胃肠手术患者实施快速康复护理改善恢复效果的效果观察

刘思洁

刘思洁

（成都市第五人民医院；四川成都611130）

【摘要】目的：探讨胃肠手术患者实施快速康复护理对疾病恢复效果的影响。方法：入选此次研究中的84例胃肠手术患者均选自我院2018年5月至2018年10月，84例患者按照随机数值表方法平均划分为两组，即42例对照组患者实施基础护理，42例观察组患者实施快速康复护理，对比两组患者恢复效果。结果：观察组住院时间、下床活动时间、肛门排气时间和恢复饮食时间均短于对照组，上述数据经比较后具有统计学意义。结论：将快速康复护理模式应用于胃肠手术患者中有助于患者病情恢复。

【关键词】胃肠手术；快速康复护理；恢复效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0119-01

手术操作对患者的胃肠功能会产生较大影响，延长术后恢复时间，且极易引发并发症，目前临床重视快速康复护理，然而临床对于快速康复护理模式的有效性仍存在诸多争议。本次研究主要分析胃肠手术患者实施快速康复护理后的恢复效果，现将研究内容进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

入选此次研究中的84例胃肠手术患者均选自我院2018年5月至2018年10月，84例患者按照随机数值表方法平均划分为两组，每组患者42例。对照组是由24例男性患者和18例女性患者组成，年龄跨度47-70岁，平均年龄为（61.1±2.1）岁；观察组是由25例男性患者和17例女性患者组成，年龄跨度45-70岁，平均年龄为（60.5±2.4）岁。比较两组患者基线资料，组间数据无显著差异，存在可比性。

1.2方法

对照组患者护理模式选择基础护理，观察组患者护理模式选择快速康复护理，护理内容分为：①护理人员需要对患者病历进行综合分析，熟知患者的基本情况。如患者的心理情绪、社会支持情况、性格和经济条件等，预估患者手术时间和手术过程中可能产生的并发症，并实施手术前心理评估，制定护理计划。②因为患者手术前害怕手术治疗效果不佳，或者担心手术费用较高，从而产生不良情绪，护理人员首先了解患者的心理情况，依据实际问题实施心理疏通，采用语言讲解、图片或者视频等方法讲解手术治疗的目的和需要注意的事项。③护理人员需要严密监测患者的生命体征，并观察切口是否产生并发症，根据患者的实际情况予以补液输氧，确保病房湿度和温度的适宜性，指导患者使用镇痛泵改善疼痛情况，根据主治医生的嘱咐对输注量予以控制，输注量在1700ml以下为宜，保证患者每小时尿量在50ml以上[1]。④患者麻醉清醒后，护理人员需要拔除患者导尿管和胃管，如患者手术后产生较为严重的腹胀或者难治性呕吐反应，可将胃肠减压时间延长，在患者意识恢复后可采用温开水浸润其口腔[2]。手术后7小时主治医生需要实施腹部听诊，当患者肠鸣音恢复后可正常饮食。此外对患者予以补液，补液量为2000-3000ml，按照患者的实际情况对输液速度调整。护理人员和患者进行交流，安慰患者的情绪，平稳患者的心理状态，并结合患者的恢复情况及营养状态，予以饮食指导。患者在麻醉清醒后指导患者家属帮助其实施翻身、活动等，以免由于长时间不运动，产生下肢深静脉血栓[3]。24小时后如果患者一般情况良好，护理人员或者家属可协助下床活动。动作幅度以及难易程度适中，依据患者的实际情况增加运动量，48小时后协助和鼓励患者主动下床行走和自主如厕等，告知患者每日进行运动的积极作用，活动过程中家属需要予以陪同，以免出现摔倒事件。同时，护理人员需观察患者引流液性质以及颜色等，如果发现异常应及时上报主治医生，并观察伤口卫生状态，及时换药。换药时需要重视伤口变化，如果产生红肿或者渗血现象需要予以对症处理。

1.3评估指标

对比观察组和对照组恢复情况，即住院时间、下床活动时间、肛门排气时间和恢复饮食时间。

1.4统计学数据

文中观察组和对照组患者恢复指标经过SPSS21.0统计学软件计算后以计量资料呈现，t值对其进行检验，组间数据通过对比后以P＜0.05为差异，说明形成统计学意义。

2结果

观察组患者护理后住院时间、下床活动时间、肛门排气时间和恢复饮食时间均少于对照组患者，组间数据经统计对比形成统计学意义，有关数据见表1。

3讨论

胃肠道手术对患者会产生较大的创伤，麻醉或者其他相关操作会对患者的胃肠功能造成严重影响，导致胃肠功能障碍，如腹胀或者排气困难等，影响了疾病手术预后[4]。为此针对胃肠道疾病患者实施手术治疗的同时需要选取有效的护理模式，改善不良预后，提升临床疗效。

快速康复护理可缩短患者手术后恢复时间，通过心理疏通、输液情况、饮食干预和早期活动等改善患者的病情。快速康复护理可有效减轻胃肠道手术患者的术后疼痛，从而减少阿片类镇痛药物的使用量，预防和避免了药物刺激胃肠道功能。由于胃肠道手术需要冲洗、输液以及麻醉等，患者极易出现低体温症状，对脏器器官产生不良影响；而管道护理有助于引流的实施，与此同时对患者实施饮食干预可确保营养状态。和传统护理相比较而言，快速康复护理遵循以人为本原则对患者予以精神支持，促进患者机体恢复，遵循人性化医疗需求。本次研究结果表明，观察组患者经护理后住院时间、下床活动时间、肛门排气时间和恢复饮食时间显著缩短，和对照组相比数据存在统计学意义，说明快速康复护理具有临床可行性。

综上所述，胃肠道手术患者采用快速康复护理后有助于病情恢复，减少住院时间，临床应用价值存在。

参考文献：

[1]冯燕.快速康复护理模式在肝癌手术病人胃肠功能恢复中的应用[J].全科护理,2016,14(28):2969-2970.

[2]陈尚萍,陈爱萍.舒适护理在胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复及护理满意度的作用分析[J].当代临床医刊,2016,29(1):1854-1855.

[3]赵霞.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].河南外科学杂志,2016,22(5):150-151.

[4]王世芳,杨先智,赵旋,等.胃肠道手术患者术前免疫功能及手术时间对术后切口感染的风险评价[J].中华医院感染学杂志,2016,26(17):4023-4025.