个体化健康管理对老年肥胖患者的干预价值

文闻

文闻

（重庆市渝中区大坪三院健康管理科重庆400042）

【摘要】目的：探讨个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果。方法：将老年肥胖患者158例随机分为两组，对照组患者79例未实施个体化健康管理，观察组患者79例实施个体化健康管理，比较两组肥胖控制效果。结果：干预后，对照组患者体重指数、腰围、臀围未见明显改变（P＞0.05），观察组患者体重指数、腰围、臀围显著降低（P＜0.05）。观察组患者体重指数、腰围、臀围低于对照组（P＜0.05），相关知识掌握度、治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】个体化健康管理；老年；肥胖；干预价值

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0364-02

Interventionvalueofinpidualhealthmanagementinelderlyobesepatients

Departmentofhealthmanagement,DapingHospital,YuzhongDistrict,ChongqingCity,400042WenWen

【Abstract】ObjectiveToinvestigateinterventioneffectofinpidualhealthmanagementinelderlyobesepatients.Methods158elderlyobesepatientswererandomlypidedinto?twogroups.79patientsdidnotreceiveinpidualhealthmanagementascontrolgroup.79patientsreceivedinpidualhealthmanagementasobservationgroup.Obesitycontroleffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsAfterintervention,bodymassindex,waistcircumference,hipcircumferencedidnotchangesignificantlyincontrolgroup(P＞0.05),whilebodymassindex,waistcircumference,hipcircumferencereducedinobservationgroup(P<0.05).Bodymassindex,waistcircumference,hipcircumferenceinobservationgroupwerelowerthancontrolgroup(P<0.05).Knowledgemastery,treatmentcompliance,satisfactioninobservationgroupwerehigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionInpidualhealthmanagementhassignificantinterventioneffectinelderlyobesepatients,whichisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】?Inpidualhealthmanagement;?Elderly;Obesity;Interventionvalue

肥胖是临床常见疾病，是脂肪在体内的过量蓄积，是多种疾病的诱发因素和影响因素，高发于老年人［1］。如何降低老年肥胖的发生风险，减轻肥胖病情，是临床关注的热点话题。此次研究对79例老年肥胖患者实施个体化健康管理，效果显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院2012年12月至2014年12月诊治的老年肥胖患者158例，均符合《中国成人超重与肥胖症预防与控制指南》的诊断标准［2］，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病的患者。采用分层随机法分为两组，分组经患者同意及医院伦理委员会通过。对照组患者79例，年龄为60～77（67.5±4.2）岁，男性41例、女性38例。观察组患者79例，年龄为60～78（67.2±3.9）岁，男性40例、女性39例。两组患者年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者未实施个体化健康管理。观察组患者实施个体化健康管理，内容如下：首先要成立健康管理小组，成员要包括主治医生、主管护士、健康管理师、营养师，为患者建立体重管理档案，记录患者的相关信息，包括体重指数、腰围、臀围，同时记录其饮食习惯和运动情况。对患者进行系统化健康教育，帮助其建立健康信念，使其对疾病与治疗正确认知，告知患者有效的预防措施和健康生活方式，注意提高患者的治疗积极性和依从性，开展饮食干预，参考《中国居民膳食指南》，注意平衡患者饮食，注意减少脂肪与碳水化合物的摄入，同时能量摄入量，指导患者实施等量变换法，指导其养成饮食记录习惯，开展定期监督和指导，实施个体化运动干预，参考《中国成年身体活动指南》，结合患者身体状况，制定有针对性的运动方案，选择合适老年人的运动方式，例如太极、漫步、快走等，要以有氧活动为主，注意控制运动量和运动强度。

1.3统计学方法

应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者观察指标比较

干预后，对照组患者体重指数、腰围、臀围未见明显改变（P＞0.05），观察组患者体重指数、腰围、臀围显著降低（P＜0.05）。观察组患者体重指数、腰围、臀围低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者观察指标比较

*

注：两组患者干预后比较，*P＜0.05。

2.2两组患者肥胖控制效果比较

观察组患者相关知识掌握度、治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

3.讨论

个体化健康管理是一种新型的健康管理方法，是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果［3］。开展个体化健康管理，需要全面评估个人健康状况，将现有的各种促进健康的资源发挥到做大，实现个人的全面健康保障服务。

老年人群是一类特殊群体，对其进行健康信念模式的宣教，可以帮助患者正确认知自己，提高自身健康意识，减少不良行为，能规范生活，通过健康生活方式、均衡饮食可以培养患者体重自我管理能力，让患者对疾病危害产生足够认识，注意提高患者的积极性和主动性，效果更佳。

本次研究的结果显示，干预后，对照组患者体重指数、腰围、臀围未见明显改变（P＞0.05），观察组患者体重指数、腰围、臀围显著降低（P＜0.05）。观察组患者体重指数、腰围、臀围低于对照组（P＜0.05），相关知识掌握度、治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）。说明个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果显著，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大再进行探讨。

【参考文献】

[1]刘文学.有氧运动对老年肥胖女性血清瘦素、脂联素水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(12):3431-3432.

[2]中国肥胖问题工作中.中国成人超重与肥胖症预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004，6(1):1-4.

[3]徐丽娟，吴凌云，蒋雨玲等.个体化健康管理对老年肥胖患者的干预效果[J].职业与健康，2015，31(10):1413-1415.