心理疏导在慢性心肌缺血护理中的运用

刘菁,何雨倩,张晓玮

无锡市中医医院（江苏无锡214071）

【摘要】目的：研究心理疏导对慢性心肌缺血患者的护理效果。方法：选取我院2018年10月~2019年5月期间收治的84慢性心肌缺血患者，利用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组42例；参照组实施常规护理，实验组在其基础上，加行心理疏导，对比两组效果。结果：实验组心理状态好转，满意度提升，检验后得知（P<0.05），组间具有统计学意义。结论：对于慢性心肌缺血患者，在其护理中给予心理疏导，效果良好，值得推广使用。

【关键词】慢性心肌缺血；心理疏导；护理效果

慢性心肌缺血是常见疾病，由冠状动脉粥样硬化造成，血管堵塞，缺血状况严重，会危及患者生命[1]。此类患者初期病症并不明显，加之对疾病不了解，心理情绪欠佳，不利于治疗，容易诱发猝死等结局。本文以慢性心肌缺血患者为例，分析心理疏导对其的运用价值。

1、资料与方法

1.1基础资料

定于2018年10月~2019年5月在我院开展研究，抽取此时间段的慢性心肌缺血患者84例，依据奇偶平分法，成立为两个小组：实验组（42例）与参照组（42例）；研究获得我院伦理委员会批准，征得患者同意，排除重大脏器疾病者、精神疾病者与凝血功能障碍者。在实验组中，男女患者比例为22:20，最大年龄值为75岁，最小年龄值为36岁，平均年龄值为（55.38±1.85）岁；参照组中，男女患者比例为25:17，最大年龄值为74岁，最小年龄值为38岁，平均年龄值为（55.42±1.79）岁。经检验，两组无差异（p>0.05），统计学不存在意义。

1.2方法

参照组给予常规护理，对患者宣传疾病知识，通过宣传手册或讲座形式，提升患者疾病认知能力，以此提升治疗依从性；嘱咐患者，遵照医嘱用药，监测其生命体征，若出现异常，要及时上报医生；饮食要合理有规律，保证营养均衡，提升其免疫力[2]；病房要干净整洁，定期通风与消毒，保证合适的温度与湿度。实验组加入心理疏导的方法，具体包括：（1）护理人员要加强与患者的沟通，了解患者真实感受，鼓励患者说出内心想法，通过营造良好的护患关系，让其产生信任感与依赖感；对患者介绍医疗团队、诊室环境等，为其讲解治疗成功案例，减轻其对医院的陌生感，树立治疗信心；（2）告诉患者，不良的情绪会影响治疗效果，让其尽量控制，消除紧张、恐惧等情绪，同时，护理人员也要耐心劝慰患者，了解患者兴趣爱好，陪同患者一起观看节目、倾听音乐等，通过丰富多彩的活动，让患者心理压力得以缓解[3]；（3）让患者保持充足的睡眠与休息，提升身体耐受力，调动家属积极性，帮助患者树立信心。

1.3观察指标

（1）负面情绪：运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估，每个量表为20个项目，50分为焦虑临界点，54分为抑郁临界点，评分越高说明情况越严重；（2）护理满意度：运用我院自制的量表，调查患者满意情况，问卷分数区间为0-100分，非常满意为80分及以上；基本满意为60-79分；不满意为59分及以下。

1.4统计学分析

研究数据经统计学软件SPSS19.0处理，（x±s）表示计量资料，t值检验；（n，%）表示计数资料，X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2、结果

2.1对比两组情绪

表1显示，护理前，两组心理情绪一致，均很差。护理后的实验组患者，其改善明显，统计学含有意义（p<0.05）。

2.2两组满意度对比

见表2，经心理疏导的患者，其满意度更高，统计学存在意义（p<0.05）。

3、讨论

慢性心肌缺血发病率高，常见于老年人，病症具有隐匿性的特点，不容易发现，一旦确诊，多数患者不愿意接受，从而出现负面情绪，心理波动大影响预后效果[4]。对于此类患者，临床除了相应的治疗外，还要给予护理干预，全面控制患者情况。而常规护理，虽然护理措施比较全面，也取得了一定成果，但其往往忽略患者内心情绪，导致配合度不高，整个治疗周期进度缓慢。在患者长期的康复中，临床不仅要关注其身体变化，也要注重心理疏导，通过一系列的护理，做到让患者满意，让其积极乐观面对。让家属参与到护理活动中，可以给予患者家庭支持，缓解其内心压力，正确面对自身疾病，做好自我管理[5]。因此，心理疏导在护理中的作用非常重要，适合用于临床中。

本次研究中，患者在进行心理疏导措施以后，其心理状态改善的非常明显，在焦虑、抑郁评分上，其降低的幅度比较大，显著好于参照组，显示了此方法的有效性。在患者满意度上，实验组的概率为95.24%，比参照组满意度78.57%要高，说明患者认可了心理疏导的效果，对增进护患感情有一定帮助，可以减少医疗纠纷事件。

综上所述，结合慢性心肌缺血患者的病情，将心理疏导的护理模式用于其中，体现了人性化的理念，提升了护理质量，真正满足了患者的需求，临床价值显著。

【参考文献】

[1]许娜.缺血性心肌病患者的心理特征与护理要点探讨[J].饮食保健,2018,5(42):226.

[2]赵颖.整体护理干预对冠心病无痛性心肌缺血患者的影响[J].中外医学研究,2019,17(3):80-81.

[3]丁明福.老年无痛性心肌缺血的临床治疗体会[J].心理医生,2018,24(34):78.

[4]郑容.整体护理对老年冠心病无痛性心肌缺血的生活质量影响分析[J].心理月刊,2019,14(3):77.

[5]陈俭,陈愿,宋爽,等.中西医结合治疗心理压力引起的心肌缺血[J].医学新知杂志,2018,28(4):426-427,429.