我国高血压病的现状和流行趋势

康娟

康娟

（黑龙江省哈尔滨市道里区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150000）

【摘要】高血压是指收缩压和舒张压升高的临床综合征，世界卫生组织规定收缩压≥140mmHg(18.67kPa)和(舒张压≥90mmHg(12.0kPa)为高血压，是临床上常见的疾病和多发疾病，据统计世界人群高血压的患病率高达10%以上，高血压对引起多种并发症，尤其对心脑血管，肝、肾等器官造成严重的病变，严重危害人们的身体健康。本文对我国高血压疾病的现状和流行趋势进行分析，有效的预防高血压的产生。

【关键词】高血压；流行

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0229-02

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占高血压人群的90%以上，其发病机制尚不明确，其主要原因为小动脉阻力升高导致动脉压升高，可能的发病因素较多，可能为遗传、吸烟、饮酒、肥胖等导致。继发性高血压是指患者通过其他疾病导致血压升高，是其他疾病的体征，继发性高血压病因较为明确，临床上注重诊断和治疗，部分患者会能够达到根治的目的，如不能及时发现和治疗，会导致多种并发症的产生，导致心、脑、肾等靶器官的损害，甚至导致心血管疾病和肾功能衰竭，严重威胁人们的身体健康。

1.高血压的现状和流行趋势

1.1高血压的患病率

我国曾进行过三次大规模高血压人群抽样调查。1958～1959年第一次调查(部分省市)，共调查15岁以上人群约50万。当时各地采用的诊断标准不一致，故未能得到精确的患病率数据。粗略地计算，平均患病粗率为5.1%。1979～1980年第二次全国抽样调查，共查15岁以上人群400多万。采用了当时的世界卫生组织标准(≥160/95mmHg为确诊高血压，140/90mmHg和160/95mmHg之间的为临界高血压)。没有把血压值是140/90mmHg的人诊断为高血压。根据当时的标准[收缩压≥141mmHg和(或)舒张压≥91mmHg]，总的临界以上高血压患病粗率为7.73%。1991年第三次全国抽样调查，共查15岁以上人群90多万。完全采用了当时的国际标准[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg或两周内服降压药者]，结果总的患病粗率为13.58%。如按第二次调查采用的标准[收缩压≥141mmHg和(或)舒张压≥91mmHg]计算，患病粗率为11.88%。

1.2高血压的发病率

我国尚无较大人群高血压发病率的报告，中美协作研究报告，北京和广州35～54岁年龄组的2724名工农人群4年高血压的年发病率为2.85%，其中确诊高血压为0.9%，临界高血压为1.95%，高血压发病率与患病率相似，存在北高南低的地区差异[1]。

1.3地理分布情况

我国多省市监测区心血管危险因素调查(MONICA)结果显示，25～64岁男女两性血压水平和高血压患病率北方地区高于南方地区。最高与最低患病率之间相差4～5倍。

1.4年龄、性别分布情况

高血压患病率随年龄而上升，35岁以上上升幅度较大，男女两性血压曲线在55岁发生交叉，此后女性平均血压高于男性。两性高血压患病率差别不大，1959年高血压普查资料中男性高血压患病率为5.02%，女性为5.24%；1979～1980年全国高血压普查结果表明，确诊高血压患病率男性为6.96%，女性为8.43%。青年时期男性高血压患病率常高于女性，但中年以后，女性高血压患病率又稍高于男性。

1.5高血压知晓率、治疗率和控制率

高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病学和防治研究的重要参数。1991年全国血压抽样调查收集了有关人群高血压知晓率、治疗率和控制率的数据。目前我国人群高血压患者的高血压知晓率、治疗(服药)率和控制率都很低。此外，农村的相应各率明显低于城市，男性低于女性。美国20世纪80年代的资料显示，人群高血压患者知晓率为60%，服药率为40%，控制率达25%；2000年以上三率分别达70%，59%和34%。

2.高血压流行规律

经过多年的流行病学研究，现在对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认识。高血压流行的一般规律是：①高血压患病率与年龄成正比；②女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；③有地理分布差异，一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区，高海拔地区高于低海拔地区；④同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；⑤与饮食习惯有关[2]，人均盐和饱和脂肪摄入越多，平均血压水平越高；⑥经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；⑦与经济文化发展水平呈正相关，经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；⑧患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关[3]，与体力活动水平呈负相关；⑨高血压有一定的遗传基础，直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关，不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

3.小结

以上流行病学资料显示，近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。其他研究资料还表明，心血管病的其他危险因素(血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等)也呈明显上升趋势，加快了高血压的致病过程。导致高血压和其他危险因素上升的主要原因是由于我国经济发展，人民生活改善和生活节奏的加快带来的一系列不健康生活方式所致。其中最重要的是膳食不平衡，吸烟和过量饮酒，缺乏体力活动和心理压力增加。这些不良趋势，以及很低的人群高血压控制率，是对我国人群高血压防治的一个严重的挑战，也是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须要有清醒的认识，保持高度的警觉，并采取有力的防治措施。

【参考文献】

[1]吴家兵.高血压的流行及其初级预防综述[J].安徽预防医学杂志,2006年01期

[2]赵桂平,刘明洁.高血压病的危险因素[J].中国社区医师(医学专业),2010年13期

[3]武阳丰.超重在我国中年人群的流行趋势及与其它心血管病危险因素的关系[D].中国协和医科大学,1996年