浅谈医院感染与护理的建议

曹群

曹群

(西山煤电集团公司职工总医院山西太原030053)

【摘要】医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。

【关键词】医院感染；护理工作；隔离观念；预防；建议

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）25-0280-02

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.

在医院管理中，院内感染发生率是衡量医院医疗质量的重要指标之一。现在随着人们对医院感染研究的深入，护理行为的正确与否已被人们逐渐认识。医院感染控制工作中大部分与护理工作有关，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系。

1.护理工作在预防院内感染中的重要性

护理人员因职业的特点与患者及其家属及其他医务人员接触最频繁，护理工作贯穿于患者从入院到出院的全过程，如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行，因此，要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关。

2.引起院内感染的因素

医护人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度。手在治疗过程中与病人有着广泛、直接的接触。医院是各种病源微生物聚集的场所，医护人员在为病人治疗护理的过程，直接或间接地成为各种病菌的携带者和传播者；医院规章制度不全，致使感染源传播。

随着医学的发展，医疗活动中侵入性操作越来越多，如动静脉插管、泌尿系导管、气管切开、吸入装置、监控仪器探头等，在诊治疾病的同时，还把外界的微生物导入体内，大量抗生素的开发和普及治疗，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的，导致医院感染增加。

3.护理工作中存在的问题

3.1护理人员对护理认知不足

在护理实施过程中，广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响。

3.2护理科研专家缺乏

与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力，又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。

3.3医院管理者观念转变缓慢

与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍然存在着重医轻护的观点，护士地位仍然较低。

4.预防和控制医院感染的护理建议

4.1护理人员发现院感病例应及时上报

护理人员在护理工作中，认真观察患者病情变化，及时发现院感病例，采取治疗护理措施，及时填报院感病例报告卡，采取积极的预防和控制措施，防止院内感染的暴发与流行。

4.2做好卫生宣传和教育工作

对患者及其家属进行院内感染知识的宣教工作是护理工作的重要职责，介绍传染病的交叉感染知识及传播途径，自觉养成良好的卫生习惯。

4.3加强医院感染相关知识的培训

主要学习内容有：（1）医院感染的概念；（2）医院感染的危害与现状；（3）医院感染的诊断标准；（4）医院感染暴发与流行的处理措施；（5）正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用；（6）医院感染管理与消毒灭菌技术；（7）医院感染与隔离技术；（8）环境卫生与医院感染管理；（9）合理使用抗生素的原则等知识。

4.4护理人员严格执行消毒隔离制度，防止院内感染的发生

在护理患者的工作中应严格执行无菌操作和隔离技术，如护士为患者静脉输液时是否严格执行“一人一巾一带”、“一人一针一用”、“一治疗一洗手”，做好体温表、血压计、听诊器的消毒隔离工作，患者床单、被褥的更换工作等护理操作。

4.5遵守各项院内感染管理规章制度

如遵守清洁卫生制度、治疗室院内感染管理规章制度、换药室院内感染管理制度、病区院内感染管理制度、手术室院内感染管理制度等。

总之，护理人员高度重视医院感染工作，对于提高医疗护理水平，保障患者医疗安全，不断提升医院经济效益和社会效益有着重要的作用。

【参考文献】

[1]徐碧华，肖智谦.消毒供应室的医院感染管理[J]，中华医院感染学杂志，2009

[2]何雪英.使用化学消毒剂灭菌应注意的问题[J]，中华医学感染杂志，2009

[3]詹少玉，黄玉如.基层医院感染监控存在的问题及对策[J]，中华医学感染杂志，2009

[4]李召，马晓飞，外科护理学[M]，第2版，西安：第四军医大学出版社，2011

[5]严鹏霄，王玉升，外科护理[M]，第2版，北京：人民卫生出版社，2008

[6]王生云，涂映，内科护理学[M]，第1版，西安：第四军医大学出版社，2011

[7]全国护士职业资格考试用书编写专家委员会，2013。全国护士职业资格考试指导同步练习题集[M]，第1版，北京：人民卫生出版社，2013