强化口腔护理干预方法对NCU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响探析

万琦

常州市第四人民医院213000

【摘要】目的探析强化口腔护理干预方法对NCU昏迷患者口腔卫生状况及并发坠积性肺炎的效果。方法将本院NCU110例昏迷患者随机均分为对照组和观察组，对照组实施常规口腔护理措施，观察组在常规护理的基础上采用加强口腔护理干预方法。对比两组患者在实施不同口腔护理干预后护理效果和并发症情况。结果两组患者实施不同口腔护理干预后，观察组患者在口腔卫生状况、坠积性肺炎并发症的发生率以及监护时间等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对NCU昏迷患者采用加强口腔护理干预，能有效改善患者口腔卫生状况，减少坠积性肺炎并发症的发生，并帮助缩短患者NCU监护时间，更加有利于疾病恢复。

【关键词】强化口腔护理；NCU昏迷患者；口腔卫生；坠积性肺炎；

NCU昏迷患者因自主进食障碍，导致口腔内细菌定植机会增大，常见病原微生物异常增殖的现象；导致NCU昏迷病人中坠积性肺炎并发症高发的现象，严重降低患者生活质量，威胁到患者生命安全[1]。因此，在NCU昏迷病人中，做好疾病救治的同时需要注重患者口腔卫生的护理，才能有效减少患者坠积性肺炎的发生。本文针对NCU昏迷患者采用加强口腔护理干预措施，取得显著效果，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院NCU2012年6月-2016年6月收治的110例昏迷患者作为研究对象，并随机将其均分为对照组和观察组各55例，对照组：男性28例，女性27例；年龄18-67岁，平均年龄（36.2±5.4）岁。观察组：男性26例，女性29例；年龄18-69岁，平均年龄（36.7±5.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可作为临床研究对比。所有患者均符合NCU昏迷标准，且在本实验研究前患者尚无坠积性肺炎并发症的发生。

1.2方法

对照组患者根据医嘱对患者实施常规口腔护理，采用生理盐水等用卫生棉球沾湿的方式对患者口腔进行清洁。观察组在常规清理的基础上实施强化口腔护理干预：①、针对强化口腔护理进行用物准备，除常规口腔护理所用到的生理盐水、卫生棉球等之外，还需要准备5%碳酸氢钠溶液和无菌纱布，以及去除针头的头皮针和20ml注射器。②、NCU昏迷病人出现坠积性肺炎的主要发病原因是误吸，因此在每次执行口腔护理前前应用听诊器明确两侧肺部的呼吸音，必要时采用吸痰措施。若患者是处于浅昏迷状态，可以刺激患者上凹内气管，诱发咳嗽反射，帮助患者保持呼吸道通畅。③、针对NCU昏迷病人的强化口腔护理由两名护士协同完成，帮助患者床头抬高30-45°，头偏向一侧。一名护士采用备好的注射器抽取生理盐水后连接头皮针，从患者一侧嘴角将生理盐水注入口腔；另一名护士用吸痰管从另一侧嘴角抽吸漱口液，一次护理操作反复抽吸冲洗5次。进行强化口腔护理的同时注意观察患者是否出现误吸等症状，并严密观察患者生命体征变化。④、冲洗完成后针对采用5%碳酸氢钠溶液针对患者口腔内部做进一步擦拭。⑤、强化口腔护理每日实行3次，针对昏迷状态下张口呼吸的患者采用单层生理盐水湿润的纱布覆盖口腔，并定时更换，预防口腔感染。

1.3评价和观察指标

针对两组患者实施不同口腔护理干预后，评价其口腔卫生状况最高分100分，得分越高患者口腔状况越好。另针对观察患者监护时间和坠积性肺炎并发症的发生情况。

1.4统计学分析

采用spss16.00处理，计数资料以%表示，用x2检测；计量资料以表示，用t检测，以（P＜0.05）代表有统计学意义。

2结果

针对两组患者实施不同护理干预后，对比其口腔卫生状况、监护时间以及坠积性肺炎并发症的发生情况，观察组均明显优于对照组（P＜0.05），详见附表。

3讨论

坠积性肺炎是NCU病人中严重并发症之一，由于昏迷病人咀嚼功能缺失、呼吸道内分泌物不易清理导致细菌大量增值；因此，坠积性肺炎也是NCU昏迷病人最常见并发症之一[2]。

在针对NCU昏迷病人疾病治疗的同时采用有效强化口腔护理措施，能帮助患者增强口腔卫生的同时，帮助减少患者的监护时间，减轻患者经济负担，有效减少坠积性肺炎并发症的发生，促使疾病尽快恢复[3]。强化口腔护理在常规口腔护理的基础上帮助患者加强预防误吸处理并增强口腔的卫生清洁工作，每天采用3次的强化口腔护理措施以降低患者感染的风险；在实施强化口腔护理的同时注意观察患者生命体征变化，保障患者生命安全[4]。

综上所述，针对NCU昏迷病人采用强化口腔护理能有效帮助患者保持口腔卫生，促进患者尽快恢复的同时减少并发症的发生，护理方法安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1]何慧.强化口腔护理干预方法对NCU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响探析[J].饮食保健，2016，3（5）：127-127.

[2]隋冰冰.强化口腔护理在预防NCU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1414-1415.

[3]杨蕾.强化口腔护理干预方法对NCU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响[J].母婴世界，2016，（2）：104.

[4]王先荣，刘斌.NCU昏迷患者坠积性肺炎并发症预防的口腔护理干预[J].全科口腔医学电子杂志，2015，（8）：35-36.