降糖药对2型糖尿病与2型糖尿病合并甲亢临床疗效分析

蒲银燕

重庆市黔江中心医院内分泌科重庆黔江409000

摘要：目的：探讨降糖药对2型糖尿病与2型糖尿病合并甲亢临床疗效。方法：选取2013年5月到2015年5月期间在我院进行治疗的单纯2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的患者共37例，按照患者是否合并甲亢对其进行分组，其中单纯2型糖尿病患者23例，作为A组；2型糖尿病合并甲亢患者14例，作为B组。两组患者均给予甘精胰岛素进行治疗。结果：A组患者的治疗总有效率为69.6%，显著高于B组患者的35.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前，其空腹血糖水平和餐后2h血糖水平相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；A组患者治疗后，空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均显著低于B组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗2型糖尿病合并甲亢的过程中，需要同时对两种疾病进行综合考虑，进行两病兼治，才能够提高患者的临床治疗效果。

关键词：降糖药；2型糖尿病；2型糖尿病合并甲亢；临床疗效

2型糖尿病和甲亢都属于内分泌疾病，导致其发病的因素主要与自身免疫异常、环境影响、情绪影响等相关。从临床实践上来看，2型糖尿病合并甲亢的患者不在少数，可见两者可以同时发生。2型糖尿病合并甲亢不仅会加重患者的病情，同时会给患者的临床治疗带来一定的难度[1]。特别是对于2型糖尿病合并甲亢的患者是，如何有效实施血糖控制，也成为了临床关注的一个焦点问题[2]。笔者以下通过对2型糖尿病患者及2型糖尿病合并甲亢患者应用同样的降糖药，来观察在治疗前血糖及一般情况相当的情况下，降糖药对2型糖尿病和2型糖尿病合并甲亢患者的血糖控制情况，以此来探讨2型糖尿病合并甲亢患者的合理降糖方式。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月到2015年5月期间在我院进行治疗的单纯2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的患者共37例，按照患者是否合并甲亢对其进行分组，其中单纯2型糖尿病患者23例，作为A组；2型糖尿病合并甲亢患者14例，作为B组。A组23例患者，男13例，女10例，患者年龄为25—71岁，平均年龄为（52.3+4.2）岁。B组14例患者，男6例，女8例，患者年龄为28—74岁，平均年龄为（51.6+4.8）岁。14例患者中，首发表现为甲亢的6例，两病发生时间间隔在5个月—18年的4例，两病同时发生的4例。两组患者的一般情况比较差异不具有统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。

1.2临床方法

两组患者均给予甘精胰岛素进行治疗，具体的胰岛素用量，根据患者的具体情况进行决定。

1.3统计学方法

本次研究整理所得数据采取SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别以（均数+方差）形式和百分比形式表示，分别采用t检验和卡方检验，其中以α=0.05为检验水平。

2结果

2.1两组患者首次口服统计量降糖药治疗效果比较

A组患者的治疗总有效率为69.6%，显著高于B组患者的35.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，口服降糖药对单纯2型糖尿病患者的降糖效果要显著优于2型糖尿病合并甲亢患者。具体数据见表1所示：

3讨论

目前随着我国糖尿病发病率的不断升高，2型糖尿病合并甲亢的发病率也随之升高，成为了临床治疗的一个难点[3]。临床研究表明，2型糖尿病和甲亢两者互为因果，二者一旦并发，共同存在，则会显著地加重患者的病情。一旦甲亢疾病得不到良好的控制则会诱发酮酸症中毒，从而加重2型糖尿病的病情；而2型糖尿病患者一旦血糖水平控制不良则会诱发甲亢的发生[4]。临床认为，对于2型糖尿病合并甲亢的患者来说，在对其进行临床治疗时，需积极考虑两种疾病因素，同时进行两病兼治，方可取得良好疗效。主要是由于甲亢能够引起2型糖尿病，而甲状腺激素是对胰岛素又具有拮抗作用[5]。从本次研究中可以看到，口服降糖药对单纯2型糖尿病患者的降糖效果要显著优于2型糖尿病合并甲亢患者。这一结果更加表明，对于2型糖尿病合并甲亢的患者，不能够单纯给予口服降糖药进行治疗，而是要在治疗过程中，积极考虑甲亢的基本因素，并且同时对甲亢疾病给予合理的临床处理和治疗。

综上所述，在治疗2型糖尿病合并甲亢的过程中，需要同时对两种疾病进行综合考虑，进行两病兼治，才能够提高患者的临床治疗效果。

参考文献：

[1]张斌.甲状腺功能亢进与糖尿病并存临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2749—2750.

[2]林豫路.糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床分析[J].右江民族医学院学报，2011，5（3）：286—287.

[3]穆亚东.甲亢继发合并糖尿病甲状腺激素、血糖水平临床研究[J].中国现代医生，2009，47（21）：14—16.

[4]姜瑾.老年高血压与2型糖尿病患者血糖、血脂水平与BMI相关性探讨[J].中国医药指南，2010，8（2）：108—109.

[5]周敏华.甲亢合并糖尿病临床诊疗分析[J].中国当代医药，2011，18（5）：177—178.