮细胞（AGUS）均做阴道镜检查，阴道镜检查阳性者做活检，医生根据检查结果指导病人进一步治疗，并将检查结果进行记录、统计[2]。

1.3观察指标

记录所有妇女检查结果情况。

1.4统计学处理

采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1检查结果情况

经宫颈细胞学检查结果表明，不典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变以及高、低度鳞状上皮内病变显著高于其他疾病的发病；经阴道镜检查结果表明，低级别病变CINⅠ以及高级别病变CINⅡ和CINⅢ发病率显著高于其他恶性肿瘤的发病率，统计学上均有意义（P＜0.05）。详细结果见表1

3讨论

子宫颈癌是常见的恶性肿瘤，主要发生在老年患者中，目前的发现宫颈癌有年轻化的趋势。临床上发现宫颈癌的患者有一半的左右患者没有进行过宫颈细胞学的检查[3-4]。大多发现时已经是晚期，死亡率较高，预后不佳。因此对子宫颈癌的普查变得尤为重要，筛查的主要目的是早期发现癌性病变，并进行相应的干预治疗，延缓疾病的进展，保证患者的健康。早期的宫颈癌患者完全是可以治愈的。从有癌变倾向到发展到浸润癌大于需要10年左右，较为漫长，常规的子宫颈癌的普查，不仅能在早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、和及时治疗提供了条件[5]。子宫颈癌的筛查主要包括TCT宫颈细胞学检查以及阴道镜检查，两种检查的敏感度均较高，临床效果显著。可根据检查结果及时进行治疗。本实验研究结果显示在其他条件均相同的条件下，经宫颈细胞学检查结果表明，不典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变以及高、低度鳞状上皮内病变显著高于其他疾病的发病；经阴道镜检查结果表明，低级别病变CINⅠ以及高级别病变CINⅡ和CINⅢ发病率显著高于其他恶性肿瘤的发病率，统计学上均有意义（P＜0.05）。

综上所述，定期对女性进行宫颈癌筛查可早期发现疾病，并可根据当地疾病高发情况进行针对性预防，提倡在临床进行应用。

参考文献：

[1]梁霁，钱序，张雪，等.城市社区妇女参加宫颈癌筛查行为意向结构方程模型分析[J].中国卫生统计，2012，29（1）：21-23.

[2]赵文娟，李永新.大连地区妇女乳腺癌、宫颈癌筛查结果分析[J].中国卫生统计，2012，29（1）：125-126.

[3]王秋霞，李莉，刘海容，等.妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度及其影响因素调查分析[J].海南医学，2016，27（17）：2881-2882，2883.

[4]杜辉，吴瑞芳，汤惠茹，等.深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查[J].中华流行病学杂志，2012，33（8）：799-802.

[5]阳晓琼.社区妇女宫颈癌筛查在预防女性宫颈癌发病率中的作用[J].中国保健营养，2016，26（33）：345-345.