标准预防措施在门诊口腔科护理防护中的应用探析

叶薇

长沙市口腔医院湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨分析标准预防在门诊口腔科护理防护中的应用效果。方法：将口腔科内的护理情况及护理人员工作情况以门诊口腔科落实标准预防的时间点进行分组，分为观察组和对照组2组，以2组的护理工作评分、器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果对护理防护结局进行评价。结果：经过对比，观察组的护理工作评分更高，其器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果均高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊口腔科护理防护中应用标准预防进行护理防护，能有效的提高护理人员的手卫生合格率，进而减少院内感染事件的发生。

【关键词】护理防护；口腔；标准预防

因口腔科的治疗特殊性，接受的患者有健康人群又有疾病人群，很大部分操作需要直接接触患者口腔内，加之门诊口腔科人员流动大、管理难，检查、治疗环境开放，器械使用次数多等特点，导致口腔科成为院内感染的重点控制科室[1]。在口腔疾病的诊断与治疗当中，较常使用磨牙、钻牙等处理，在操作过程中，涡轮高速运转产生的飞沫、气雾等严重污染了操作室内的环境。本文中，我院门诊口腔科在护理防护中应用标准预防取得了良好的效果，以下为具体报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月～2018年10月间，以实施标准预防的时间点为分界点，将我院门诊口腔科护理情况及12名护理人员工作情况进行分组，实施标准预防前时间段（2017年4月～2017年12月）内的护理情况为对照组，实施标准预防后时间段（2018年2月～2018年10月）的护理情况为观察组。其中12名护理人员中，最小年龄为22岁，最大年龄为45岁，平均为（32.13±4.15）岁；学历中，大专级以上9人，中专3人；职称中，主管护师1人，护师6人，护士5人。2组一般情况对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组遵循既往的工作方法。观察组在对照组基础上增加标准预防。（1）强化人员培训：组织护理人员进行标准预防相关知识的培训，定期进行标准预防及院内感染的学习，提高医护人员的理论知识掌握度。护理部定期进行标准预防的考核，定期检查科内质量管理情况。（2）强化手卫生：通过手卫生的理论学习使护理人员了解七步洗手法的重要性，并进行七步洗手法的操作学习，做到认真洗手、有效洗手。将七步洗手法步骤图张贴于洗手池边，护理操作车上张贴洗手标志，相关操作台边备有免洗快干消毒液，以上述措施提醒护理人员注意洗手，避免在接触不同患者后引起疾病传播，避免发生交叉感染[2]。院内感染控制科定期进行护理人员的手细菌培养。（3）器械的规范化使用：以科内的消毒隔离制度为规范进行科内器械的消毒灭菌管理，对于重复性使用的器械、设备及时送消毒供应中心进行回收消毒灭菌，一次性无菌物品使用前注意核对有效期及外包装的完好性；对于地面及大型设备，每天用一定比例的84消毒液进行擦拭消毒，地面湿扫；门诊检查室及办公室每日用紫外线进行空气消毒[3]。（4）自我防护：包括手、防护镜等的使用，避免患者唾液、血液飞溅入眼睛或口鼻内。（5）患者的自我防护指导：指导患者在检查前可自行进行基础的口腔清洁，以免操作过程中，口腔污渍较多。

1.3观察指标

以护理工作评分、器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果为评比项。以护理部自制的工作评分表进行门诊口腔科护理工作人员的工作，满分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件为本研究的统计学工具，用“均数±标准差”表达护理工作评分，t值检验；用（％）表示器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果，X2检验。P＜0.05时表明对比有统计学意义。

2结果

2.1对比护理工作评分

观察组护理工作评分为（97.22±2.14）分，对照组护理工作评分为（85.52±3.35）分，2组比较结果有统计学意义。

2.2对比器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果

观察组器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果均高于对照组，对比差异P＜0.05。具体结果见表1。

表1对比2组器械检查合格率、手卫生抽查结果及环境卫生监测结果[n（%）]

3讨论

医院作为特殊的大众聚集场所，发生院内感染的事件数不胜数，在三甲医院的评审中，将院内感染纳入必评项目之一，护理人员是院内感染的执行者，其相关工作规范执行力度直接关系着院内感染的发生率。口腔科是医学分科的一种，主要治疗的疾病有颌面部淋巴管瘤、表皮颌下间隙感染、齿状突发育畸形、慢性筛窦炎、下颌后缩、四环素牙等，在口腔疾病的诊断与治疗过程中，必须得利用一系列的器械在患者口腔进行有效探查，增加了口腔科患者发生交叉感染的机率[4]。

标准预防是默认所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物等均有传染性，无论是否存在明显的血液、体液等污染，是否接触了破损的皮肤、黏膜，护理人员都必须进行相关的预防措施[5]。本研究中，通过积极开展护理人员标准预防相关知识的学习与考核，提高了护理人员的执行力，加强了自我防护意识与自我防护措施，进而给予患者更好的护理操作。

本文中，为探讨标准预防在门诊口腔科护理防护中的作用，以分组对比形式比较在不同防护作用下科内的护理情况差异。进行标准预防的观察组护理工作评分为（97.22±2.14）分明显高于对照组，表明护理人员在接受标准预防教育后，个人自我防护意识得到明显提高，在对患者进行操作过程中严格遵守相关规章制度，工作质量得到显著提升，院内感染在一定程度内得到有效控制。在患者使用的器械检查中，观察组器械检查合格率为96.67％高于对照组的82.5％（P＜0.05）；在护理人员的手卫生抽查中，观察组合格率为93.33％显著高于对照组的82.5％（P＜0.05）；在门诊口腔科相关检查室内环境卫生监测结果中，观察组的合格率为99.0％明显高于对照组的80.0％（P＜0.05），均表明了标准预防能提高护理人员预防院内感染的意识，促使其了解更多的口腔专科知识及护理技巧，并能较好的执行自我防护的初始步骤（七步洗手法）；能较好的维护门诊科室内医疗环境卫生，积极消除卫生死角，提高了常用器械的消毒灭菌工作。

综上，标准预防应用于门诊口腔科护理防护中是有积极成效的。

参考文献：

[1]刘芳，殷锐，苏炜，等.医院隔离措施的分类、发展及类型[J].解放军预防医学杂志，2016，34(4)：599.

[2]张艳军.某县级医院护士标准预防行为依从性与影响因素研究分析[J].中国社区医师，2016，32(10)：193-193，195.

[3]古艳云，乔广国，吴敏，等.某医院医务人员职业暴露状况调查与防护[J].中国消毒学杂志，2016，33(5)：448-450.

[4]曾嫣琳，秦彪.口腔科器械清洁消毒护理人员的职业危害及防护措施[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(13)：12，16.

[5]程金焱，沈慧，陈晓虹，等.提高骨科大手术患者深静脉血栓预防措施落实率[J].中国卫生质量管理，2018，25(3)：58-61.