舒适护理在手术体位中的运用

李湘云

广西兴安县界首中西医结合医院手术室541306

【摘要】目的：探讨舒适护理在手术体位中运用效果。方法：将2015年2月至2016年2月在我院手术且需要注意手术体位影响的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组52例，采用传统护理，研究组48例，采用舒适护理，比较两组患者护理后的效果。结果：研究组不良事件发生率6.2%低于对照组21.1%，研究组对护理满意度95.8%高于对照组80.8%，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在需要注意手术体位影响的手术中，采用舒适护理方式，能够减少并发生症的发生，提高治疗效果和患者对护理满意度，运用效果显著，具有推广的价值。

【关键词】舒适护理；手术体位；运用效果

随着护理学的发展，舒适护理作为一种新型护理方式，具有整体性、个性化、创造性，正逐渐被广大患者接受。该护理方式能够使患者接受护理服务后在生理、心理、灵魂上达到愉快的状态，从而对治疗效果产生促进的作用。手术体位安置需要遵循一定的原则，根据生理与解剖知识，但传统的手术体位安置忽视了患者的舒适度[1]，因此，为探讨手术体位中运用舒适护理的效果，本研究将2015年2月至2016年2月在我院手术且需要注意手术体位影响的患者100例作为研究对象，随机分为两组，分别采用传统护理和舒适护理，现将两组护理后的效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年2月至2016年2月在我院手术且需要注意手术体位影响的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组52例，男患者26例，女患者26例，年龄在19-64岁，平均年龄在（44.2±1.6）岁，研究组48例，男患者25例，女患者23例，年龄在20-63岁，平均年龄在（44.8±1.5）岁。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用传统护理，研究组采用舒适护理，具体如下。

①仰卧位。将患者的躯体抬高30°，使患者臀部处在最低位置，保证前驱，使颈部肌肉放松，利于静脉回流；适当抬高肩部，使颈部处在水平位置，双臂根据不同手术方式进行不同的安置。如果需要长时间手术，在患者足跟部垫上软垫，防止压伤。②侧卧位。将患者头部、颈部、胸下防止整体侧卧位垫支持，避免耳廓、臂丛神经和腋窝血管受到压迫，使头部与身体水平，双上肢放在可调节的托手架上，托手架上有软垫。下位上肢远端关节高出近端关节，上位上肢稍微抬高，，使肘关节高于肩关节，双手臂仿抱球状，骨盆位置用前后挡板固定，位于耻骨联合和骶尾部，不要过紧，不要对股静脉造成压迫，男性患者要避免对外生殖器造成压迫。③俯卧位。将患者的头部放在槽头垫上，头颈部保持水平，双手臂放在可调节的托手架上，肩部和肘部成90度，远端关节比近端关节低，胸腹部用模块俯卧位垫支撑，保持悬空，避免呼吸和循环功能受到影响。膝关节及小腿下垫上软垫。

1.3观察评价标准

观察两组患者护理不良事件的发生情况，包括血压升高、神经损伤、循环瘀滞、胃内容物反流，使用本院自制调查护理满意度问卷请患者术后填写，分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学分析

本次研究收拾的所有数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料以平均值±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后不良事件发生比较

研究组不良事件发生率低于对照组，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

3讨论

手术操作需要逐步、严谨，手术中的护理工作需要系统化、规范化，因此，如何为患者提供优质的护理服务成为手术护理研究重点[3]。不同的患者手术部位不同，手术体位也会不同，同时，一种相同的手术体位适合多种手术方式，因此，在患者手术前为患者调整的手术体位，不仅要满足医生的视野，便于手术操作，还要考虑手术体位给患者生理代偿造成的影响。本研究将在我院手术且需要注意手术体位影响的患者100例作为研究对象，分为两组后分别实施传统护理和舒适护理，结果显示，舒适护理的患者不良事件发生率低于传统护理，且护理满意度高于传统护理，与传统方式相比，存在统计学差异。分析原因，舒适护理在手术体位中能够将麻醉、手术医生、手术护士和患者的四方面因素进行综合考虑[3]，能够最大限度减少手术体位给患者生理造成的影响，降低了麻醉风险，充分露出手术视野，最大显著保证了患者的舒适性，并且缓解了患者的心理压力，减少了应激反应的发生。

综上所述，舒适护理在手术体位中运用能够减少不良事件，提高患者对护理满意度，效果显著，具有临床应用的价值。

参考文献：

[1]吴青.手术室舒适护理的进展研究[J].中外医疗，2014，2（1）：194-195.

[2]吉晓萍，吕晴.舒适护理在围手术期及手术体位放置中的应用[J].河北联合大学学报（医学版），2013，18（5）：716-717.

[3]陈丽娟，周建玲，刘丽琴，果建军.人性化舒适护理在截石体位手术中的应用[J].贵阳中医学院学报，2012，24（6）：153-154.