无创正压通气（NPPV）治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效观察

张占力

湘潭县人民医院湖南湘潭411228

【摘要】目的：观察无创正压通气（NPPV）治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效。方法：收取我院90例哮喘所致呼吸衰竭患者，收取时间在2015年2月直至2016年7月，并将哮喘所致呼吸衰竭患者按照不同治疗方式分为两组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施无创正压通气（NPPV）治疗，将两组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后各项指标进行对比。结果：观察组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后的病死率2.22%低于对照组（P＜0.05），观察组患者RR（17.08±1.55）次/min、HR（98.02±11.08）次/min、PH值（7.306±0.015）、PaCO2（7.35±1.55）KPa、PaO2指标（9.06±1.02）KPa优于对照组患者（P＜0.05）。结论：无创正压通气（NPPV）治疗哮喘所致呼吸衰竭具有显著的临床效果，能降低病死率，改善血气指标，提高患者的治疗效果，值得临床进一步应用和推广。

【关键词】无创正压通气（NPPV）；哮喘所致呼吸衰竭；临床疗效

哮喘主要以反复发作性的气急、胸闷、喘息作为主要临床症状，患者常在清晨和夜间发展，部分患者经治疗后缓解或者自行缓解，而大多数患者易合并呼吸衰竭，使患者疾病严重恶化，若未及时治疗，易对患者生命造成威胁[1]。因此，我院对无创正压通气（NPPV）治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效进行分析，探讨无创正压通气（NPPV）治疗效果，见本文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

收取我院90例哮喘所致呼吸衰竭患者，收取时间在2015年2月直至2016年7月，并将哮喘所致呼吸衰竭患者按照不同治疗方式分为两组。纳入标准：①90例患者均符合临床哮喘所致呼吸衰竭诊断标准，②所有患者均伴有不同程度咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状，均签署知情同意书。排除标准：①伴有气胸、心源性肺水肿、心力衰竭等通气治疗禁忌证患者，②不接受通气治疗患者。

观察组患者；年龄在60～80岁之间，患者平均年龄为（61.23±1.05）岁，男性患者有20例、女性患者有25例。

对照组患者；年龄在61～80岁之间，患者平均年龄为（60.12±1.15）岁，男性患者有21例、女性患者有24例。

两组哮喘所致呼吸衰竭患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组哮喘所致呼吸衰竭患者实施常规治疗（患者均实施补液、祛痰、抗感染、氧疗等常规治疗）。

观察组哮喘所致呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗（患者均采用口鼻面罩辅助通气，从而增加氧气利用率，选取自主呼吸/时间的切换模式，将吸气压力保持在20cmH2O左右，在患者治疗期间，应细致、认真的观察患者病情变化和生命体征，若患者病情发生变化，应立即对呼吸机参数进行调整）。

将两组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗效果详细记录。

1.3观察指标

将两组哮喘所致呼吸衰竭患者实施治疗后的病死率进行对比。

将两组哮喘所致呼吸衰竭患者实施治疗后的RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2指标进行对比。

1.4统计学处理

本文实施SPSS19.0软件，将两组哮喘所致呼吸衰竭患者实施治疗后的病死率、RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2指标进行统计处理，采用P＜0.05表示两组哮喘所致呼吸衰竭患者各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比病死率

观察组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后的病死率2.22%低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。

3讨论

哮喘为临床上常见的疾病，近年来，哮喘所致呼吸衰竭患者发病率不断增加，使患者自身疾病不断加重，若未及时对患者实施治疗，不仅影响患者的日常生活，还对患者生命安全造成影响[2-3]。我院对患者实施两种不同的治疗方式，探讨其疗效。

常规治疗主要包括补液、祛痰、抗感染、氧疗等基础治疗，患者实施治疗后，其临床症状均未显著改善，导致治疗效果不可观[4-5]。无创正压通气（NPPV）为临床上新型的治疗方式，与传统通气方式相比，具有操作方便、易于患者接受、治疗效果显著等优点。患者实施无创正压通气（NPPV）后，取得较为显著的效果，能保留患者咳嗽功能和吞咽功能，在治疗过程中，无需对患者实施镇静剂，利于患者治疗和病情观察，能有效减少呼吸机相关肺炎情况发生，再对患者进行治疗的同时，还能改善血气指标，例如RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2等指标，深受患者青睐[6]，患者实施该治疗方式后，无需进行气管插管和气管切开，能有效避免治疗后撤机困难情况发生，保障患者的安全。现如今，已成为哮喘所致呼吸衰竭患者的首选治疗方式[7]。

经研究表明，观察组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后的病死率、RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2等指标优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，无创正压通气（NPPV）治疗哮喘所致呼吸衰竭具有显著的临床效果，能降低病死率，改善血气指标，提高患者的治疗效果，值得临床进一步应用和推广。

参考文献：

[1]邓永宏.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，2（12）：70-71.

[2]蒋敏，刘昌秀，梁子敬等.无创正压通气治疗哮喘急性发作患者的疗效探讨[J].西部医学，2015，27（8）：1190-1192，1195.

[3]覃玉音.急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭30例疗效分析[J].中外医学研究，2013，5（26）：130-131.

[4]黄明勇.急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析[J].中外医疗，2013，32（5）：75，77.

[5]姜秋芳.严重哮喘呼吸衰竭患者经无创正压通气治疗的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：88-89.

[6]季永华.无创正压通气治疗重症哮喘分析[J].河北医药，2012，34（11）：1696-1697.

[7]陈莹.无创正压通气治疗在重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救效果观察[J].中国民康医学，2016，28（16）：45-46.