应用全方位临床护理改善心肌梗死患者舒适度和满意度杨艳

杨艳

（安岳县康复医院四川资阳642350）

【摘要】目的：探讨应用全方位临床护理改善心肌梗死患者舒适度和满意度。方法：此次实验选择了我院2015年2月—2016年2月收治的心肌梗死患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组选择常规护理，观察组选择全方位护理；比较两组各项实验数据。结果：两组患者经不同方式护理后，观察组患者舒适度评分优于对照组；观察组患者护理满意度高于对照组；观察组患者临床护理效果优于对照组；上述两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择全方位临床护理模式对心肌梗死患者进行护理，可有效改善患者的舒适度，并可提高患者对护理工作的满意度，值得临床广泛应用。

【关键词】全方位护理；心肌梗死；舒适度；满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0038-03

【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationofthefullrangeofclinicalcaretoimprovecomfortandsatisfactionofpatientswithmyocardialinfarction.MethodsThestudyselected60patientswithmyocardialinfarctioninourhospitalinFebruary2015-2016yearinFebruarywerepatients,patientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,30casesofpatientsineachgroup;thecontrolgroupconventionalnursing,theobservationgroupchooseafullrangeofnursing;comparedwithtwogroupsoftheexperimentaldata.ResultsTwogroupsofpatientsbydifferentwaysofnursing,thepatients'comfortscoresthanthecontrolgroup;nursingsatisfactionofobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup;theobservationgroupwassuperiortothecontrolgroupofpatientswithclinicalnursingeffectofthetwogroups;Thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThechoiceofafullrangeofclinicalnursingonpatientswithmyocardialinfarction,whichcaneffectivelyimprovethecomfortofpatients,andcanimprovethepatients'satisfactionwithnursingwork,worthyofclinicalapplication.

【Keywords】Omnidirectionalnursing;Myocardialinfarction;Comfortdegree;Satisfactiondegree

心肌梗死属冠心病的一种，是因人体冠状动脉闭塞造成血流急剧减少或中断，致使局部心肌严重而持久缺血而坏死，患者均具有强烈并持久的胸骨后疼痛，伴随着发热、白细胞增多且红细胞沉降率加快的现象，患者血清心肌酶活力随之增高，心电图进行性变化明显，极易出现心律失常、休克、心力衰竭。此症患者在具体治疗中容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，严重影响着患者的临床治疗及其预后，应于临床治疗中给予患者及时全面的护理干预，缓解患者的不良情绪，提高患者对治疗与护理工作的依从性，确保患者病情得以有效控制。此次实验选择了我院2015年2月—2016年2月收治的心肌梗死患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，对照组选择常规护理，观察组选择全方位护理；比较两组各项实验数据，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验选择了我院2015年2月—2016年2月收治的心肌梗死患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；患者经临床诊断均确诊为心肌梗死；对照组30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；患者年龄均于49～72岁之间，平均年龄为（68.31±2.94）岁；患者病程均于3～20小时之间，平均病程为（11.47±5.18）小时。观察组30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；患者年龄均于53～77岁之间，平均年龄为（70.83±2.50）岁；患者病程均于4～18小时之间，平均病程为（12.16±5.03）小时；排除合并其他重大疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组选择常规护理，包括各项基础护理工作。

