麻醉药品是否会上瘾？

成姝姝

成都新华医院麻醉科610000

对于绝大多数的居民来说，麻醉药品和精神药品都不甚了解，从而导致相当一部分的患者及患者家属，甚至于一部分的医务人员都存在着一定的认知误区。麻醉药品其实是指“是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用能成瘾产生依赖性的药物”，在医学上来说，如果是合适的用量，便可以得到治病救人的效果；但是如果滥用麻醉药品，便会出现严重的问题，对于患者的健康产生损伤。

当前由于癌症的病发越来越广泛，癌症疼痛已经成为当前十分严重的问题，也是患者最为害怕的症状之一。据不完全统计，现阶段患有中晚期癌症患者或者终末期的患者发生疼痛的概率高达百分之八十[1]。而癌症疼痛也会为患者带来一系列的其他问题，例如食欲减少、睡眠出现问题、注意力不集中等等，而如果长时间的癌症疼痛更是会导致患者出现抑郁、焦虑症甚至于自杀倾向的出现。对于患者来说，疼痛并不是癌症的主要症状之一，但是对于患者自身的生活产生了较为严重的影响，所以如何治疗疼痛也属于十分重要的事情。

而麻醉药在医疗中，除了运用在手术上以外，便是进行止痛。所以为了缓解患者的疼痛，一般情况下医生会使用麻醉药，虽然在一定程度来说，麻醉药对于癌症的治疗并没有效果，但是对于缓解患者疼痛，改善患者的生活质量有着十分重要的作用[2]。

但是很大一部分患者，并不会使用麻醉药物，因为在患者看来，使用麻醉药物,便会产生对于麻醉药成瘾。那么到底使用麻醉药会上瘾吗？

使用麻醉药品会上瘾吗

药物成瘾，在医学临床上被称为“药物性依赖”。药物性依赖便是指对于某些麻醉药品或者精神药品来说，由于患者连续性长时间的使用，导致依赖性的产生。临床上的实际表现为患者对于这类药品会产生持续性使用的欲望，而这种依赖一般分为躯体依赖性以及精神依赖性。

1、躯体依赖性

患者产生躯体依赖性的原因，主要是因为持续性长时间的用药导致身体对于适应状态产生了快感，身体的中枢神经系统发生了某种生理或者生化方面的变化，如果一旦停止使用，便会出现强烈的戒断症状。常见的药物有镇痛药吗啡、哌替啶等等。但是长时间停止服用药物，大部分的症状便会逐步的减弱，直到最后的消退[3]。

2、精神依赖性

患者产生精神性依赖的表现，主要是在用药之后会产生愉快感、满足感，在精神上极度渴望能够继续连续性的服用药物，来达到舒适感，在服用之后会有特殊的满足感。如果患者出现对于这类药物会有强烈的渴望感以及欣快感，出现了难以控制的、反复的强迫性质的寻药行为以及用药的行为，那么便是精神性上瘾了。

就现阶段来看，在心理上的依赖比躯体上的依赖更加常见，这种依赖可以发生在任何的剂量上。一些长期进行精神兴奋剂使用的患者，会发现其认知受到了一定的损害，所以长期与此类的药物接触，使脑神经系统受到损伤。

但是并不是只要服用了麻醉药品便会出现成瘾的现象。患者在遵守医生的嘱咐下，规范化的使用，出现成瘾的现象极其少见，根据一项研究表明，在进行10000多例的调查中，使用麻醉药品患者出现精神依赖的案例仅仅只有四例，所以只要进行规范性的使用，患者不需要担心成瘾的问题[4]。反之，如果患者并没有规范性的使用药物，那么出现成瘾的可能性便会随之提升。

麻醉药品的正确使用方式

在进行治疗癌症时，避免患者出现麻醉药品成瘾，要进行规范的使用。

第一，要遵循当今世界上最为推荐的“三阶梯止痛法”，这种方法已经被现阶段的医院以及医生广泛进行使用。根据“三阶梯止痛法”，将患者按照不同程度的疼痛进行区分，分为轻度、中度以及重度疼痛患者，在进行用药时进行区别用药，来缓解患者的疼痛感[5]。

第二，要根据患者的不同情况，例如身体素质、药物史、家族史等等进行个体化给药。

按照以上的“三阶梯止痛法”，患者听从医生的医嘱，规范性用药，绝大多数的癌症患者的疼痛都可以得到一定的缓解，并且也会避免成瘾性的产生，甚至于部分的患者可以彻底的摆脱疼痛的折磨，生活质量得到改善，患者对于抵抗癌症的信心得以加强，从而出现延长生命的情况。

麻醉药品的正确管理方式

由于麻醉药品的特殊性，所以医院需要有专人进行麻醉药品的管理，并且在进行麻醉药品购入、使用时都需要严格按照规定进行执行，并且要定期对于麻醉药品的使用以及管理情况进行检查。

1、专柜加锁

麻醉药品应该有专门的保险柜进行保存，并且需要有二十四小时来进行值班的房间进行存放，实行加锁的管理方式。

2、专用账册

麻醉药品需要有专用的账册，无论药品的购入还是支出都需要进行专门的记录。账本中需要详细的记录收支情况，不得出现随意涂改账本的情况，并且要进行定期的盘点，发现问题时要及时的向上反映报告。

3、专用处方

麻醉药品需要有专门的处方，并且要有专业的麻醉处方权的医生进行开写处方，处方必须保证完整，不可出现缺失的现象，并且处方上的书写需要字迹清楚可辨，注射剂的处方必须为一次的用量，而其他类型的处方也不可以超过三天的用量，控缓释制剂需要控制在七天的用量中。而如果处方并不符合相关的要求，药剂人员有权利拒绝进行调配，如果进行调配，则需要配方以及核对人员的签名，麻醉药品也需要进行每日的盘点。处方需要保存三年，在时间到期后，需要做好相应的登记，并且向领导汇报，批准后才可以进行销毁。另外需要注意的是，药务人员不可以给自己开麻醉药品。

参考文献

[1]王学英.浅谈转型下的社区卫生服务中心麻醉药品使用和安全管理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):187-188.

[2]茹梦.麻醉药品和精神药品管理不良原因浅析和对策[J].世界最新医学信息文摘,2018(47):158-158.

[3]佚名.麻醉药品和精神药品在管理和使用中存在的问题及解决措施[J].临床合理用药杂志,2018,v.11(21):106-107.

[4]满春霞,邹武捷,杨淑苹,等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅴ——国内外麻醉药品和精神药品的管制制度比较研究[J].中国药房,2017,28(1):23-26.

[5]邹武捷,满春霞,杨淑苹,等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅰ——麻醉药品和精神药品国际管制的历程与现状[J].中国药房,2017,28(1):5-10.