初治肺结核患者服药依从性的相关因素分析

黄芬

黄芬，芜湖市第三人民医院241000

摘要：目的通过探究患有肺结核的并服药的依从性和研究影响药物依从性的因素。方法收集2014年12月到2015年8月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有肺结核的病人400名作为研究对象，对所有研究对象使用调查问卷的方式进行调查，并做有效回收。对所有调查结果进行统计，分析影响药物依从性的因素。结果对400名肺结核的病人的药物依从性分析发现，药物依从性低的有98名研究对象，药物依从性正常有302名研究对象。同时经过研究发现影响药物依从性的因素有职业、治疗时间、病情等因素。结论经过调查统计后发现患有肺结核的并服药的依从性的影响因素十分复杂，我们可以针对影响因素进行有针对的治疗，并针对这些影响因素进行针对性的改进，从而提高药物的依从性。

关键词：肺结核；药物依从性；调查分析

随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，我国科技的不断发展，医院的医疗技术和护理水平也逐年的提高。但是仍有许多疑难症状难易诊治，近年来患有肺结核的病人的数量不断增多。肺结核起因是结核分枝杆菌通过其他途径进入人体，从而产生的一种发病较慢但是传染性较强的慢性疾病【1】。在我国目前最有效的治疗肺结核的方法就是口服抗结核类药物，但是目前使用的抗结核药物，起效速度较慢，一般需要半年以上才出现明显的治疗效果。药物依从性是指病人接受诊治时，按照医生的嘱咐按时的服用药物的过程。经过研究发现病人不按时进行服药会提高病人机体对药物的耐受性，极大的延长病人的治疗时间，增加病人的治疗【2】。经过我国卫生部门统计发现，按时服药的治疗有效率比不按时服药的治疗有效率高20%。药物依从性高的病人的治疗有效率比药物依从性差的病人的治疗有效率高4%左右。针对以上现象收集2013年1月到2015年8月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有肺结核的病人400名作为研究对象，对所有研究对象使用调查问卷的方式进行调查，并做有效回收探究患有肺结核的并服药的依从性和研究影响药物依从性的因素，现将结果公布如下：

1资料与方法

1.1基本资料

收集2013年1月到2015年8月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有肺结核的病人400名作为研究对象，对所有研究对象使用调查问卷的方式进行调查，并做有效回收。通过调查发现所有研究对象年龄在25岁-60岁之间。平均年龄为（49.5±6.8）岁。所有研究对象的病程在6个月到10个月之间平均病程为（7.5±4.56）月。所有研究对象均同意参加实验，自愿填写知情同意书。

1.2方法

收集2013年1月到2015年8月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有肺结核的病人400名作为研究对象，对所有研究对象使用调查问卷的方式进行调查，并做有效回收。对所有调查结果进行统计，分析影响药物依从性的因素。由专科护士对患有肺结核的病人进行一对一的问卷调查，并对调查问卷进行有效回收。调查的内容包括，病人基本情况调查表，即病人的基本资料，病人的生活行为、病人家庭的经济状况和病人的主观评价。与morisky调查表主要调查病人药物依从性。药物依从性调查测量表满分为8分，病人通过填写药物依从性调查表，由分数判断病人的药物依从性。8分为病人药物依从性高，6-7分为药物依从性中等，病人得分小于6分为药物依从性低。在进行调查测试的过程中要求病人保证填写质量与真实程度。

1.3统计学分析

将本实验所有试验数据输入SPSS10.0统计学软件中进行统计学分析。将本研究所有的计数资料使用百分数表示、并用均数的形式表示出来，并进行t检验。若p<0.05则认为差异具有统计学意义。

2结果

对400名肺结核的病人的药物依从性分析发现，药物依从性低的有98名研究对象，药物依从性正常有302名研究对象。同时经过研究发现影响药物依从性的因素有职业、治疗时间、病情等因素。如表一所示

表一依从性因素分析

3讨论

众所周知，结核分枝杆菌具有较强的抗药性，同时在体外也很容易存活，而在体内更难以清除【3】。所以没有经过专业治疗的病人，很难再次将体内的结核分枝杆菌完全清除。同时现如今最有效的治疗肺结核的方法就是口服抗结核类药物，但是目前使用的抗结核药物，起效速度较慢，一般需要半年以上才出现明显的治疗效果【4】。这就突显出病人药物依从性的作用。所以本文收集2013年1月到2015年8月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有肺结核的病人400名作为研究对象，对所有研究对象使用调查问卷的方式进行调查，并做有效回收探究患有肺结核的并服药的依从性和研究影响药物依从性的因素。发现对400名肺结核的病人的药物依从性分析发现，药物依从性低的有98名研究对象，药物依从性正常有302名研究对象。同时经过研究发现影响药物依从性的因素有职业、治疗时间、病情等因素。

综上所述，提高肺结核病人的治疗有效率需不断提高病人对药物的依从性。医疗人员可以通过提高对病人服药的监管力度，提高病人对药物的依从性，例如针对主要的病人可以安排专门的护理人员进行按时的提醒病人进行服药，针对出院的病人可通过通讯设备进行提醒。针对不配合的病人可以使用短程化学监督疗法，从而控制病人药物的依从性，从而提高治疗的有效率。

参考文献

[1]李烨.社区肺结核病患者服药依从性及影响因素分析[J].上海医药.2012(22)

[2]匡美雄.影响肺结核患者服药依从性的相关因素及应对措施[J].中外医疗.2012(15)

[3]张斯钰,白丽琼,谭红专,杨华林.Morisky服药依从性量表在肺结核患者中的应用[J].中国防痨杂志.2010(09)

[4]徐佳薇,汪洋,胡代玉.结核病患者服药依从性的影响因素及其促进措施[J].中国社会医学杂志.2007(02)