持续无创测压绑袖带时间不同对病人舒适度的影响

许燕梅

许燕梅（福建省立医院北院/福建省老年医院350003）

【摘要】目的通过观察两种绑袖带时间不同的持续测血压情况，探讨病人满意又舒适的监测血压的绑袖带时间。方法用随机抽取样本的方法将受试者分为A实验组和B对照组，A实验组采用每半小时测完血压后放开一次袖带至第二次测量时再绑上，B对照组采用常规的长时间持续绑袖带的方法来测血压，观察这两种测血压绑袖带时间不同对病人舒适的影响有无差异性。结果两种绑袖带时间不同的持续测血压方法对病人舒适度的影响有显著差异。结论采用每半小时测完血压后放开一次袖带至第二次测量时再绑上对病人更有利，更能提高测量的准确性，更能令病人满意和舒适。

【关键词】动态无创测压绑袖带时间不同病人舒适度影响

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0171-02

随着生活水平和科学技术水平的提高，临床上越来越普遍的使用心电监护仪来持续动态测血压，尤其在ICU，CCU，外科术后的病人等都常规应用心电监护仪。动态血压包括有创和无创两种，本研究是针对无创测压，它是指以数字方式储存信号或数据的袖带式血压仪，连续24小时、每间隔一定时间监测一个人的血压值。常规的心电监护仪只要求一次性接好测血压袖带，设置好监测时间间隔，以后每次监测完血压，其值都会记录在监护仪上，这就大大减少了护士的工作量，又能快速的测出病人的血压。但是临床却发现袖带频繁地充气和放气，晚间影响病人休息，给病人带来了不适与不便。此外，肢体活动可能干扰测量，使测量结果不准。

一、资料与方法

1.一般资料

本研究对象为2010年11月至2012年6月在ICU，CCU等住院的应用台式心电监护仪动态持续测血压48小时以上的神志清楚、可以合作的、测血压的频率为至少每天6次的患者60名，其中男35例，女25例，年龄17～74岁，平均年龄(45.62±17.80)岁。

2.方法

2.1用随机抽取样本的方法将受试者分为A实验组和B对照组，A实验组采用每半小时测完血压后放开一次袖带至第二次测量时再绑上（即休息一定时间后再绑袖带），即对A组增设特定的松开袖带时间；B对照组采用常规的长时间持续绑袖带的方法来测血压，其余按所需测量时间设置一下即可定时自动测量，并可以记录在监护仪上。

2.2用自制的量表对病人进行用两种绑袖带时间不同的持续测血压情况调查，包括使用这种测血压方式后病人的睡眠质量，活动情况，绑袖带部位皮肤情况，以及病人认为的最满意的测血压方式等。运用统计学卡方检验方法对所收集的资料进行分析，并用SPSS统计软件进行处理。

二、结果

用B种方法测量血压的病人多数反映睡眠质量减低，舒适度降低，床上活动受到一定限制，个别出现绑袖带部位皮肤发红，而用A种方法测量血压的病人则较少有这种反映，经统计，两种动态测血压方法对病人舒适度的效果比较，结果均提示用A种方法测量的满意人数多，二者差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见下表（表-1和表-2）。

表-1

组别总人数满意人数不满意人数

A组25250

B组352510

P（X2）P<0.05

表-2

病人受影响情况A组B组PA与PB关系

睡眠质量减低315PA＜PB

舒适度降低130PA＜PB

床上活动受限030PA＜PB

1绑袖带部位皮肤发红05PA＜PB

受影响总情况PA＜PB

从表-2中也可以看出B种方法测血压对病人的总体影响最大。

三、讨论

经过本调查结果显示临床上持续动态测血压时用每半小时测完血压后放开一次袖带至第二次测量时再绑上的测血压方法令病人最满意。因此，在临床工作中，护士应严格在基础护理操作过程中强化以人为本的观念，贯彻人性化护理的思想，更好地做到“让患者满意”。[4]让患者舒适并感觉医护人员像家人一样关心他们，使他们能够更快的恢复健康。在持续动态测血压的过程中，应充分为病人着想，在24小时内一直绑着袖带可能导致患者生理和心理因素的变化，从而影响测量结果，而采用间隔一定时间放松袖带测量血压，这充分考虑到了患者的实际需要，体现了护理操作中的整体观和人性化[4]。因此护士在进行血压测量时，应了解被测者的休息睡眠情况，以及袖带对其是否有很大影响，做到心中有数，以尽量满足病人的需求。

本调查的研究对象因没做个案的前后对比，可能对结果有一定影响，因此也存在缺陷，但临床工作中我们可以通过实践来证实这个结果。当然最终的目的就是要研究出令病人们最满意的使用袖带的持续测血压方法。也鉴于临床上使用心电监护仪的患者多为重症患者，要找到符合本研究条件的对象有一定难度，因此，本研究总例数也较少。实际工作中护士又都很忙，可能像本研究所说的每隔半小时松一次袖带有些困难，但我们也要尽力去帮助患者，让他们舒适。尽管研究中有很多困难，但我都尽自己最大努力去克服，在今后的临床工作中我会继续对这个课题研究下去，直到找到对病人最好的测血压方法。

参考文献

[1]刘欣.监护仪无创血压有效准确测量方法的探讨[J].中医医疗设备，2011,26（11）：82-86.

[2]杜心才，姚劲松，史丽民.多种品牌床旁监护仪无创血压测量分析[J].中国医疗设备，2010,11.

[3]王建国，钟瑞芬，秦德昌.浅析床旁监护仪中无创血压的测量[J].中国医疗设备，2008,12.

[4]李德霞,马国华,李明华,杨凤仙.2种无创血压测量仪裸臂及隔衣测量结果的比较[J].中国实用护理杂志,2007,23(6),51-52.