1.2.2观察组方法

观察组选择全方位护理，具体护理内容为：（1）环境护理[1]。护理人员要定时给病房通风，全面控制病房中的温湿度。病房中的光线要自然、柔和，以便充分缓解患者的不良情绪，医护人员要温和、耐心的与患者沟通交流，各项护理操作要轻柔，走路时尽量放低脚步声，开关门轻，避免不良声音引起患者的焦虑不安。护理人员要为患者设置相应的活动空间，再布设适当的活动设备，为患者提供各种报刊等以丰富患者病区娱乐活动；（2）生理护理。护理人员要为患者保持呼吸道顺畅，缓解患者不适感，要采用闭塞法给氧方式，及时更换湿化瓶液。通常心肌梗死患者均需长时间卧床，容易出现便秘的情况，要尽早预防患者因便秘解便时过度用力而出现心律失常或者猝死的并发症，叮嘱患者多食新鲜的蔬菜水果，增加体内纤维素，必要时可进行腹部按摩，从而促进肠蠕动。患者排便后以温水清洗肛周，再涂抹医用无菌凡士林油，保护肛周并提高患者的舒适感。定时为患者调节床单元角度，帮助患者变换舒适的体位，防止患者长时间处于一个体位并发压疮；（3）心理护理[2]。心肌梗死患者会因疾病的长期折磨而心生焦虑与恐惧心理，严重时会抵触临床治疗与护理。护理人员要与患者及时沟通交流，了解患者的心理状况，给予患者相应的心理疏导，为患者耐心的讲解其自身病情相关知识，缓解患者的不良情绪，提高患者依从性，确保各项治疗工作有序展开。并向患者讲述以往治疗成功案例，帮助患者树立战胜病魔的信心，促使患者积极主动的配合临床治疗；（4）健康宣教。护理人员要根据患者的身体状况与生活习惯等评估其具体情况，将评估结果与诊断、临床表现充分结合，提出适宜于患者的健康教育内容。比如心肌梗死的发病原因与治疗、预后、预防，于其间渗透各种注意事项与康复知识、相关高危因素等。让患者对自身疾病有着全新的认识，督促患者改变不良生活与饮食习惯，使其养成良好的生活方式，增强患者的自我保护意识，提高其对治疗与护理工作的依从性[3]。

1.3观察指标

以本院自拟的简化舒适状况量表评价患者护理前后的舒适度，主要评价内容为患者的心理、生理及其对环境和社会文化的舒适度（不懂，是不是应该为对医院环境和文化的感受）；满意度调查是于患者护理后进行，主要调查内容为医护人员的技术水平、服务态度、心理支持、健康教育、关怀患者这几个方面。以本院自拟的患者对护理工作满意度调查表调查，共计100分，≥90分表示患者非常满意，80～89分之间表示满意，60～79分表示一般，＜60分表示不满意，非常满意+满意=总满意度（不懂，按照下面分析，是不是应该为非常满意+满意+一般﹦总满意度）。

1.4效果判定标准

显效表示患者经护理后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者经护理后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者经护理后各项临床症状均无改善。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后舒适度分析

两组患者经护理后，观察组患者护理后舒适度评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前后舒适度评分比较，见表。

2.2两组患者护理后满意度分析

观察组30例患者中：非常满意为18例，满意为7例，一般为5例，无不满意者，总满意度为100.0%；对照组30例患者中：非常满意为9例，满意为13例，一般为3例，不满意为5例，总满意度为83.3%；观察组患者护理后满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者临床护理效果分析

观察组30例患者中：显效23例，有效6例，无效1例，总有效率为96.7%；对照组30例患者中：显效11例，有效13例，无效6例，总有效率为80.0%；观察组临床护理效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

心肌梗死发病人数不断增多，此症发展快、起势重，人体内的心肌对缺氧、缺血非常敏感，心肌梗死患者猝死率极高，会带给患者及其家庭很大的负担。心肌梗死患者病情极易反复，患者会因此产生焦虑、抑郁等不良情绪，这会严重影响患者的后期康复[4]。

临床治疗中应给予患者及时全面的护理干预，有效改善患者的不良情绪，提高患者舒适度与护理满意度[5]。全方位护理是基于舒适护理理念上，全面考虑患者多方面情况后提出的多角度护理干预，此种护理模式注重患者生理、心理等方面的多样化需求，强调充分满足患者的各方面需求，护理中注重让患者保持积极愉悦的心情，帮助患者树立战胜病魔的信心，提高患者对治疗与护理工作的依从性，让患者主动遵医嘱参与治疗，督促其养成良好的生活习惯[7]。此次实验中观察组患者以全方位护理模式进行护理，观察组患者舒适度评分优于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组，观察组患者临床护理效果优于对照组。

综上所述，选择全方位临床护理模式对心肌梗死患者进行护理，可有效改善患者的舒适度，并可提高患者对护理工作的满意度，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]刘春梅.全方位护理干预对心肌梗死患者的舒适度影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(9):87-88.

[2]王洪飞.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].中国继续医学教育，2014，6(7):108-109.

[3]文彩云.39例急性心肌梗死的护理体会[J].医学信息，2014，27(2):355-356.

[4]王勇.高血压并发急性心肌梗死的临床护理措施[J].吉林医学，2014，35(6):1341-1342.

[5]杨伟红，张革华，章秀梅，等.经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会[J].中国药业，2013，22(3):48-49.

[6]尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(9):1911-1913.

[7]刘颖，赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20(1):13-15．