牙槽外科采用微创技术分析

张冬青

张冬青

哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150006

【摘要】目的：探讨分析微创技术在牙槽外科的临床应用效果。方法：选取本院收治的进行牙槽外科治疗的患者40例为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用微创技术治疗，对照组采用传统拔牙技术治疗，并且进行拔牙效果评价。结果：观察组拔牙效果的Ⅰ级率为75.00%，明显高于对照组的30.00%；Ⅲ级率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，组间差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：微创技术应用于牙槽外科具有显著效果，减少术中和术后并发症的发生率，缩短患者的治疗周期，值得临床借鉴应用。

【关键词】牙槽外科；微创技术；治疗

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofminimallyinvasivesurgeryinalveolarsurgery.METHODS：Atotalof40patientswhounderwentalveolarsurgicaltreatmentinourhospitalfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedasstudysubjects.Accordingtothetreatmentmethods，theywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，with20casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedwithminimallyinvasivetechniquewhilethecontrolgroupwastreatedwithtraditionalextractiontechniqueandthetoothextractioneffectwasevaluated.Results：Theoperationtimeoftheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ThelevelItoothextractionintheobservationgroupwas75.00%，whichwassignificantlyhigherthan30.00%inthecontrolgroup；thegradeIIIratewas5.00%，whichwassignificantlylowerthanthe25.00%inthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofminimallyinvasivetechniquesinalveolarsurgeryhassignificanteffects，reducingtheincidenceofintraoperativeandpostoperativecomplications，shorteningthepatient'streatmentcycle，andisworthyofclinicalapplication.

Keywords：Alveolarsurgery；Minimallyinvasivetechnique；Treatment

拔牙是齿槽外科最常用的治疗技术。传统的拔牙手术，主要是利用杠杆原理，经常会造成患者的牙龈出现撕裂，会带来患者强烈不适感与恐惧感，不利于后期的康复。而微创技术则可以有效的避免传统粗暴拔牙处理，且有效性和安全性高，有助于患者恢复，提升患者治疗舒适度。微创拔牙术特别适用于各种难拔牙齿的拔除和患有心、脑血管疾病的中老年牙病患者。本文就微创技术在牙槽外科的临床应用效果的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的进行牙槽外科治疗的患者40例，按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用微创技术治疗，对照组采用传统拔牙技术治疗。观察组中，男10例，女10例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中，男10例，女10例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程为（2.3±1.3）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者于术前口腔部位进行拍摄X线片，充分分析术中术后可能出现的手术风险及并发症。同时对口腔部位进行常规消毒和护理，在正式手术前积极给予抗炎治疗。对照组采用传统拔牙技术治疗。对患者使用常规5%碘伏局部消毒后，再予以5mL的2%多卡因对患者的牙齿进行局部阻滞麻醉，选用传统翻瓣去骨，用骨凿去除骨阻力及牙体阻力，之后再将牙挺放置于患者的牙槽骨与牙之间，并采用敲击法使其嵌入到患者的牙齿中，而后通过杠杆撬力来将牙挺出。清理拔牙窝，软组织复位、缝合，术后常规消毒和清理。观察组采用微创技术治疗。计算机无痛麻醉仪进行下颌骨传导阻滞麻醉，运用下颌骨的传导麻醉，超声骨刀切开牙龈牙周组织显露阻生牙颊侧和冠方骨质，用高速涡轮牙钻去除患牙牙冠。然后用微创拔牙刀从近中颊侧挺松牙根后，用牙钳拔除患牙，应用涡轮钻对双根及多根牙进行分根后拔除。拔除患牙后用生理盐水冲洗和清理拔牙窝，搔刮清理拔牙窝，将软组织复位、缝合，术后进行消毒和处理工作，主要包括进行30min的咬棉球、根据患者的具体情况进行口服抗生素处理等。

1.3观察指标

评估观察两组患者在拔牙时长、手术畏惧率、手术疼痛率、术后感染率和拔牙窝完整率情况。Ⅰ级为患者对拔牙效果最满意，Ⅱ级为患者对拔牙效果满意度一般，Ⅲ级为患者对拔牙效果不满意。

1.5统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的手术时间明显短于对照组，且术中疼痛率以及术后感染率均低于对照组，拔牙完整性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组拔牙效果的Ⅰ级率为75.00%，明显高于对照组的30.00%；Ⅲ级率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表1。

3.讨论

传统的拔牙方式是使用长针头对患者患牙进行局部麻醉，所以会让很多患者产生一定的紧张和畏惧心理，而且麻醉的效果并不理想。而现代微创拔牙技术利用计算机控制无痛麻醉注射仪，采用镇痛泵辅助进行，其微创与微动力的处理，这种操作不需要用牙挺撬动的力量，非常容易接触需要拔除的牙齿或残根，保护牙槽骨的完整性，损伤极小，拔牙创口可以很快愈合让患者在治疗过程中具有较好的镇痛感，自觉疼痛程度低，消除了患者对拔牙手术产生的恐惧心理，提高了患者后期治疗的依从性。

综上所述，在牙槽外科治疗中应用微创技术具有良好的效果。这种手术方式所使用的时间较短，且患者术后伤口愈合较快，提高治疗的依从性和患者的满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]郑婧.无痛微创技术在牙槽外科中的临床应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（08）：26-27.

[2]林建业.牙槽外科治疗中微创技术的临床应用效果[J].福建医药杂志，2016，38（05）：44-47.

[3]肖永超，张磊，巧丽番·塞衣提.无痛微创拔牙技术在牙槽外科的应用观察及研究进展[J].转化医学电子杂志，2016，3（08）：59-61.