杞枣口服液治疗小儿高铅血症疗效观察

陈俊文

广西来宾市武宣县妇幼保健院广西来宾545900

【摘要】目的：探讨分析小儿高铅血症患儿采用杞枣口服液治疗的临床效果。方法：将我院2014年11月-2015年11月收治的84例小儿高铅血症患儿按照患儿入院就诊顺序随机分为实验组（常规治疗基础上联合采用钙加锌口服液治疗）和对照组（常规治疗基础上联合采用杞枣口服液治疗），对比分析两组患儿治疗前后血铅水平情况以及治疗效果。结果：两组患儿治疗后血铅水平相对于治疗前均有所下降（P<0.05），但是实验组患儿治疗后血铅水平相对于对照组更低（P<0.05）。实验组中患儿治疗显效25例，有效14例，无效3例；对照组中患儿治疗显效15例，有效17例，无效10例，实验组患儿治疗总有效率（92.9%）明显高于对照组（76.2%），两组患儿治疗效果差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：小儿高铅血症患儿采用杞枣口服液治疗的临床疗效比较理想，可有效降低患儿血铅水平，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】小儿；高铅血症；杞枣口服液；临床疗效

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-239-02

近年来随着国民经济的快速发展，食品污染、工业污染以及大气污染等事件频频发生，环境铅污染已经成为严重的社会公共卫生问题[1]。铅属于一种重金属元素，具有一定的神经毒性，在人体内并没有什么生理功能和生理作用，但是如果铅含量过量的话会对儿童的行为发育、智能发育、心理发育以及健康生长发育等各方面都造成不可逆的损伤，假如没有及时采取有效的排铅措施，很容易导致高血铅症，严重的话可能会导致铅中毒。目前，儿童体内铅含量过多也就是简称高血铅已经是儿童身体健康的重要影响疾病，如何探究一种安全、有效的排铅措施是当前社会以及临床相关学者思考的重点[2]。作为一种相对理想的排铅产品，不仅要求该药物不会对人体造成任何毒副作用，同时也应该有利于改善由于铅中毒导致的各种功能损害症状，排铅的过程中也不会影响到机体内其他元素代谢，而且有利于提高机体免疫抵抗力。近年来，我院对小儿高铅血症患儿采用杞枣口服液治疗的临床效果良好，为了进一步探讨分析小儿高铅血症患儿采用杞枣口服液治疗的临床疗效，本文回顾性分析了我院84例小儿高铅血症患儿分别采用钙加锌口服液以及杞枣口服液治疗的临床效果，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年11月-2015年11月收治的84例小儿高铅血症患儿作为本次研究对象，所有患儿排除了合并严重的神经系统疾病、异嗜症以及其他慢性全身性的疾病等，现将84例患儿根据患儿入院就诊顺序随机分为实验组和对照组，每组患儿41例，实验组中男性28例，女性13例；患儿年龄最大16岁，最小3岁，平均年龄（7.2±2.1）岁。对照组中男性29例，女性12例；患儿年龄最大15岁，最小2.6岁，平均年龄（7.1±2.4）岁。通过统计学处理，两组患儿的性别以及年龄等基本资料并无显著区别（P>0.05），可比性较高。

1.2方法

两组患儿一定要远离铅污染来源，而且应该加强对患儿的卫生宣教工作，叮嘱患儿勤洗手，禁止进食高铅食物，多吃海带、绿豆以及猕猴桃等有利于排铅的食物，如果患儿缺锌、钙等元素应该适当补充锌、钙等。对照组患儿在常规治疗基础上联合采用钙加锌口服液（由哈药集团生产）服用，10ml/次，每天2次。同时应该每次给予100mg维生素B1片口服，每天2次，连续治疗4周为一个疗程，共治疗2个疗程。

实验组患者在常规治疗基础上联合采用杞枣口服液（由浙江泰利森药业生产）口服，每次10ml，每天2次，连续治疗4周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1．3观察指标及疗效评价标准

采用济南齐力医疗器械有限公司产的QL800微量元素分析仪测量两组患儿治疗前后血铅水平变化情况。

疗效评价标准：显效：患儿临床症状基本上完全消失，血铅水平下降到100μg/L以下。有效：患儿临床症状相对于治疗前有所好转，而且血铅水平也有所降低。无效：患儿的临床症状并没有明显改善，而且患儿血铅水平也没有明显下降。

1．4统计学处理

两组计量数据通过（X±S）表示，采用t进行检验，两组计数数据通过%表示，采用X2进行检验，统计学处理软件采用SPSS17.0，两组差异具备统计学意义采用P<0.05表示。

2．结果

2.1两组患儿治疗前后血铅水平变化情况对比。两组患儿治疗后血铅水平相对于治疗前均有所下降（P<0.05），但是实验组患儿治疗后血铅水平相对于对照组更低（P<0.05）。具体情况见下表1所示。

3．讨论

铅属于一种重金属元素，会长期蓄积，降解难度较大，而且对多脏器有毒性作用，儿童的各项生理器官并没有发育完全，对于铅具有很高的敏感性，因此很容易出现铅中毒症状，如果儿童机体内血铅浓度较高，会对儿童的神经系统正常发育造成不可逆的损伤，也会损伤儿童的消化系统、血液系统，使患儿出现运动失调、多动、攻击、恶心、呕吐、腹痛、小细胞低色素性贫血等症状。儿童铅中毒的病情发展比较缓慢，患儿早期并不会表现出典型的临床症状，如果早期筛查发现高铅血症患儿通过采用及时、有效的治疗，可有效减轻铅对于儿童机体的毒性损伤。对于小儿高铅血症患儿，临床医师首先应该将铅污染源找出来，对患儿及时采用生活干预、环境干预措施，并且帮助患儿纠正不良生活习惯，嘱咐患儿勤洗手，常洗玩具，尽可能避免接触铅[3]。平时少吃含铅高的食物，适当补充钙、铁、锌以及富含蛋白质的食物。本次实验组患儿在常规治疗基础上联合采用杞枣口服液治疗，结果实验组患儿治疗后血铅水平显著低于对照组（P<0.05），而且实验组患儿治疗总有效率相对于对照组提高了16.7%，这和以往大多数学者研究报道结果基本一致[4]。杞枣口服液是一种纯中药制剂，主要成分包括海参、焦山楂、枸杞子、太子参、大枣、益智以及珍珠等，可以达到益气养血、补肾健脾等效果。其中海参中的蛋白质浓度较高，有助于排铅；太子参、珍珠中有2价阳离子金属元素，如铁、锌、钙等，可以和铅竞争性结合体内组织细胞，有利于拮抗铅毒性；枸杞子可有效拮抗铅毒性，减少机体内血铅浓度，也可有效减轻对免疫功能的破坏；益智不仅有利于排铅，减少血铅浓度，同时也有利于提高肾脏的排铅功能；大枣有利于防治贫血；山楂有利于补益脾胃。

综上所述，小儿高铅血症患儿采用杞枣口服液治疗的临床疗效比较理想，可有效降低患儿血铅水平，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]沈欣.杞枣口服液治疗儿童高铅血症的疗效观察[J].医学信息，2013，（29）：568.

[2]李巧梅.祀枣口服液治疗儿童高铅血症疗效观察[J].社区中医药，2005，8（7）：56-57.

[3]李培国，王丽丽.杞枣口服液排铅的临床分析[J].中国误诊学杂志，2008，7（5）：168.

[4]伍三妹，周秀清.杞枣口服液治疗48例儿童高血铅临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，4（10）：137-138.