肿瘤科护士对化疗药物的防护现状调查

王菲肖静

王菲肖静(河南省鹤壁市淇县人民医院458000)

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0309-01

【摘要】目的了解肿瘤科护士对化疗药物防护现状。方法采用设计调查表、电话访谈方式进行调查。结果调查12所医院150名护士，有16.7%的医院防护设备符合要求，护士在操作中防护措施落实率为56.5%，72.5%的护士未经过化疗药物防护培训。结论化疗药物具有潜在的危害，要提高护士的防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施。

【关键词】化疗防护

化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,静脉用药为主要途径,但化疗在治疗疾病的同时,其毒性不仅对患者产生不良反应,对长期接触抗肿瘤药物的工作人员尤其是护士也具有极大的危害性。护士接触化疗药物的高几率及药物的蓄积作用,则有可能引起脏器损害和致癌[1]。因此,分析化疗防护现状,探讨防护对策,对减少化疗职业危害,保护化疗护士健康和环境安全非常重要。

1、调查肿瘤科护士对化疗药物的防护状况

1.1对象与方法

对象

12所综合医院的护理部主任或护士长；同时选择使用抗肿瘤药物的护理中护龄2年以上的女性护理人员。

调查方法

于2010年6～11月及2011年9～10月，采用设计调查表、电话访谈方式进行调查。调查表共2份,1份为医院化疗防护管理与基本防护装备，以电话访谈方式对12所医院的护理部主任或护士长进行调查，共12人；另1份为临床护士化疗职业防护调查表，包括护士的一般情况、化疗防护知识、防护措施及化疗废弃物的处理，共发出调查问卷150份，回收148份，回收率98.6%。

1.2结果

1.2.1一般情况

调查150人中，肿瘤病房70人，普通病房80人；年龄:20～30岁65人，30～40岁48人，40～50岁31人,>50岁6人；学历:中专61人，大专43人，本科及以上46人；职称:护士58人，护师64人,主管护师21人，副主任护师及以上7人；护龄:2～5年45人，6～10年47人，11～20年42人，>20年16人。

1.2.2使用化疗药物的管理模式

分集中式管理与分散式管理。12所医院中,10所为分散式管理,无生物安全柜(BSC)等防护装备；2所集中式管理，医院配有生物安全柜。

1.2.3护理人员的化疗防护知识认知水平

护士对化疗药物作用机制、接触化疗药物可能引起的不良反应、常用化疗药物毒性反应和防护措施等的知晓率均在85%以上；13.4%的护士不了解化疗药物对人体有害；72.5%的护士未经过化疗药物防护培训。

1.2.4护理人员在配制化疗药物中采取自我防护措施的情况见下表。

护理人员配制化疗药物中采取自我防护措施的情况(n=148)

项目做到(%)未做到(%)

选择避风处67(45.27)81(54.73)

戴口罩147(99.32)1(0.68)

戴手套147(99.32)1(0.68)

戴围裙或穿防护服95(64.19)53(35.81)

戴护目镜67(45.27)81(54.73)

锯安瓿时垫无菌纱布30(20.27)118(79.73)

配药时将针头埋在无菌纱布中14(0.46)134(90.54)

选用粗针头64(43.24)84(56.76)

化疗药物外溅用大量清水或生理盐水冲洗局部107(72.30)41(27.70)

化疗药物污染的物品放入专用防护袋106(71.62)42(28.38)

更换化疗液时戴手套97(65.54)51(34.46)

1.2.5化疗防护措施落实率

在11项防护措施中,以落实1项计1分、未落实不计分的方法进行评分,结果148名护士化疗防护措施平均落实率56.5%。

2、讨论

近年来,化疗药物防护问题越来受到国内外专业人士的关注,但重视程度和管理力度不够,教育滞后使得防护制度不健全,防护措施难以付诸于实践。部分医院的化疗防护现状及医务人员对化疗药物防护的认识状况不容乐观，希望能引起医务人员对化疗防护的重视，在保障病人安全的同时，能够为自身提供一个安全的工作环境。

3、结论

化疗对医务人员的身体危害已受到越来越多的关注。在实际工作中，应把化疗中的安全防护放到重要位置，提高自我防护能力，规范操作程序，加强卫生监督和生物监测，降低职业性危险性。

参考文献

[1]田永洁,王玲.浅谈肿瘤科护士的自我防护.河南外科学杂志，2005，11(1):49-50.