LEEP治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察

李翠娣刘伟芳杜亲芳蒋惠琴张晓鸣

上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心

【摘要】目的：临床观察LEEP治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法：选取我院妇科2013年2月~2016年3月期间收治的82例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，将其随机均分为观察组（LEEP治疗）和对照组（微波治疗）各41例，比较两组患者的临床治疗效果，观察其手术时间、术中出血量以及创面愈合时间。结果：观察组患者的治疗有效率（92.7%）明显高于对照组（82.9%），对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的手术时间[（3.65±0.85）minVS.（4.21±0.91）min]对照均衡（P＞0.05），而观察组患者的术中出血量[（4.19±0.74）ml＜（10.85±2.15）ml]以及创面愈合时间[（16.95±3.42）d＜（24.16±4.74）d]明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：LEEP术在重度宫颈糜烂的临床治疗中取得了良好的效果，建议在临床上予以推广。

【关键词】LEEP治疗；重度宫颈糜烂；临床

宫颈糜烂是发生于宫颈部位的慢性炎症疾病，多为细菌病原体感染所致。另外，流产、产褥期感染以及手术操作不当同样增加了宫颈糜烂的发生率。该疾病患者主要表现为腰酸不适、下腹坠痛以及阴道出血等症状，对于其生殖健康造成一定的损害，存在着不孕和癌变的风险[1]。在宫颈糜烂的临床治疗当中，高频电波刀（LEEP）治疗、微波治疗有着不同程度的疗效，有效改善了患者的临床症状。本研究以我院收治的82例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，探讨LEEP治疗的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2013年2月~2016年3月期间收治的82例重度宫颈糜烂患者，将其随机均分为两组。在接受LEEP治疗的41例观察组当中，最高龄46岁，最低龄27岁，平均年龄（34.1±7.3）岁；其中单纯型22例，乳突型15例以及颗粒性4例。在接受微波治疗的41例对照组当中，最高龄45岁，最低龄25岁，平均年龄（35.7±6.7）岁；其中单纯型23例，乳突型12例以及颗粒型6例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），现报告如下。

1.2治疗方法

两组患者治疗需要前排空膀胱，使用阴道窥视器，观察外阴、阴道以及宫颈部位，确定病灶位置，并将宫颈完全暴露出来，使用络合碘液进行消毒。观察组患者接受LEEP治疗，根据患者病情的严重程度，选择合适的LEEP治疗刀，合理调整其功率。将12点宫颈内口处切开，顺时针环形切割，切除糜烂组织，切除范围需要超过病变边缘2~3mm左右，切除深度达到10~20mm，以彻底切除病灶。术后进行电凝止血或结扎止血，根据术中出血情况而定，后者主要应用于大出血量当中。喷洒甲硝唑和云南白药于手术创面，给予左氧氟沙星，预防发生感染。

对照组患者接受微波治疗，使用SPW-1微波治疗仪（徐州市圣普医疗设备技术有限公司生产），设定微波输出功率（50~60W），将探头对准并接触宫颈糜烂部位，由内向外移动，近宫颈口治疗时间相对较长，治疗范围超过病灶范围，观察宫颈糜烂面的变化（变白或微黄）以及出血情况。定期进行复查，观察宫颈的恢复情况，检查阴道分泌物，3个月内禁止性生活、盆浴[2]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床治疗效果

表1：两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

由于支原体、细菌和滴虫感染宫颈部位，进而引发炎症，形成宫颈糜烂，损害患者的生殖健康。宫颈糜烂还会诱发泌尿系统疾病、盆腔炎、不孕甚至是癌变，严重威胁着患者的生命健康安全[3]。宫颈糜烂有着多种治疗方案，其中以LEEP术和微波治疗的应用较为广泛，可有效消除炎症，促进糜烂创面的愈合。其中微波治疗是利用电磁热烧灼糜烂组织，使其发生凝固、变性和坏死而结痂脱落，但是其治疗不够彻底，其可控性较差，治疗效果不佳，容易复发，还可能会对人体造成伤害[4]。而LEEP治疗则是利用其电极尖端所产生的高频电磁波，接触糜烂组织，产生高温，促进组织细胞和蛋白质的坏死和变形，止血效果良好。同时可有效控制病灶的切除范围和深度，更为精准的进行操作，以有效减轻损伤，有助于创面的愈合[5]。相比之下，LEEP术的治疗效果明显优于微波治疗，提高了重度宫颈糜烂的临床治疗的安全性和可靠性。

综上所述，在重度宫颈糜烂的临床治疗当中，LEEP治疗是一种安全、有效的治疗方法，能够彻底清除病灶，减轻对患者身体的损害，其对于患者的治疗康复有着积极的促进作用，其具有很高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]李秀琴.LEEP术联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂120例临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2012,27（36）:6045-6046.

[2]徐小卫.LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28（07）:1194-1195.

[3]祁丽蓉.LEEP刀治疗128例重度宫颈糜烂的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2013,24（06）:680-681.

[4]李楠.论LEEP刀与微波治疗重度宫颈糜烂临床疗效探讨[J].中外医疗,2013,32（33）:59-60.

[5]周文芳,杨建玲.LEEP治疗重度宫颈糜烂的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（26）:5447+5450.