老年口腔修复效果的临床分析

杨蓬春

杨蓬春

（黑龙江省哈尔滨市呼兰区口腔病防治所150500）

【摘要】目的探讨老年人口腔临床修复的临床特点以及方式疗效。方法选取2010年8月至2012年3月某医院收治的203位老年口腔修复患者，根据其临床资料，分析修复特点以及疗效。结果203名老年口腔修复患者，牙体缺损失共计1650颗。其中，牙体严重缺损者占42.3％，牙周疾病患者占72.9％，牙齿缺失患者占100％。仔细检查后制定修复方案，活动义齿修复152例，42例患者行固定义齿修复，9例患者选择种植义齿修复的方式。口腔修复的过程中对患者修复的满意度情况进行调查，结果发现，口腔修复的类型不同，患者满意度也大不相同，其数据之间具有差异性，差异有统计学意义。结论大部分老年患者选择活动义齿的修复方式，但是恢复咀嚼效率有限；固定义齿的修复效果其次；种植义齿的修复效果最好。

【关键词】老年人口腔修复治疗效果

【中图分类号】R787【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0150-02

随着社会的不断发展，老龄化趋势明显，更多的老年患者面临缺牙的难题，口腔修复来恢复老年病患的咀嚼功能是目前常用的方法。随着年龄的增长，老年人的新陈代谢和身体机能逐渐减弱，口腔功能也随之减退，严重影响老年人的正常生活。而本文结合临床2010年8月至2012年3月来某院就诊的203位老年口腔修复患者的临床资料，分析修复方式及疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

该院收治了203位老年病患，男性112位，女性91位。年龄为60-82岁，平均年龄为（69±3.5）岁，平均失牙5.7颗。所选患者身体情况良好，无心血管及恶性疾病，均符合口腔修复的适应症。其中牙齿松动的患者有46例，患有牙周病的患者有148例，患有牙髓病的患者有86例，患有牙齿缺失的有203例。部分患者具有两种及以上的疾病。

1.2方法

203例患者入院后先行口腔一般检查，然后采用调查法以及资料统计法对该院老年口腔修复的临床情况进行探讨，具体如下：（1）统计患者年龄、身体状况、疾病以及牙齿损伤等不同情况。（2）作出数据统计表，对牙齿损坏严重的患者拍片，进行重点分析，制定修复方案。（3）对特殊病例进行特殊分析，根据患者口腔疾病的不同情况，从而采取不同的治疗方法。(4)患者修复后进行满意度的调查统计。

2结果

本研究中总共收治的203位老年口腔修复患者，共计失牙1650颗。其中老年患者牙周疾病的发病率较高，牙周疾病较多的患者牙髓病的发病相对来讲较低，牙列缺损的患者在老年患者中所占比例较高。在这些病例中，实施固定义齿修复的有42例，所占比例为20.7％，实施活动义齿修复的有152例，所占比例为74.8％，其中上半口义齿修复的有43例，所占比例为21.2％，下半口活动义齿修复的有34例，所占比例为16.7％，全口义齿修复的有75例，所占比例为36.9％；实施种植义齿修复的有9例，所占比例为4.4％。其数据之间差异有统计学意义。在治疗效果方面，种植义齿修复的患者的满意度最高，为100％；其次是固定义齿修复的患者，满意度为80％；而活动义齿修复的患者满意度相对较低，为56.2％。

3讨论

随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，牙齿也逐渐出现不同方面的问题，继而带来消化系统等方面的问题，严重影响生活质量。随着口腔医学的发展和进步，老年人的口腔问题成为口腔医学界的研究热点。

3.1老年人的口腔特点

随着年龄的增长，老年人全身骨骼出现增龄性，退行性改变，以颌骨改变最明显。颌骨密度降低，颌骨萎缩程度相对较大，牙齿磨耗程度增加。随着年龄的增加，牙根管变细，折损，牙槽骨黏膜变薄等现象随之表现出来。[1]最突出表现就是咬合垂直距离较之原先水平降低，牙合曲线出现异常，如此导致老年人进行咀嚼食物时经常会有咬腮，咬牙龈的情况出现，从而进食困难，使用权患者容易形成牙周疾病以及口腔创伤等。

3.2治疗方法

根据患者的不同情况，进行针对性口腔对症治疗。对于龋病、牙龋萎缩、牙髓病、牙周病治疗，根据残冠、残根情况对残根残冠拔除或治疗等。[2]在做老年患者松动牙齿拔除时一定针对老年人生理、心理特点，通过耐心的讲解消除患者恐惧心理，[3]而在修复治疗的过程中，更要根据根据患者不同的情况选择适当的修复方式。本实验采集的样本，选择活动义齿的修复方式的患者占有很大比例，种植义齿的选择最少，但是患者的满意程度最高。

3.3修复过程中应注意的问题

3.3.1患者对于修复方式的选择

对于全身情况尚可的老年患者，不宜保留的松动牙齿、残留根冠等可适时拔除，拔除后活动性义齿是较为实用的修复方法；咀嚼功能要求较高的患者可以采用固定义齿的修复方式；身体条件较好，经济能力以及咀嚼效果要求更高的老年患者，可考虑种植义齿修复；对于不能很好耐受拔除患牙手术的老年患者应在保留患牙基础上，采取黏膜支持下活动性义齿修复，达到部分恢复咀嚼功能的目的。

3.3.2牙周的维护

该院就诊的203位老年患者，牙周病患者占有很高的比例。而义齿修复效果的保证，也和牙周的健康息息相关，因此要求尽量在修复之前，治疗牙周的疾病，修复过后及时进行牙周维护及口腔保健知识的宣教。

3.3.3食物嵌塞

老年患者口腔的退行性改变往往伴随着牙龈萎缩，牙间隙增大，因此食物嵌塞问题严重。因此修复的过程中，尽量注意防嵌设计，最大限度的弥补失误嵌塞。

在为老年患者进行口腔修复的过程中，还要注重老年人的心理，使其了解修复过程，在和谐愉悦的心情下接受治疗。同时需要对患者进行健康指导和口腔保健知识宣传，培养正确的护理意识，以积极配合牙齿修复治疗。

参考文献

[1]杨秋野，张丽，杨文香等.老年口腔修复患者的临床病例分析[J].中国伤残医学，2013，21（11）：182-183.

[2]白贵民，对老年口腔疾病患者进行口腔修复的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（8）：281-282.

[3]叶长丽.48例老年口腔修复情况的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（20）：253-254.