论尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的临床效果分析与研究

龚盈

龚盈（四川省蓬安县人民医院神经内科四川蓬安637800）

【摘要】目的观察尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的临床治疗效果。方法将60例老年性痴呆患者随机分为两组,每组30例,选取尼莫地平联合脑复康为治疗组,单纯性尼莫地平治疗为对照组。应用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)对治疗前后患者进行评分。结果两组患者治疗后均有效果,治疗组的有效率为90.0%明显高于对照组的66.7%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后，治疗组MMSE评分提高幅度明显高于对照组，差异明显有统计学意义(P<0.05)；治疗组经1疗程治疗后，ADL评分较对照组降低明显，差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合脑复康，两者药物搭配相辅相成，且价格低廉，无不良反应发生，临床效果远高于单纯性使用尼莫地平，值得推广。

【关键词】尼莫地平脑复康记忆恢复老年痴呆

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0058-02

现如今社会不断进步，人们生活水平显著提高，人们对生活质量的要求也随之增加，我们的人口寿命明显延长，我国已经开始进入老龄化时代，爱好老人关注健康，被视为当今社会不可忽视的焦点问题得以关注。随着我国老年群体数量的不断增加，老年痴呆现象的发生几率也随之增加[1]，如何帮助老年痴呆患者恢复记忆已经迫在眉睫。我院2009～2010年间应用尼莫地平联合脑复康治疗老年痴呆记忆恢临床效果显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院2009～2010年间共收治老年性痴呆患者60例，所有患者经临床病史询问和相关神经方面检查，根据简易精神状态检查表，简称MMSE，为患者进行评分7～24分，患者评价得分16.8±5.2分，60例患者全部符合美国精神病学会对于老年性痴呆的诊断要求。随机将上述患者分为两组，其中，治疗组30例，男性患者18例，女性患者12例，患者平均年龄为67.8岁，其中，17例伴有高血压病，8例糖尿病，12例曾发生急性脑卒中；对照组30，男性患者17例，女性患者13例，患者平均年龄为66.5岁，其中15例伴有高血压病，11例糖尿病，12例曾发生急性脑卒中。两组患者治疗前病程、性别、年龄以及MMSE评分无明显差异（P>0.05)，存在可比性。

1.2治疗方法对照组：单纯性口服尼莫地平片40mg，每天3次，持续服用2个月为1疗程。治疗组：口服用尼莫地平联合脑复康片，其中脑复康片0.2g，尼莫地平片20mg，每天3次，持续服用2个月为1疗程。两组患者治疗过程中不再服用其他促智药物和脑血管类药物。

1.3观察指标：两组患者在治疗前进行基础评分，治疗1疗程后进行MMSE评分（注：患者认知功能改善越好评分越高），实施日常生活活动能力量表(ADL)评分（注：日常生活能力越强得分越低）。

1.4疗效评定标准患者经1疗程治疗后进行MMSE、ADL评分。MMSE评分与治疗前相比，评分提高超过7分患者为显效；分数提高为4-7分患者为有效；分数提高小于3分视为无效[2]。

1.5安全性评价密切观察患者治疗前后心电图、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化情况，避免不良反应的发生，一旦发现不良反应发生时应当马上给予相应的应对措施。

1.6统计学方法所有数据使用SPSS11.0统计软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用F检验,P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较两组患者治疗后均有效果,治疗组的有效率为90.0%明显高于对照组的66.7%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者治疗效果比较[例(%)]

2.2两组患者应用量表智能改善情况比较两组患者治疗前后，治疗组MMSE评分提高幅度明显高于对照组，差异明显有统计学意义(P<0.05)。治疗组经1疗程治疗后，ADL评分较对照组降低明显，差异明显有统计学意义(P<0.05)。实践证明莫地平联合脑复康有效的提高了患者的生活能力，改善了患者的智能水平。

表2两组患者应用量表智能改善情况比较

3讨论

人口老龄化是全社会面临的问题，而老年性痴呆（Alzheimerdisease，AD）是老龄社会的主要疾病[3]。随着人类平均寿命的延长，老年性疾病逐渐增加，老年性痴呆所占比例日见明显。AD在老年人群中发病率仅次于心脑血管疾病和癌症，位居第三，严重的影响老年人的生活质量。AD又称早老性痴呆，占老年痴呆病的50%～60%，是继心脏病、肿瘤、卒中后的第四大死因。AD病程迁延，主要表现为进行性获得性记忆障碍、性格改变、情感异常、甚至产生错觉和幻觉等其它神经精神症状，临床表现为进行性痴呆，患病后给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担以及一系列社会问题[4]。因此，探讨AD的机制，寻找有效的治疗手段和方法是当务之急。

尼莫地平对于抑制血小板聚集，降低患者血浆黏度，扩张患者脑血管有一定的积极作用，患者用药后有效的促进脑细胞康复,增加脑血流量,缓解脑血管痉挛,对恢复患者记忆效果显著。脑复康片临床又称为吡拉西坦片,其作用原理为促进大脑对蛋白的合成,增强大脑对氨基酸和磷脂的吸收，改善脑部代谢功能，加快脑部信息传递功能，对于由于脑缺氧导致的脑损伤有明显改善功能。其药物的使用范围主要针对思维功能减退和脑血管意外或动脉硬化症患者。临床实践证明[5]，尼莫地平联合脑复康，两者药物搭配相辅相成，且价格低廉，无不良反应发生，临床效果远高于单纯使用尼莫地平，值得推广。

参考文献

[1]刘军平.尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较[JU]中国社区医师（医学专业）2011，（20）.

[2]李玉香.尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛36例疗效观察[J]山东医药2009，（40）.

[3]房莉.张馨.尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新治疗血管性痴呆的临床评价[J]中国老年学杂志2011，（23）.

[4]赵湘萍等.脑复康口服液对高血压脑出血患者神经功能缺损的影响[J]山东医药2011，（17）.

[5]杨尊彝.舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆认知功能障碍疗效观察[J]山东医药2010，（29）.