科室实施五常法规范管理的实践

关月英

关月英（河南省安阳市第二人民医院内一科河南安阳455000）

【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0328-01

【摘要】目的引用五常法管理科室日常工作，营造安全、舒适、整洁、高效的病区环境。方法找出科室中护理管理存在的问题，对照五常法标准进行常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律。结果护理人员积极参与与执行五常法管理，提高了护理团队的协作精神和工作效率，保证了工作质量，提高了病人对护理工作的满意度。结论实施五常法是维持科室优美环境、提高护理服务质量、提升病人满意度、保证医疗护理工作顺利进行的有效方法之一。

五常法是现代管理的基础，起源于日本，主要应用于改善工作环境，提高工作效率。包括：常组织：将物品分类，分为近期工作有用和没用的，塑造清爽的工作场所；常整顿：把必用的物品依规定位置放置整齐，加以标识，使工作场所一目了然，减少寻找物品的时间；常规范：包括规范工作制度、医疗文书书写、服务态度、物品管理，杜绝医疗文书书写的缺陷，使护理人员更加注重服务质量；常清洁：保持环境卫生，物品清洁；常自律：每位护理人员养成良好的工作习惯，履行工作职责。我科在2007年3月份在护理部的倡导下将五常法应用于科室管理，取得了满意的效果。

1一般资料

我科是内科大综合科，集呼吸、消化、内分泌、肾病四个专业。开放病床36张,护理人员14人，其中护士长1名,主管护师1名，护师5名，护士7名。2007年3月份到2009年12月份共收入病人2043例，病人平均住院日9天。

2方法

2.1常组织我科因专业多，收治病人病种也多样化，因此，除护士分专业进行培养、病人分专业组护理外对各专业所用物品、仪器也进行了适当的分工，专人管理，使其处于备用状态。清理不常用物品，灵活使用空间，防止误用。制定每班每位护士的工作流程，所负责区域分工合作。每周三大早会，组织各专业组互查，全员参与，互相学习交流，发现问题及时处理。

2.2常整顿对工作中所需的物品分类放置。如不是每天都能用到的表格，放置于工作站柜子的下层，上层抽屉分类放置每天必需的表格，在抽屉的右上角贴有清晰的分类标签，血压计、听诊器放置于距门口最近的抽屉内，以方便各班取放和使用，使护理人员在短时间内能够准确找到所需物品，以减少工作失误，保证医疗护理工作的正常进行。

2.3常规范包括规范工作制度、医疗文书书写、服务态度、物品管理。（1）规范工作制度。重新修订各班工作职责，使其更细化、更有针对性；对工作中出现的问题重塑工作流程。如肾穿刺的护理、肾穿刺标本的存放流程、胰岛素泵的佩戴及撤除流程。（2）规范医疗文书书写。组织学习相关法律知识，讲解分析案例，使每位护士明白工作中与法律相关的潜在问题，分析医疗文书书写的缺陷，提高书写水平。（3）规范服务态度。讲解服务的类型：一般服务、优质服务、感动服务。倡导感动服务，每周分享感动服务事例，使护理人员更加注重服务质量。（4）规范物品管理。物品柜标识明确，分高压灭菌物品柜、一次性物品柜和清洁物品柜，分类分区放置，由专人负责，每天检查整理，保证物品齐全、功能良好，以确保正常使用。设置透明药品柜，高危毒药品标识醒目，分类分区放置，杜绝了应用错误，保障了用药安全。

2.4常清洁设专人负责监督环境卫生，成员为病人和家属。护理人员积极开展晨晚间护理及基础护理。清洁员随时清洁病区污物，每个病房定时通风每日两次，工作区域除每班交接卫生外每周五下午为大扫除日，彻底清扫死角，为病人创造清洁、优美、舒适的环境。

2.5常自律让护理人员明确工作职责即工作范围，按工作制度办事，养成良好习惯。重视工作场所的安全管理，自觉遵守标准和规章制度，在工作中保持良好的精神状态，提升团队合作精神、集体荣誉感。

3结果

3.1规范了病区环境，提高了病人满意度。物品的分类、定点放置能在简短时间内准确找到所需物品，使工作更加高效、秩序，营造了安全、整洁、舒适的工作环境。而病人及家属参与监管环境卫生，缩短了护患之间的距离，提高了病人的满意度。

3.2提高了护理质量。以五常法中的常规范为例，保证了每种物品的数量恰当，保证了医疗护理的顺利进行；高危药品分类放置，减少了工作失误，减少了对病人的伤害，保障了医疗安全；护理人员分专业组护理各专业病人，使病人的护理更加专业化、具体化，提高了护理质量。

3.3提高了竞争力。“五常法”通过程序的规范、流程的改造、护理的专业化等营造了一个整洁、安全、舒适的就医环境，使病人更加安全治病、养病，提高了病人的安全感。对护士而言，学习业务、钻研技术不再是应付，而成为了提高个人竞争力的自觉行为。优美的环境、优质的服务、优良的管理必然会吸引更多的病人。

4结论

“五常法”只是原则，具体实施中项目众多，绝不能流于形式和应付检查，最终要培养一种意识。因此，“五常法”贵在坚持，即通过坚持不懈的努力，养成良好的习惯，创造一个良好的工作环境和工作氛围。总之，实施“五常法”是维持优美病区环境、提高护理服务质量、提高病人满意度、保证护理工作顺利进行的有效方法之一。