社区高危人群的健康教育及干预措施

梁春霞庄玉东

梁春霞庄玉东（潍坊市坊子区坊城街道卫生院261200）

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0352-02

【关键词】社区高危人群健康教育干预措施

社区护理健康教育的服务对象包括整个社区的全体居民，为了使健康教育的内容更有针对性，可将社区居民分为四类；健康人群、高危人群、患病人群、病人家属及照顾者。其中，对于健康人群健康教育主要侧重于卫生保健知识，患病人群，则可有的放矢的进行相关疾病教育，病人家属及照顾者，教育内容为提高其对家庭护理的信念。而对于高危人群健康教育尤为重要，社区高危人群，主要是指那些本身存在某些致病的生物因素、不良行为以及不良生活习惯而目前尚健康，没有发病的人群。比如有高血压、糖尿病、冠心病、胃癌、乳腺癌家族使者；存在吸烟、酗酒等不良嗜好者；严重贫血，白细胞减少者，严重肥胖或消瘦者，工作强度过大或工作压力过大者等。因为高危人群存在着潜在的致病因素却不发病，因此在健康教育方面，存在着极大的不确定性和不可掌控性，对于这类人群，早期对他们进行健康教育和积极干预，使他们由亚健康人群转归为健康人群，具有重大的医学意义，现将对高危人群的健康教育与干预措施总结如下：

1健康教育

1.1对于有高血压家族史的人群，应教育他们养成良好的生活习惯，缺乏运动者，应教育他们适当运动，体重过胖者要低盐、低脂、低热量饮食，严格控制体重，吸烟、饮酒者应戒烟、戒酒，血压值控制在120/90mmg以下，定时监测血压，血压在临界值或偏高者应及时干预，以防发展为真正的高血压人群；有糖尿病家族史者，应教育他们合理膳食，适当锻炼，定时监测血糖，对糖耐量异常而血糖尚正常者，应及时纠正不良生活习惯，及时干预，防止发展成真正的糖尿病；对于有冠心病家族史人群，应教育他们对冠心病知识知晓，学会自我保健和自我诊断；对于有乳腺癌家族史的人群，应教育她们养成良好的生活习惯，保持良好的心态，及时做好自查，每年定时做乳腺检查。

1.2教育高危人群了解适当体育运动的意义，建议多做一些户外有氧运动，劳动强度不宜过大，以不感觉到累身体微微出汗为宜，时间可选在晨起或晚饭后，运动时间以30分钟左右为宜，身体不适时不可强行锻炼。

1.3饮食原则有慢性病家族史及肥胖者者，应教育低盐、低脂、低糖饮食；体重过低者，饮食应多样化，富含营养，不可过度节食。严重贫血人群，应教育他们懂得贫血的危害，及时通过补充营养和铁剂来纠正贫血。工作强度过大而无基础病人群，应给与高热量、高蛋白饮食，以补充能量的消耗；对于工作压力过大或经常在电脑前工作人群，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。

2干预措施

2.1有家族史的人群高血压、糖尿病、冠心病、胃癌、乳腺癌等疾病均有明显的家族倾向，有家族史者上述疾病发病率明显高于无家族使者。对于这类人干预措施是：通过他们对上述疾病的认识能力和自我保护能力，养成良好的生活习惯，建立科学的饮食结构，重视体育运动，控制肥胖、戒烟、戒酒、减少因不良刺激引起的应激反应；对于因自身有某种家族病史而过分焦虑，甚至疑虑重重，有抑郁倾向的人群，应积极给予心理疏导，告诉他们，只要积极防御，学会自身控制，他们同样可以转归为健康人群；帮助他们掌握一些自我保健的技能，如乳腺癌的自我检查方法及一些疾病的早期自我检测方法等；或帮助他们自觉的纠正不良的行为及生活习惯，积极地消除致病因患。

2.2有不良生活习惯的人群如经常大量吸烟，酗酒，沉溺于网络，夜生活过度。对于这类人群的干预措施是:指导其戒烟、控制饮酒量、保证充足的睡眠，不能过分熬夜，做到劳逸结合，以提高自身免疫力。

2.3膳食结构不合理人群干预措施：指导他们合理膳食，注重荤素搭配，低盐、低脂、低胆固醇、低糖、低热量饮食，多吃富含纤维素的食物，不偏食，不挑食，不多食。

2.4体重超标或体重过低人群体重是反应和衡量一个人健康状况的重要标志之一，过胖和过瘦都不利于健康，也不会给人以健美感。对此类人群干预措施是：肥胖者：严格控制体重，控制进食量，低盐低脂饮食，适当运动，定时监测体重；过瘦者：增强体质，营养均衡，不可挑食，偏食，不可为了保持身材擅自节食，应保证一日三餐摄入足够满足自身需要的营养。

2.5严重贫血及白细胞减少人群干预措施：指导其积极就医，以排除身体某部位器质性病变，如果是单纯的缺铁导致的贫血和白细胞减少者，指导其增加营养，多食含铁较多的食物，如：黑芝麻，菠菜，动物肝脏等，必要时可口服铁剂以纠正贫血。

2.6工作强度过大的人群干预措施：指导其降低工作强度，每日工作时间不超过8小时，坚决不可带病工作，不可在高温环境中持续作业，如确实不能适应目前工作，应及时调换工作岗位，不可疲劳作业，过分透支自己的体力。

2.7工作压力过大的人群随着社会的进步，生活节奏的加快，人们的工作压力大也越来越大，尤其是自主创业者，政府工作人员，医务人员，外企工作人员等，长期过大的压力，会造成他们身体和心理上的不适应，有的人会出现头痛、头晕、焦虑、烦躁、失眠、记忆力减退、工作效率降低等神经衰弱的表现，严重的影响了他们的身心健康。对这类人群，干预措施是：调整好自己的心态，不攀比，不要给自己太多的压力，要懂得，有了健康才能拥有一切，工作中要做到张弛有度，闲暇时适当做一些户外运动，也可以听一下轻松的音乐，以此来缓解自己的压力。