优质护理干预妊高症的效果观察

林霖

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011）

【摘要】目的：探讨对妊高症产妇实施优质护理的临床效果。方法：选取2015年6月-2016年9月期间在我院分娩的128例妊高症产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上，进行优质护理。分娩结束后，比较两组产妇发生产后出血的几率和住院的时间。结果：观察组产妇发生产后出血的几率明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组产妇住院的时间明显短于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对妊高症产妇进行优质护理可有效地降低其发生产后出血的几率，缩短其住院的时间。此护理方法值得在临床上推广使用。

【关键词】妊高症产妇；优质护理；临床效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0272-02

妊娠期高血压（妊高症）属于妊娠期特有的病种，据有关资料统计，我国妊高症的发生率约为9.4%[1]，其病情较重，严重影响了母婴的健康与安全，同时也是引起产妇及围产儿死亡的主要原因之一。为了有效保障产妇及围产儿的健康，本研究对我院收治的128例妊高症患者的临床资料进行分析，并对其临床护理方法进行总结，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2016年9月期间在我院分娩的128例妊高症产妇为研究对象。年龄23～34岁，平均年龄（27.5±3.4）岁，孕周为29～38周，平均孕周为（31.6±2.5）周，其中初产妇86例，经产妇42例。所有产妇均有不同程度的头痛、水肿、高血压、胸闷、视乳头水肿等临床表现，均排除了罹患原发性高血压、严重肝肾功能障碍的可能。随机分为对照组和观察组，每组各64例，两组产妇的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施优质护理干预，具体方法如下。

1.2.1常规护理护理人员叮嘱患者取左侧卧位卧床休息，保证每天睡眠时间大于10小时以上，给予间断吸氧，每日监测体重和血压，隔日复查一次尿蛋白。如果产妇有严重水肿要控制盐的摄入，饮食上补充铁、钙摄入量，选择富含蛋白质、维生素食物。

1.2.2心理护理孕期是一个特殊时期，当妊高症患者有头痛、恶心、呕吐及水肿等症状时，常常会因担心是否对胎儿有不良影响而出现紧张焦虑的心理，这是由于其对疾病相关知识的的匮乏。因此医护人员应根据不同情况给予心理干预，要耐心的为患者讲解疾病的相关知识，适时与其沟通交流，认真回答患者提出的问题，尽量满足患者的要求，与她们建立良好的关系，以消除其紧张、恐惧的心理，以良好的心态面对疾病，积极配合治疗，更有利于维持患者血压的稳定。

1.2.3用药护理目前妊高症的治疗原则是降压、扩容、解痉、镇静及利尿。其常用的解痉药物为硫酸镁，主要是在患者发生抽搐时用药，以有效的解除脑、肾、子宫胎盘的血管痉挛，缓解脑水肿，增加肾和子宫胎盘的血流量；镇静剂药物可胎盘屏障，因此对于近期分娩的孕妇应谨慎使用，避免抑制胎儿呼吸；利尿剂要严格记录出入量，监测电解质变化；扩容则可增加重要器官的有效循环血量，为组织供氧，但其可以生肺水肿及心力衰竭等症状。医护人员则应注意观察患者的病情变化，且静脉滴注硫酸镁时流速要慢，并要熟悉急救药物葡萄糖酸钙的应用，以避免高浓度硫酸镁引起的中毒反应。

1.2.4密切监测病情要时时监测患者的生命体征，观察脉搏、血压、呼吸及尿量的变化，并要询问患者头痛、眼花、恶心、呕吐等情况，还应注意胎儿的胎心，及母体有无宫缩或阴道流血情况，要做到及时发现，及时处理。

1.2.5产时产后的护理分娩时应备好抢救器械和药品，对患者进行心理安慰，以缓解患者的紧张焦虑的情绪，同时还应注意观察患者血压、呼吸、脉搏、胎心音等情况，并积极做好并发症的预防工作。产后患者会出现子痫的情况，其常见于产后的1～5d，因此产后仍需继续监测生命体征及阴道流血情况[2]，做到早发现早治疗。还可向有需要的患者讲解子痫抽搐期相关的哺乳注意事项，患者病情平静稳应保证4～6个月的哺乳，利于疾病的恢复。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采取χ2检验，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

分娩后观察组产后出血率3.16%（2/64）、对照组产后出血率15.63%（10/64），观察组产妇发生产后出血的几率明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组平均住院天数（3.9±2.1）d、对照组平均住院天数（6.7±3.1）d，观察组产妇住院的时间明显短于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠期高血压症为特殊的高血压疾病，于妊娠期发病，为临床产科的常见病、多发病，该病病情严重，发病率高，若未得到有效的治疗，则会引起胎盘早剥，子痫、先兆子痫等，严重影响产妇、胎儿的健康。近年来，研究表明，妊娠期高血压的发病率逐年增加，并且越来越向年轻化发展。若无法对本病进行及时有效处理干预，不仅严重威胁患者的生命健康，而且也影响新生儿出生结局。由于妊高症产妇常常处于对疾病发展状况的担忧中，使患者的心理长期处于应激的状态，易引发多种包括抑郁、焦虑等负面情绪。患者交感神经高度紧张，使患者血压升高，但反复性强，难于根治[3]。

优质护理的目的在于协助患者建立积极向上的健康心理，帮助患者身心达到最佳状态。同时对异常情况给予最科学的预防措施以控制其病情向严重的方向发展，将疾病严重程度降到最低，让患者恢复最佳状态。研究认为，多数妊高症患者会产生不良心理反应，从而加重了心理负担，导致病情进一步恶化。该阶段的孕妇希望得到家人和医疗人员的支持和鼓励，为此，优质护理干预应运而生，将心理干预作为重要的护理服务环节，同时配合营养干预、产后干预、生活干预等措施，指导患者减轻负面心理的影响，保持最佳的身心状态。相关研究报道称，和常规和护理相比，优质护理干预具有针对性和人性化，不仅提高了患者的护理满意程度，同时改善了患者的舒适性，能够更好的配合医疗人员的临床操作，优化产妇的分娩结局。

本研究结果显示，观察组产妇发生产后出血的几率明显低于对照组产妇，，观察组产妇住院的时间明显短于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。综上所述，妊高症患者实施优质护理干预具有良好的效果，能够提高护理满意程度，减轻不良情绪影响，减少母婴并发症，改善分娩结局。

【参考文献】

[1]陈莹真.62例妊高症患者的临床护理体会[J].当代护士，2016，12(3)：56-57.

[2]赵文玲，张怡，刘明晓.妊高症的临床治疗及护理体会[J].中国实用医药，2014，9(12)：189-191.

[3]孙飞青.探讨优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会[J].继续医学教育，2014，28(12)：92-93.