脑卒中并脑栓塞的预防及临床护理要点分析

刘云霞1董军格2（通讯作者）

（1河北省元氏县中医院河北元氏051130）

（2河北省中医院河北石家庄050011）

【摘要】目的：脑卒中并脑栓塞的预防及临床护理要点分析探究。方法：选取2014年2月至2016年6月在我院接受治疗的患者100例，对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予综合护理措施，观察对比两组患者的神经功能缺损程度、并发症。结果：在脑卒中并脑栓塞的预防及临床护理中，观察组患者的生活质量明显比对照组要好，观察组中生活质量好的患者有48例，占总数的96%；而对照组中生活质量好的患者有34例，占总数68%。观察组患者中神经功能良好以上的有45例，占总数的90%，对照组中神经功能良好以上的有30例，占总数的60%。观察组患者的神经功能情况明显比对照组优秀。结论：护理措施对脑卒中并脑栓塞患者具有十分重要的意义，可提高疗效，值得临床推广。

【关键词】脑卒中;脑栓塞;预防;临床护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0225-02

脑卒中，又称脑中风，大多会留下不同程度的一些功能障碍，比如：感觉和运动功能障碍、言语或交流障碍、认识和知觉功能障碍、情感和心理障碍等等[1]。患者发病后常合并脑梗死等，在临床医学中，脑卒中合并脑栓塞症是一项比较严重的脑血管疾病，致残率和死亡率很高[2]。患者疾病进展快，很多患者可在数分钟内发展至疾病高峰，病情立刻就十分危急，对患者的生命安全有严重的威胁，因此研究如何有效的脑卒中并脑栓塞的预防及治疗措施有着重要的意义。此次研究以100例在我院接受治疗的脑卒中合并脑栓塞症患者为对象，在患者治疗过程中给予护理干预，进行积极预防，效果显著，现报告如下：

1.资料和方法

1.1基线资料

选取2014年2月至2016年6月在我院接受治疗的患者100例作为研究对象，所选患者均符合医学中脑卒中并脑栓塞诊断标准，将他们随机平均分为观察组及对照组，两组各50例。

观察组：脑卒中并脑栓塞患者男性28例，女性22例；年龄范围从30至65岁，平均年龄（45.6±11.3）岁。发病时间1h至4d，平均发病时间（2.45±0.87）d。

对照组：脑卒中并脑栓塞患者男性24例，女性26例；年龄范围从34至67岁，平均年龄（46.2±12.6）岁。发病时间1h至5d，平均发病时间（2.57±0.75）d。

两组患者年龄、性别等一般资料比较，P值大于0.05，差异无统计学意义，可进行比较。

1.2方法

对两组患者同时进行常规护理干预，实施各种被动行动活动训练，比如：翻身训练、站立训练、步态训练及被动活动关节等被动行动活动，观察组患者则在常规护理干预的基础上应用综合优质护理：

①监测体温、血压及血糖等生命体征：在脑卒中并脑栓塞患者的临床治疗过程中，一些患者可能会出现体温升高的症状，护理人员也要密切注意患者的体温情况，若患者出现体温升高的现象，先使用物理降温的方法进行降温，在物理降温无效的情况下，可给患者注射或让他们服用解热镇痛药物，而达到缓解病情的目的。脑卒中并脑栓塞患者血压会增高，这种现象出现的主要原因是患者颅内压增高、脑组织缺氧、应激反应等产生影响[3]。因此，在脑卒中并脑栓塞患者的护理干预过程中，护理人员需对患者血压进行密切的监测。若在治疗过程中，患者有明显的血糖变化，会加重患者的病情并对他们造成脑损伤，对患者治疗后的效果有很大的影响[4]。因而在患者的护理干预过程中，也要密切监测其血糖值，越早发现患者生理特征的异常，越早给予正确的处理，对患者的护理干预后的效果就越好。

②保证营养支持和卧床休息：在脑卒中并脑栓塞患者临床治疗过程中，多有不同程度的吞咽困难，易导致营养不良及脱水等症状。因此，护理人员在护理过程中要保证患者的营养摄入。

③心理护理：脑卒中并脑栓塞疾病发病急，一旦发病，经治疗后，患者多伴随有后遗症，极易出现悲观厌世等负面情绪，需医护人员对患者情绪变化保持严密观察，并及时给患者进行心理疏导，增加他们的求生意识[5]。

④加强对并发症的预见护理：患者绝对卧床，长期后会出现褥疮、肌肉萎缩等现象，因此护理人员需定期帮助患者翻身，并给其按摩；保证床单的干燥及平整，防止出现褥疮；在情况允许下，患者下肢可进行被动活动；除此之外，对呼吸道、口腔及尿道的护理也要加强。

1.3观察指标

①神经功能：用NIHSS量表评价脑卒中并脑栓塞患者神经功能缺损程度，该表分数从0至42，患者神经功能越好其分数越高。②生活质量：用健康调查简表(SF-36)评价脑卒中合并脑栓塞患者生活质量，该表分值范围0至120分，对两组患者生活质量进行观察。

1.4统计学处理

将两组患者的神经功能、生活质量，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料神经功能、生活质量，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，差异具有对比性。

2.结果

在护理后，观察组患者中神经功能良好以上的有45例，占总数的90%，神经功能差的只占10%。对照组中神经功能良好以上的有30例，占总数的60%，神经功能差的有40%。观察组患者的神经功能情况明显比对照组优秀。具体结果可见表1。

表1两组患者神经功能对比[n（%）]

注：*与对照组比较存在明显差异（P＜0.05）。

3.讨论

脑卒中并脑栓塞症患者多见于中老年患者，发病后易留后遗症。该疾病在进行相应治疗时，给予相应的辅助护理措施，对患者疾病恢复有很大的促进作用。准确而有效的护理手段有提前预防的作用，对患者恢复速度及程度也有一定的提高。由于对脑卒中并脑栓塞症的进一步探讨，让医护人员认识到以相应预防和护理措施配合治疗该病，能有效提高疗效，促进患者恢复健康。对患者实施精心护理后，临床效果能有效提高。

【参考文献】

[1]赵静.脑卒中合并脑栓塞症的预防及护理[J].世界临床医学，2015，9(9):215-216.

[2]杜敏.脑卒中合并脑栓塞的预防和护理措施探讨[J].中国现代药物应用，2016，10(1):250-251.

[3]王萧逸.脑卒中合并脑栓塞症的预防及护理观察[J].中国实用医药，2016，11(24):223-224.

[4]蒋茜.脑卒中预防及护理的现状与展望[J].护理研究，2017，31(1):7-13.

[5]刘杰.脑卒中合并脑栓塞症的预防及护理[J].中国实用医药，2015，9(10):215-216.