探讨普外科护理不安全因素与对策

姜艳明

黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗市154101

摘要：目的:探讨分析普外科护理不安全因素及干预对策。方法:对本院2017年1月-2018年1月期间发生的普外科护理不良事件90例进行回顾性分析，并探讨干预对策。结果：在90例护理不良事件中,护理操作不规范10例,发生率为11.11%（10/90），法律意识缺乏导致医疗纠纷10例,发生率为11.11%（10/90），与患者发生争论10例,发生率为11.11%（10/90），护理记录不规范28例,发生率为31.11%（28/90）,排班不合理32例，发生率为35.56%（32/90）。后续处理结果中，提出良好解决方案，医患矛盾解除为15例，占全部的16.67%（15/90）；提出解决方案，医患矛盾解除未解除为60例，占全部患者的66.66%（60/90）；未提出良好解决方案，医患矛盾未解除为15例，占全部患者的16.67%（15/90）。结论：针对普外科护理期间出现的不安全因素采取相对应的干预措施，制定合理的干预对策，帮助患者恢复健康，减少护理过程中出现的失误，提高护理安全性，进而减少护患之间矛盾，使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。

关键词：安全因素；护理干预对策普外科

Toexploretheunsafefactorsandcountermeasuresofgeneralsurgerynursing

Abstract:objective:toexploreandanalyzetheunsafefactorsofgeneralsurgerynursingandinterventioncountermeasures.Methods:aretrospectiveanalysiswasconductedon90casesofadverseeventsofgeneralsurgicalnursingfromJanuary2017toJanuary2018inourhospital,andtheinterventioncountermeasureswerediscussed.Results:in90casesofnursingadverseevents,10casesofnursingoperationisnotstandard,theincidencewas11.11%(10/90),lacklegalconsciousnessresultsin10casesofmedicaldisputes,theincidencewas11.11%(10/90),andinpatientswith10casesofdispute,theincidencewas11.11%(10/90),28casesnursingrecordisnotstandard,theincidencewas31.11%(28/90),unreasonableschedulingof32cases,theincidencewas35.56%(32/90).Inthefollow-uptreatmentresults,goodsolutionswereproposed,and15casesofdoctor-patientconflictswererelieved,accountingfor16.67%(15/90)ofthetotal.Asolutionwasproposed,and60cases(66.66%(60/90)ofthetotalpatients)werenotresolved.Nogoodsolutionwasproposed,and15casesofdoctor-patientconflictswerenotresolved,accountingfor16.67%(15/90)ofallpatients.Conclusion:ingeneralsurgerynursingappearedduringtheperiodofunsafefactorscorrespondinginterventionmeasures,formulatereasonableinterventioncountermeasures,helppatientsbacktohealth,reduceerrorsappearedinthecourseofnursing,improvethesafetyofnursing,inturn,reducethecontradictionbetweennursesandpatients,theclinicalnursingerrorsdecreasedsignificantly,decreaseincidenceofmedicaldisputes,thegeneralsurgeryandeventheentirehospitalcontinue,gooddevelopment.

Keywords:safetyfactor;Nursinginterventionforgeneralsurgerydepartment

临床护理安全是衡量护理服务的主要质量指标，是建立和谐护患关系的重要因素。然而在实际工作当中会存在各种各样的不安全因素，而且普外科室护理工作内容较多，引发患者不良情绪，造成护患矛盾进一步升级，进而造成医疗纠纷[1]。本文对普外科护理不安全因素及干预对策的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

本院于2008年建立护理不良事件呈报登记制度,登记内容包含不良事件、责任人、主要责任人、处理措施、结局、原因分析及检讨,呈报给上级,经上级批准之后交回护理部,并形成书面报告。护理部每季度定期召开工作研讨会,总结季度内发生的护理不良事件数量,整理形成统计报告。选取本院2017年1月-2018年1月期间发生的90例普外科护理不良事件进行回顾性分析，并探讨干预对策。

1.2方法

采用回顾性分析方法,选取本院2017年1月-2018年1月期间医院护理部的护理不良事件记录90例,统计分析不良护理事件发生类型及其发生数量。采用交流法,与普外科护理人员通过会议的方式,针对已经发生的护理不良事件,探讨和分析护理不良事件发生的原因。采用文献综合分析法,获得相关的理论支持,制定护理不良事件的干预对策。

1.3统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在90例护理不良事件中,护理操作不规范10例,发生率为11.11%（10/90），法律意识缺乏导致医疗纠纷10例,发生率为11.11%（10/90），与患者发生争论10例,发生率为11.11%（10/90），护理记录不规范28例,发生率为31.11%（28/90）,排班不合理32例，发生率为35.56%（32/90）。见表1。

3.讨论

普外科的护理工作任务量比较大,而护理人员相对比较少,护理过程中,经常会出现一名护理负责多名患者的现象,比较容易引发护理不良事件。由此,护理人员工作时的压力比较大,提升了护理不安全事件发生的可能。护理人员在提供护理服务时,法律意识比较淡薄,对于工作失误给患者带来的身心伤害未充分认识,导致护理人员在提供护理服务时,粗心大意,造成护理不良事件。当护患之间引发医疗纠纷的时候，临床护士缺乏相关的法律、法规，不能及时地行使自己的法律权利以及运用法律武器来维护自身利益，以及保障患者的合法权益[2]。护理人员在工作的过程中,与患者的沟通较少,导致护患之间的沟通不良,造成护患纠纷的产生。护理人员交接班时,缺乏对患者病情的观察,护理措施也不到位,提高患者并发症发生率。因为普外科住院患者流动量相对较大，经常出现日常排班不合理现象。排班不合理经常会造成临床护士的日常工作量增加，导致临床护士身体疲惫，精神状态较差，最终导致临床护理差错率增多。应对普外科护理安全隐患，医院应该开展如下几点应对策略。（1）开展培训工作为提高普外科室护理人员的专业能力，需开展培训工作，增强护理人员的专业知识、操作水平。进一步规范护理人员的行为，记录患者病情时，根据患者的实际情况及恢复能力[3]。（2）增加护患之间的交流护患之间的交流能加快患者病情恢复，同时良好的沟通，能够使护理人员进一步了解患者的需要。（3）合理安排护理人员工作时间为保证普外科护理人员的工作效率提升，采用排班制减轻护理人员的心理压力，能够在开展护理工作时，拥有良好的精神面貌护理患者。

综上所述，对普外科护理过程中存在的安全隐患分析，制定合理的干预对策，帮助患者恢复健康，减少护理过程中出现的失误，提高护理安全性，进而减少护患之间矛盾。使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。

参考文献：

[1]赵海华.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):102-103.

[2]王秋燕.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].当代医学,2016,22(25):92-93.

[3]李海欧.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].生物技术世界,2016(01):143.