双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效

刘宝涛

邵阳市第二人民医院儿科422000

【摘要】目的分析小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）联合蒙脱石散治疗的临床疗效。方法抽取我院儿科收治的62例腹泻患儿进行研究，病例纳入时间从2017年5月至2018年5月，根据入院时间单双号分组，单号为单一组（31例）、双号为联合组（31例），单一组应用蒙脱石散治疗，联合组应用蒙脱石散+双歧杆菌三联活菌散治疗，对患儿临床疗效、症状消失时间比较分析。结果联合组患儿总有效率为93.55%，远远高于单一组70.97%，数据有差异性（X2=5.451，P＜0.05），联合组患儿腹痛消失时间（2.3±0.5）d短于单一组（1.6±0.3）d，恶性呕吐消失时间（2.2±0.4）d短于单一组（1.4±0.2）d，差异性明显（P＜0.05）。结论小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）+蒙脱石散联合治疗，疗效高，症状改善时间短，具有广泛应用价值。

【关键词】双歧杆菌三联活菌散；蒙脱石散；小儿腹泻

小儿腹泻是由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一种疾病，以婴幼儿为多发群体，其原因是婴幼儿消化系统发育尚未成熟，免疫力低下，防御功能差，饮食不当、细菌感染、气候变化均是诱发小儿腹泻的主要原因。腹泻患儿临床会伴随发热、脱水、腹痛、恶心呕吐等症状，如果治疗不及时，则会加重病情。药物是小儿腹泻重要的治疗措施之一，为探究双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）+蒙脱石散用于腹泻患儿的治疗效果，本次研究对62例腹泻患儿进行分析，结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取的病例资料为62例我院儿科收治的腹泻患儿，时间：2017年5月-2018年5月，根据入院时间单双号分组，单号为单一组（31例）、双号为联合组（31例），单一组：男性19例，女性12例，年龄：8个月至5岁，年龄区间：3.4±0.7岁，病程：8h-5d，病程区间：2.9±0.3d；联合组：男性20例，女性11例，年龄：6个月至5岁，年龄区间：3.6±0.4岁，病程：5h-6d，病程区间：3.1±0.2d，纳入标准：确诊为腹泻患儿，患儿家属知情后同意患儿参加，医学伦理会批准；排除标准：严重感染患儿，脏器功能严重损伤患儿[1]。患儿资料经统计学分析，差异性不大（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患儿入院后均予以补液、纠正水电解质平衡等对症治疗，同时单一组患儿应用蒙脱石散（生产单位：杭州康恩贝制药有限公司；批准文号：国药准字H20074198）治疗，对于年龄＜1岁患儿，予以患儿温水口服1g蒙脱石散，年龄≥2岁患儿，予以患儿温水口服2g蒙脱石散，3次/d，疗程为7d；联合组患儿应用蒙脱石散+双歧杆菌三联活菌散（生产单位：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字S10970104）治疗，年龄0-1岁患儿，予以患者温水口服0.5g双歧杆菌三联活菌散，年龄≥1岁患儿，予以患儿温水口服1g双歧杆菌三联活菌散，3次/d，疗程为7d。

1.3疗效评估

患儿治疗后1周后，对其临床症状观察，并对疗效评估，（1）显效：患儿治疗3d后，其呕吐、腹痛等症状基本完全消失，且大便恢复正常；（2）好转：患儿治疗7d后呕吐、腹痛症状基本完全消失，大便性状、次数均得到显著的改善，接近正常；（3）无效：治疗1周后，症状无明显变化。总有效率=（1）+（2）/总例数×100%[2]。

1.4统计学方法

版本SPSS24.0统计学软件对研究数据指标分析，用（）对计量资料表示，用（%）对计数资料表示，并分别开展t检验、X2检验，数据对比差异性强，用P＜0.05表示。

2结果

2.1临床疗效数据对比

联合组患儿总有效率为93.55%，远远高于单一组70.97%，数据有差异性（X2=5.451，P＜0.05），见表1。

表1临床疗效数据比较结果（n，%）

2.2症状消失时间结果

联合组患儿腹痛消失时间（2.3±0.5）d短于单一组（1.6±0.3）d，有差异性（T=6.684，P=0.000＜0.05），恶性呕吐消失时间（2.2±0.4）d短于单一组（1.4±0.2）d，差异性明显（T=9.960，P=0.000＜0.05）。

3讨论

小儿腹泻是儿科多发性疾病之一，由于患儿肠胃系统发育尚未成熟，免疫力低下，易受到外界多种因素影响，进而导致肠道菌群紊乱、失衡等问题，对患儿健康造成极大的伤害。近几年，小儿腹泻的发生率一直处于升高趋势，备受患儿家属、医生等关注与重视。调节患儿肠道菌群平衡、改善患儿临床症状，提高患儿机体免疫力对小儿腹泻的临床治疗具有极为关键的作用。

在药物治疗中，蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散均较为常用，以往临床多单独应用蒙脱石散治疗，但是效果欠理想。蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，其作用机理是通过对肠道黏膜进行覆盖，并予粘液糖蛋白进行结合，对受损的肠道黏膜具有修复作用，从而提高肠道黏膜的防御功能，达到治疗的目的。双歧杆菌三联活菌散是一种微生态制剂，包括多种菌种，例如长型双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌，上述菌群可以有效的改善肠道菌群异常问题，对菌群稳定性具有重要的意义。双歧杆菌三联活菌散的作用机理是对肠道病原菌的繁殖、侵袭等起到抑制作用，从而控制病情的进展，促进了肠道对营养物质的吸收，提高了患儿机体免疫力。相关研究指出，小儿腹泻应用蒙脱石散+双歧三联活菌散联合治疗，可以有效地减轻肠道炎症反应，改善其腹泻症状，效果显著[3]。在本次研究中，联合组患儿的有效率比对照组高，临床症状消失时间比对照组短，研究结果与上述报道基本相近，可见，在对小儿腹泻治疗时，应用蒙脱石散治疗基础上联合双歧杆菌三联活菌散，可以提高整体疗效，缩短患儿症状改善时间，具有重要的应用价值。

综上所述，小儿腹泻临床治疗，将蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散联合应用，效果确切，推广价值高。

参考文献：

[1]张湘玲，杨慧湘，伍永娥，etal.双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻62例疗效观察[J].贵州医药，2016，40（4）：381-382.

[2]陈颖，石明芳，曾嵘.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].西部医学，2016，28（5）：687-690.

[3]杜赢.蒙脱石散联合双歧三联活菌胶囊对小儿腹泻的疗效观察及机理探讨[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：394-396.