精神分裂症患者氯氮平治疗前后血糖和甘油三酯的变化

芮黎殷光荣

芮黎殷光荣

（云南省玉溪市第二人民医院检验科653100）

【摘要】目的：观察并分析使用氯氮平抗精神分裂的患者在治疗前后的血糖、甘油三脂等指标的变化。方法抽取我院住院接受治疗的精神分裂症患者共40例，作为治疗组使用氯氮平进行抗精神分裂治疗；同期选择40例体检健康者作为对照组，对治疗组在使用氯氮平治疗前后及对照组的血糖、甘油三脂水平进行观测。结果患者在使用氯氮平治疗前，甘油三脂、血糖与对照组之间没有明显差异；治疗后，血糖明显升高，但没有统计学意义上的差异；从第四周开始，甘油三脂明显上升。结论对精神分裂症患者使用氯氮平进行治疗，能够导致精神分裂症患者血糖、血脂水平的异常，在临床治疗时，需要对患者的血糖、血脂的变化进行检测，以利于更好的对患者进行治疗。

【关键词】精神分裂症氯氮平血糖甘油三脂

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0122-02

精神分裂症，是较为严重的一种精神疾病，治疗过程中，患者容易发生代谢综合症。近年来，对于抗精神疾病药物与患者的血糖、血脂的研究较多。患者出现代谢异常，可对患者的恢复造成严重的后果[1]。当前，医学界尚未完全揭示精神分裂症发病原因，通常认为该病的发生与多种因素有关，而内分泌的异常对患者的发病有一定的影响。甲状腺功能障碍也被有关学者认为是导致患者出现精神分裂症的可能诱因。为观察、分析抗精神分裂症药物对患者的血糖、血脂的影响，现抽取我院住院接受治疗的精神分裂症患者共40例，进行回顾性分析，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

治疗组患者40例，均为首发病例，未使用药物进行过治疗。其中男性患者18例，女性患者22例，年龄27-52岁，平均年龄36.3岁。所有患者未发现其他系统严重合并症。使用氯氮平进行抗精神分裂治疗。

选择同期体检健康人员40例，作为对照组，该组人员无精神病史及精神病家族史。两组之间性别、年龄等没有统计学意义上的差异，具有可比性。

1.2方法治疗组患者口服氯氮平进行治疗，首次剂量为25mg/次，2-3次每日，缓慢增加至常用治疗量每日200-400mg，最高至每日600mg，维持量为每日100-200mg。

对治疗组、对照组人员，于治疗前及治疗组接受氯氮平治疗后第2周、第4周、第8周、第12周进行血糖、甘油三酯检测。检测当日早晨空腹抽取肘部静脉血5ml，高速离心后分离血清，待测。

1.3使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。治疗组治疗前与对照组比较采用方差分析，治疗组治疗前后比较采用t检验。以P＜0.05为具有统计学意义上的差异。

2结果

血糖、甘油三脂检测结果见下表统计。

由上表可见，患者在使用氯氮平治疗前，甘油三脂、血糖与对照组之间没有明显差异；治疗后，血糖明显升高，但没有统计学意义上的差异；从第四周开始，甘油三脂明显上升，且具有统计学意义上的差异。

3讨论

精神分裂症是较为严重的一种精神疾病，多数为青壮年期间发病，对患者的行为及情感具有较大的影响。该病的发病因素可能与遗传、内分泌、躯体生物学因素、社会环境及心理等因素相关。当前，医学界较多的研究集中于内分泌与该病发生的相关性上，也有学者认为甲状腺、性腺、肾上腺脂皮质、垂体功能障碍可能是该病发病的原因之一[2]。

医学研究发现，精神分裂症患者往往伴随血糖、血脂的代谢异常，近年来有关治疗精神疾病的药物可能导致代谢异常综合症的研究也不断出现。通常认为，随着治疗时间的延长，患者出现血脂、血糖异常的概率增大。本组资料显示，患者在接受药物治疗后，血糖升高，虽然与治疗前相比，没有统计学意义上的差异，这可能与本组研究资料数量少相关，而且本组资料中患者处于青壮年期。有研究认为，随着患者年龄的增大，抗精神病药物可能导致出现糖尿病的风险也增大[3]。患者出现代谢异常综合症后，能够并发其他多种症状，与患者病情发展密切相关。更为严重的是，代谢综合症可导致患者出现冠心病等疾病，有关统计已经证实，在导致精神分裂症患者生命终结的原因中，冠心病已经占到了50%-70%。本组资料也显示，随着治疗时间的延长，从第四周开始，患者的甘油三脂水平显著升高。

在对精神分裂疾病的致病因素的研究过程中，对于内分泌因素的重视日益受到重视。有学者提出，甲状腺功能障碍是导致患者出现精神分裂症的可疑因素之一。这可能与药物阻断了5-TH、α2受体的作用能够抑制甲状腺轴，从而引起甲状腺素水平的改变有关。

综上所述，对精神分裂症患者使用氯氮平进行治疗，能够导致精神分裂症患者血糖、血脂水平的异常，在临床治疗时，需要对患者的血糖、血脂的变化进行检测，以利于更好的对患者进行治疗，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]李晓一等.阿立哌唑与奥氮平治疗对精神分裂症患者代谢影响的对照研究[J].全科医学临床与教育,2011,9(4):385-386．

[2]杨忠等.复方丹参滴丸治疗精神分裂症患者代谢综合征的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(8):964-965．

[3]OsbyU,CorrieraN,BrandtL,etal.Timetrendsodschizophreniainstockholmcounty,Sweden:cohortstudy[J]BMJ,2000,321,(1):19-26．