恶性肿瘤化疗患者的心理护理

卢丽静

卢丽静

南宁市红十字会医院530000

【摘要】目的：探讨妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理体会。方法：随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者，按随机原则分成实验组及对照组各20例，其中实验组对其进行心理护理、化疗期间的护理和化疗毒副反应的护理等，对照组在化疗期间及化疗后不提供相关护理，分别观察化疗期间实验组与对照组患者的病情变化和患者化疗后所产生的并发症。结果：术后化疗得到合理护理的妇科恶性肿瘤患者，病情稳定，有效减少了化疗后产生的各类毒副反应。结论：妇科恶性肿瘤患者术后获得了合理的护理，患者心情平稳，病情随之稳定，各类化疗后并发症较少发生，生活质量显著提高。

【关键词】妇科恶性肿瘤；术后化疗；护理；体会；毒副反应

如今，妇科恶性肿瘤已经严重威胁到了妇女的生命与健康，众所周知，化疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一，但是化疗不仅可以杀死和抑制肿瘤细胞，而且对人体正常的细胞也有杀伤作用，化疗后会引起许多毒副反应[1]。因此，做好妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理工作，改善患者的不良情绪和恐惧心理，帮患者树立自信心，对患者减轻毒副作用、帮助化疗顺利进行和巩固手术后的治疗效果有重要意义。随机抽取临床40例妇科恶性肿瘤患者，对其进行手术后化疗的护理。

1临床资料

我科2015年1月至2015年10月，208例恶性肿瘤患者，其中男121例，女87例，年龄32岁～82岁，平均57岁，肝癌103例，肝转移癌29例，胃癌53例，乳腺癌15例，结肠癌术后复发8例。

2恶性肿瘤病人的心理特征分析

2.1否认期

患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安、烦燥、烦闷，反复去大医院复查，极力否定这个事实，因些否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。

2.2愤怒期

当患者确认了癌症的诊断后，常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人、医护人员发生争吵，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。

2.3忧郁期

大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担重等。因此会出现悲观、绝望、恐惧、焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的渠道，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。

3恶性肿瘤化疗病人的心理护理

3.1建立良好的护患关系。

护士主动与患者进行沟通，了解他们的心理状态，以真诚的服务态度取得患者及家属的信任，构建和谐的护患关系。

3.2及时了解患者的心理变化及心理动态。

关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法。了解患者对恶性肿瘤化疗相关知识的认知程度及其性格、家庭环境、职业、文化程度等，正确了解患者的心理需求、应对能力和心理压力源，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。

3.3因人施教，增强患者战胜疾病的信心。

针对患者不同的心理问题及时进行有效的心理疏导，帮助其正确对待疾病，主动配合治疗及护理。恶性肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强。此时，护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护理人员可与患者多交谈，倾听患者的感受，进行有关健康教育，纠正一些错误认识，同时，可向患者推荐一些恶性肿瘤康复病例现身说教，并鼓励其多与治疗效果好的病友相处交往，充分调动患者内心的积极因素，克服消极心理，从而增强他们战胜疾病的信心。

3.4获取家庭支持。

做好患者家属的心理护理，引导正向观念，鼓励他们多与患者进行交流沟通，给予理解和支持，让患者有一个温馨和谐的家庭环境，避免负性生活事件，减轻心理负担。

4结论

妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女生命的疾病之一，随着医疗水平的不断进步与发展，手术和化疗已经可以在很大程度上帮助患者减轻痛苦，提高生存率[2]。手术后化疗已经广泛应用于临床。临床上常常出现不同程度的毒副反应和组织脏器的受损皆是由于化疗药物的细胞毒性作用，在杀灭或抑制肿瘤细胞增长的同时，对正常的细胞也加以损害，其中最严重的毒副作用有：骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝肾功能异常等[3-4]。由此而导致化疗治疗的被迫中断和肿瘤复发等不良后果的发生。因此，对妇科恶性肿瘤患者术后化疗进行护理是十分必要的，同时对患者心理、化疗期间的治疗和化疗毒副反应进行护理，帮助患者消除了负面心理和消极被动的情绪，树立了信心，积极地配合医护人员的治疗，在化疗期间，得到了护理人员耐心细致的情绪疏导，顺利地接受了治疗，化疗后，在医护人员的护理下，减少了化疗药物所产生的毒副反应，大多数患者在化疗后都会有不程度的毒副反应，通过化疗后护理，这些毒副反应得到充分的重视，医护人员及时作出了预防和应对措施，让患者得到最满意的治疗[5-6]。研究结果显示：化疗结束后，实验组消化道反应例数为4例，对照组消化道反应例数为12例，实验组白细胞减少数目较对照组低。由此可见，对照组所产生的毒副反应明显高于实验组。实验组妇科恶性肿瘤患者术后化疗得到合理的护理后，患者自信心加强，积极配合医护人员进行化疗，化疗过程顺利，化疗后并发症的发生率降低。做好对妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理具有重要的意义，不仅在心理上让患者感到舒适，而且在治疗上更加顺利。综上所述，要大力宣扬妇科恶性肿瘤术后化疗的重要意义，让这种护理模式融入到每个医院中，让更多的患者得到满意的治疗。

参考文献：

[1]陶莉，宋博，叶玲.护理学基础.北京：北京大学医学出版社，2011，6：441.

[2]张仑，向艳，占秀华.系统性心理干预对消化道肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.中国实用护理杂志，2012，28（32）：43-44.

[3]吴艳云键，林丽，吴关华.肿瘤化疗患者焦虑因素的分析.中国实用护理杂志，2006，22（8A）：17-18.

[4]张秀伟，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］.中华护理杂志，2008，43（6）：540-543.

[5]徐丽华.应用关怀理念于护理教学与实践［J］.上海护理，2006，6（1）：71-73.