静脉输液病人应用舒适护理干预的效果观察

谢竟

株洲市中心医院湖南株洲421000

【摘要】目的：探讨静脉输液病人应用舒适护理干预的效果。方法：选择我院近几年接受静脉输液的患者，随机分为研究组和对照组。研究组接受舒适护理，对照组采取普通输液护理。对比（1）两组静脉穿刺首次成功率及输液等候时间。（2）两组对护士的护理满意度。结果：（1）两组静脉穿刺首次成功率及输液等候时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度分别为90.3±6.9分、80.2±5.1分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：通过舒适护理可以改善提高静脉穿刺成功率，减少患者输液等候时间，提高患者对护士的护理满意度。

【关键词】静脉输液；舒适护理；效果

静脉输液是医院护理中的一个重要环节，护理工作繁琐，加上患者家属家庭、社会等因素的共同作用，更加加剧了患者的应激反应[1]。有学者[2]指出若对输液患者的护理不到位，非常容易产生医患纠纷。近年来，随着护理模式不断更新，舒适护理逐步在临床中开展起来，舒适护理是一种有创造性、个性化的护理模式，可使患者的生理、心理达到愉悦的状态，减轻不愉悦程度，让患者身心保持健康。因此我们拟收集2012年2月~2015年3月我院门诊输液室接受静脉输液的患者，探讨舒适护理干预的价值。

1资料与方法

1.1病例选择选择我院近几年接受静脉输液的患者，随机分为研究组和对照组。研究组接受舒适护理，对照组采取普通输液护理。研究组平均年龄（42.8±15.4）岁，男性130人，女性120人；对照组平均年龄（41.9±16.4）岁，男性135人，女性115人。两组研究对象性别，年龄差异无统计学意义。

1.2舒适护理方法

1.2.1培训首先对护士进行舒适护理相关知识培训，让护士认识到舒适护理的重要性。

1.2.2统一着装所有护士要求着装整齐，挂牌服务，对患者静脉输液服务时要保证面带微笑。

1.2.3核对身份（1）输液前核对患者身份，对于信息有出入的地方，护士亲自与开医嘱的医生进行询问，避免患者来回跑动，直到确认无误后方可执行医嘱，以避免医疗事故的发生。（2）对于没有接受输液的患者，护士安排患者到椅上或床上等候，天气冷的冬天，房间开放空调，为患者膝盖盖好毛毯。（3）输液过程中与患者进行交流，询问患者是否有不适症状，进行文明用语：“您好，我是您的输液巡回护士，有不舒适可以告诉我，我会马上过来为你服务”。为病人准备好报纸杂志、一次性水杯，患者口渴时为患者递上一杯热水。（4）护士在用药中主动向患者解释所用药物的疗效副作用，说明输液的总量、速度、所需的时间，拔针后按压方法。（5）考虑病人的年龄、所患疾病，调整最佳输液速度、穿刺部位。（6）输液中增加巡视次数，主动询问和观察患者穿刺处是否出现皮痒、肤红、气促、颤抖等情况。

1.2.4配置室环境（1）张贴静脉输液操作的具体步骤，防止医疗差错发生。（2）注明消毒液浓度和配置方法。（3）制作皮试液配制的便签。（4）静脉留置针的注意事项。（5）对氯化钾等高危液体进行红笔画线，避免差错。

1.2.5输液室环境（1）门廊走道张贴护士宣传牌，注明护士人员、名字、专业，制作护理护理口号。（2）宣传门诊特色和专家一览表，使病人掌握我院治疗特色。

1.3评价标准对比（1）两组静脉穿刺首次成功率及输液等候时间。（2）两组对护士的护理满意度。

1.3.1护理满意度评价方法患者发放护理满意度调查表，调查表主要分为输液环境、服务态度、穿刺技术、沟通能力、护理差错5项，每项20分，满分100分，分值越高护理满意度越好。

1.4统计学数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组静脉穿刺首次成功率及输液等候时间两组静脉穿刺首次成功率及输液等候时间结果比较有差异（P<0.05），见表1。

随着医学科学的发展，患者不仅需要精湛的医疗技术，更需要高质量的护理。有学者指出舒适护理可以使病人在生理、心理上达到最大愉快的状态，降低其不愉快的程度[3-6]。我们本次研究中同样发现研究组接受舒适护理后在静脉穿刺首次成功率及输液等候时间上明显优于对照组。在舒适护理中，我们首先与患者进行有效的沟通交流，解释输液的目的，让患者安心接受治疗，解除其紧张情绪。这样有利于护士更好地寻找血管位置，暴露穿刺血管。而且通过舒适护理患者避免焦躁心理，形成有秩序的队伍，护士在沟通中更加方便，因此在减少等候时间的同时增加了护理满意度。此外在输液时助协助病人取自然卧位或坐位，静脉穿刺时努力做一次成功，减少患者疼痛程度。患者在输液时要注意静脉输液的速度，年龄大、基础疾病多，心功能差的患者滴速不易过快，不然会诱发心衰、肺水肿的风险[7，8]。在输入氯化钾，氯化钠时，要避免血药浓度过高。综上所述，我们认为通过舒适护理可以改善提高静脉穿刺成功率，减少患者输液等候时间，提高患者对护士的护理满意度。

参考文献：

[1]魏丽丽，高玉芳，陈秀娟，等.关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（10）：1867-1868.

[2]丘彩兰，韦巧灵，丘燕，等.护理安全隐患意识的调查及警示牌的应用[J].护士进修杂志，2006，21（2）：162.

[3]张霞，王绒花.门诊输液患者的健康教育效果[J].现代护理，2013，11（3）：227.

[4]邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究，2014，18（5）：776.

[5]黄萱，胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志，2012，20（9）：64-65.

[6]张玲，叶文琴，席慧君，等.门诊急诊输液室现状及对策[J].中国实用护理杂志，2014，20（5）：63.

[7]黄霜霞，陈燕群，杨嘉丽.门诊输液室护理管理的现状及展望[J].广西医学，2012，27（2）：217.

[8]CantoreM，FiorentiniG，CavazziniGetal.Fouryearsexperienceofprimaryintra-arterialchemotherapyPIACforlocallyadvancedandrecurrentbreastcancer[J].MinervaChir，2012，12（33）：1774-1777.