针灸治疗颈椎病临床疗效观察

连家国

曲阜中医药学校山东曲阜273100

摘要：目的分析在对颈椎病患者实施治疗的过程中针灸治疗的临床疗效。方法对2014年10月-2015年10月期间在我院接受颈椎病治疗患者86例的临床资料进行回顾性分析，按照患者治疗方式的不同分为接受针灸治疗的观察组患者43例和接受星状神经节阻滞治疗的对照组患者43例，对两组患者的临床治疗情况进行观察。结果治疗后观察组患者在临床治疗疗效以及感觉、颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木等症状和体征评分具较对照组患者有显著的优势，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在对颈椎病患者实施治疗的过程中，在常规星状神经节阻滞治疗的基础上加用针灸进行治疗可以更好改善患者临床症状和体征，促进患者的更好康复，具有较为显著的效果，值得临床推广。

关键词：针灸治疗；星状神经节阻滞治疗；颈椎病；颈肩部疼痛与不适；手部疼痛与麻木

颈椎病为临床较为常见和多发的一种疾病类型，其以老年人为高发人群，导致这一疾病发生的主要原因为慢性劳损或者是急性外伤，近年来颈椎病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且呈年轻化的发展态势，对患者的正常工作以及生活均有着一定的影响，因此找到一种效果理想且显著的治疗方法是非常重要的[1-2]。本文对2014年10月-2015年10月期间在我院接受颈椎病治疗患者86例的临床资料进行回顾性分析，分析了在对颈椎病患者实施治疗的过程中针灸治疗的临床疗效，为临床治疗提供了基础和依据，现将实验结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文对2014年10月-2015年10月期间在我院接受颈椎病治疗患者86例的临床资料进行回顾性分析，其中男52例，女34例，年龄在24-69岁之间，平均年龄为（46.3±4.1）岁，病程在30天-5年之间，平均病程为（2.14±0.48）年，按照患者治疗方式的不同分为观察组患者43例和对照组患者43例，两组患者在基本资料的比较上无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

运用常规星状神经节阻滞治疗为对照组患者提供治疗服务，观察组患者在对照组常规星状神经节阻滞治疗的基础上加用针灸治疗，具体的治疗措施如下：

根据患者CT或者是X线片提示的病变位置以及患者临床症状进行针灸穴位的选择，主穴位有：夹脊穴、大椎、天柱、风池。配穴的选择方法为：椎动脉型患者加百会、太阳、四神聪、太溪、头维、三阴交、行间等穴位；脊髓型患者加委中、足三里、阳陵穴、太阳、环跳、外关等穴位；交感型患者加胆俞、肝俞、心俞、太冲、四神聪、百会等穴位，针灸的操作方法为：患者选取正坐位，保证患者颈部的舒适以及肌肉的松弛，对患者即将施针的穴位进行常规消毒，之后用直径为0.4的毫针直刺1.0-1.5寸，得气之后用平补平泻手法，直到患者肢体麻木或者是有过电样感觉为止，每次施针的时间为30分钟，每天1次，连续治疗1周为一个疗程。

1.3观察指标

对两组患者在临床治疗疗效以及感觉、颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木等症状和体征评分均进行全面的观察以及细致的记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。

疗效评价标注：患者治疗后临床症状和表现均基本消失，颈椎的功能恢复正常，患者正常生活为受到影响为痊愈；患者治疗后全部或者是主要临床症状和表现消失，生活基本恢复正常为有效；患者治疗后症状基本消失，患者颈椎功能和生活能力均有所好转为改善；患者治疗后临床症状、表现、脊椎能力以及生活能力均无明显改善为无效。

患者感觉评分：0分为正常，2分为轻度减退，4分为明显减退；颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木评分：2分表示时而发生，4分表示时常发生或者发生时较为严重；6分表示经常发生且较为严重。

1.4统计学分析

采用统计学软件包SPSS19.0实现对实验研究中涉及数据的整理和分析，计量资料用均数标准差（X±S）分析，计数资料用例数（n）和百分比（%）表示，组间构成比用独立样本t检验，实验结果间差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1观察组43例患者在临床治疗疗效具较对照组43例患者有显著的优势，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

*注：与对照组比较，P<0.05。

2.2观察组43例患者感觉、颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木等症状和体征评分分别为（1.03±0.56）分、（2.04±1.02）分、（2.12±0.38）分；对照组43例患者感觉、颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木等症状和体征评分分别为（1.98±0.56）分、（2.95±1.07）分、（3.03±1.22）分，治疗后观察组患者在感觉、颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木等症状和体征评分具较对照组患者有显著的优势，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

颈椎病在中医上属于“骨痹”、“痹症”以及“眩晕”的范畴，认为这一疾病的发生主要是由动作失度、跌打损伤以及感受外邪等导致颈部气血运行不畅而致的，在实施治疗的过程中应该以徐进颈椎血液循环以及缓解颈推肌肉和血管痉挛为原则[3-4]。

临床上对颈椎病实施治疗的方法有很多，但是取得的效果均不理想，而针灸治疗属于较为常用的一种中医治疗手段，具有疏通经脉以及解痉止痛的效果，在临床上得到了广泛的运用[5-6]。在运用针灸治疗对颈椎病患者实施治疗的过程中可以达到疏通经络、调理脏腑、通利关节、宜畅气血的目的，较好的对患者椎枕肌群的紧张状态进行改善，促进患者局部血液循环的恢复，减轻颈椎退变对患者血管造成的机械性压迫以及对颈神经根造成的刺激，使患者的颈椎恢复正常的解剖学关系和生物力学的平衡，达到有效治疗的效果[7-8]。

在本次试验研究中，治疗后观察组患者在临床治疗疗效以及感觉、颈肩部疼痛与不适、上肢或者手部疼痛与麻木等症状和体征评分具较对照组患者有显著的优势，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对颈椎病患者实施治疗的过程中，在常规星状神经节阻滞治疗的基础上加用针灸进行治疗可以更好改善患者临床症状和体征，促进患者的更好康复，具有较为显著的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]张瑞芳，彭邦瑜，叶宇铁，等．推脊配合针刺治疗颈性眩晕疗效观察[J]．山西中医．2016，32（01）：35-42

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[3]赵建昆．针灸推拿治疗神经根型颈椎病60例临床研究[J]．当代临床医刊．2016，29（01）：32-33

[4]赵学田，方云添，林民辉，等．针刺后溪穴结合牵引治疗神经根型颈椎病45例临床观察[J]．中医药通报．2015，14（01）：58-59，60

[5]王新立，景丽媛．解肌止眩汤联合电针治疗椎动脉型颈椎病66例[J]．中医研究．2015，28（11）：55-56

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[7]李大桥．针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病39例[J]．中医外治杂志．2015，24（02）：44-45

[8]王凯，王葳葳，张国永．按摩点穴配合刺络放血治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]．中医临床研究．2015，17（33）：111-112