新生儿肺炎护理

陈飞

陈飞（安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科238000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)23-0098-02

新生儿肺炎是儿科的一种常见疾病，但由于患儿年龄小，病情重，易并发呼吸衰竭，进一步引起心力衰竭，且在抢救治疗过程中的不同阶段再度出现，直接威胁患儿生命安全，是导致围产期小儿死亡的最重要原因。2006年5月～2009年5月收治的新生儿肺炎患儿190例进行有效的治疗和精心细致的护理，效果满意，现报道如下。

1一般资料

190例新生儿肺炎患儿，男110例，女80例；年龄1-24d，平均年龄12d；足月顺产90例，剖腹产89例，早产儿11例；190例患儿经有效的治疗和精心细致的护理后均痊愈出院。

2护理

2.1胸部物理治疗①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰；及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。[1]

2.2合理用氧，改善呼吸功能保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。

2.3体温维持正常体温体温过高时予降温，体温过低时予保暖。对于体温不升的患儿或早产儿应放在开放暖箱或闭式暖箱中保暖。暖箱温度根据患儿体重和日龄调节，使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右［２］。新生儿患病期间进食少，易呛奶，喂奶由经过培训的护工执行，病人物品专人专用，每日消毒，病情轻者可少量多次喂奶，但不易过饱，防止呕吐和吸入，呛奶严重者改用稠奶，喂奶后托起患儿协助排气，取头高，右侧卧位，防止溢乳；喂奶后30min密切观察患儿病情变化。重症患儿可鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。不能进食者还应补充氨基酸和脂肪乳，以保证热量和水分的正常吸收。

2．4密切观察病情准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。当患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔。

2．5基础护理每日为新生儿洗澡，观察皮肤是否红润，干燥，有无脓疮或黄疸。洗澡后更换清洁、柔软的衣服。勤换尿布，排便后用温水洗臀部，涂鱼肝油软膏，避免尿、便刺激，防止臀红。新生儿眼睛要保持清洁，每日用生理盐水棉球擦试；新生儿口腔每日用生理棉球清洁，若有散在或线状白点，要警惕鹅口疮的发生，经常用苏打水擦试或涂制霉菌素片。对照组采用传统常规护理方法，喂奶及生活护理主要由患儿家长承担。[3]

2.6饮食护理新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。

参考文献

[1]刘世超．新生儿肺炎200例X线诊断体会［J］.实用儿科杂志，1993，8(3):239．

[2]朱念琼.儿科护理学［Ｍ］.北京：北京人民出版社,2005：4.

[3]曾秋萍．肺部物理疗法在新生儿肺炎中的护理［J］.实用护理杂志,2002,1(18):37.