电针、TDP加穴位贴敷治疗产后尿潴留

马书周

马书周（河南省伊川县人民医院河南伊川471300）

【中图分类号】R224【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0304-02

【关键词】电针TDP穴位贴敷产后尿潴留

产妇产后尿潴留属于中医学“癃闭”之范畴，临床上以产后膀胱极度充盈，少腹胀痛，不能自主排尿为主要表现，虽然发病率占产妇比例不高，但给患者造成的痛苦较大，西医对本病的治疗常用导尿术等方法来缓解症状，但部分病人经导尿术后仍不能自主排尿，甚至反复的导尿极易造成尿路继发性感染，从而加重尿潴留的产生，我科自2007年至2009年12月用电针TDP加穴位贴敷的方法治疗该病158例，均取得了满意的疗效，现报告如下：

1.资料方法

1.1一般资料158例病人均为我院产科病人，因产后尿潴留1-7天而转入我科门诊治疗，其中在转入我科前没有进行导尿术治疗的91例，经一次导尿术治疗无效的43例，经2-3次导尿术治疗无效的24例，年龄最大的39岁，最小的18岁，平均年龄24.2岁，平产病人121例，刨宫产病人37例。

1.2治疗方法取穴：主穴两组，阴交、气海为一组，关元、中极为一组。配穴：三阴交。上述穴位普通针刺，平补平泻，得气为度，主穴分组接HJ-6805电针仪，用连续波，以病人能耐受为度，针灸治疗的同时配以TDP小腹理疗，每次治疗30分钟，治疗结束后，取新鲜大葱之胡须适量，洗净沥干水，捣碎如泥，敷于神阙穴，上贴胶布固定，嘱患者12小时后去掉，该治疗方法一日一次，至患者能自主排尿时停止治疗，对于保留有导尿管的患者，嘱其经两次治疗后去掉导尿管。

2.结果

158例病人经1-2次治疗后全部治愈，其中经一次治疗能自主排尿的病人111例，经两次治疗能自主排尿的病人47例，此47例病人中有39例为保留导尿管到我科接受治疗的病人，治愈率100%。

3.典型病例

谢某，女，24岁，2007年3月6日在我院产科平产一女婴，产后8小时出现尿潴留，当时产科医生行导尿术并保留导尿管24小时，24小时后去掉导尿管后仍不能自主排尿，经人工挤压小腹及热敷等方法疗效欠佳，遂行二次导尿术并保留尿管72小时，后仍不能自主排尿，因时值晚上，患者小腹及会阴胀痛难耐，极其痛苦，夜班医生无奈又行第三次导尿术，并保留尿管于次日转入我科治疗，按上述方法治疗两次后嘱产科医生去掉导尿管，后回访，患者排尿自如而愈。

4.讨论

产妇产后尿潴留的产生多与产妇产后气血亏虚、阳气不足有关，气虚使水湿传导运化失去动力，阳虚使水湿不能更好温化，从而发生“癃闭”，所以在治疗上亦应以补气温阳为宗旨，气海穴既可补气又可调气，有益气调滞之功，关元穴调补元气为强状要穴，阴交穴善疗产后诸疾，中极穴位近膀胱为治“癃闭”之要穴，故选上述四穴为主穴，此四穴皆在任脉之上，正合“经络所通主治所及”之理论，四主穴配以三阴经之交会穴“三阴交”共奏理气血通经络祛“癃闭”之功。TDP小腹剧部理疗，现代医学认为能降低肌肉结缔组织张力，从而调节膀胱的功能，以利“癃闭”的治疗。葱胡须性味辛温，有辛温走窜之功，捣碎敷于神阙穴，通过经络使药效直达病所，与电针治疗结合，共同达到行气通络、温阳通利的作用，通过上述方法的综合治疗，使患者排尿自如，癃闭自愈。

总之，电针、TDP加穴位贴敷综合治疗产后尿潴留，方法既简便又能极大的缩短病程，使患者早日减少痛苦，从而也减少了患者的住院日，值得临床推广运用。