脑梗塞病人的护理体会

尕周吉

尕周吉

贵南县人民医院（青海贵南813100）

［中图分类号］R743［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)1-0103-01

脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病，其致残率、死亡率甚高，且易复发，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。脑梗塞是突发性疾病，病程长，恢复慢，愈后差，多数患者均有不同的心理变化。但只要发现早，治疗及时，护理得当，患者将有不同程度的康复。现将我院2008年1月—2010年10月收治的脑梗塞患者的护理报告如下：

1临床资料

本组8例，男5例，女3例；最大年龄79岁，最小年龄62，平均年龄70.5岁；病程＞3年2例，1—3年4例，＜1年2例。

2护理

2.1心理护理：建立良好的护患关系，多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动；这是取得病人信任和合作并获得成效的关键所在。如大小便不能自理的病人，护士不仅要关心他们，做到不怕脏，不怕苦，勤换床单被褥，为他们擦洗更衣，同时还要进行语言安慰，做到感情真实，诚恳，使其克服羞怯与累赘心理。

2.2饮食护理：应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

2.3保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

2.4预防褥疮：昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般2～3小时翻身一次，拍背、按摩、改善循环，防止压创发生。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

2.5预防烫伤：长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。

2.6防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

2.7防止泌尿系统感染：病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需要导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

2.8防止坠床：躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。

2.9预防结膜、角膜炎：对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

2.10一般护理：每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。

3体会

脑梗塞的护理可在脑梗塞病人康复过程中起到很重要的作用，为了使病人早日康复，做好心理、肢体护理、褥疮护理及其它护理。使致残率降最低水平。

参考文献

［１］尹宗芳.高原地区脑梗塞患者心理分析及护理.青海医药杂志,2000年第30卷第8期.

［2］耿贵琴.脑血管意外后遗症的病态心理分析及护理.护士进修杂志,1995，10（7）：24.