个性化营养干预应用于慢性肾衰患者中的影响研究

唐春莲

湖南省长沙市第一医院410001

【摘要】目的：探讨个性化营养干预应用于慢性肾衰患者的临床影响。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的120例慢性肾衰竭患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规饮食护理干预，观察组患者在对照组的基础上，给予个性化营养干预。比较两组患者的肾功能指标与营养状况。结果：观察组患者的在干预后的营养状况相较于对照组较好，且其肾功能指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者采用个性化营养干预策略，能够有效地改善其营养摄入的状况，从而调节肾功能指标，提升治疗效果，值得推广和运用。

【关键词】个性化营养干预；慢性肾衰；影响

引言：

慢性肾衰竭是临床常见的一种肾功能缺损疾病，其具有不可逆的特征，其持续性较强[1]。同时，该种疾病具有不可治愈性。在当前的医疗水平下，只能对其进行控制。多数患者在患病后，都需要以血液透析的方式来进行治疗[2]。而血液透析的持续会使得患者的机体出现一系列的不良反应，且免疫力降低，从而很容易诱发其他疾病[3]。针对该种现象，临床一直致力于患者免疫力的提升。不少学者认为，对慢性肾衰竭患者必须要从饮食的角度来保证其营养摄入，从而提升其治疗效果。但是，由于患者本身的状况不同，常规的饮食干预策略效果自然也会存在偏差。我院基于此提出了个性化营养干预的策略，且取得了较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的120例慢性肾衰竭患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。

纳入标准：（1）所有患者均符合慢性肾衰非透析人群（CKD3-5期）的相关标准[4]；（2）无合并其他肾脏疾病或者心力衰竭等疾病的患者；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。

对照组男32例，女28例，年龄14~76岁，平均年龄（43.21±3.21）岁，体重32~72kg，平均体重（53.21±4.21）kg；观察组男33例，女27例，年龄15~78岁，平均年龄（43.19±3.45）岁，体重32~75kg，平均体重（53.11±4.82）kg。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规饮食干预，观察组患者给予个性化营养干预。其主要步骤为：（1）对患者进行个体化营养评估。自患者就医以来，针对患者的具体状况进行观察，详细记录各项指标，从而对患者的营养状况进行个体评估；（2）诊断患者的实际病情，并且将其与营养需求联系起来，制定合理的营养治疗计划。同时，创建对应的营养干预小组，由该小组落实营养计划。（3）营养干预的落实。对存在高血压或者浮肿的患者，需要使用无盐饮食，禁止食用虾皮、松子、奶片、黑豆、腰果等食物；注意患者液体的摄入量。如果患者未出现尿量减少的情况，则不需要严格的限制水分的摄入，如果患者出现尿量过少的情况，则必须要限制钾含量过高的食物的摄入，例如萝卜、白菜、青豆、绿豆等，避免患者出现高钾血症；注意糖分的摄入。一般来说，患者在有肾病的状况下，其肾脏的过滤功能减弱，如果糖分摄入量较高，很容易出现高血糖的现象，从而诱发其他疾病。对此，必须要控制糖分的摄入，适当的增加复合碳水化合物的摄入。（5）定期更换饮食计划。患者在治疗的过程中，肾功能状况会逐渐改善。因此，饮食计划的适用性也会在一定时间后有所变化。针对该种现象，笔者认为，需要定期根据患者的具体指标变化，来进行饮食计划的更换，确保营养干预的合理性与科学性。

1.3评价指标

对两组患者的肾功能指标进行统计。且记录其营养状况。肾功能指标从血肌酐、尿氮素两个方面着手。营养状况从体质量指数着手。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的在干预后的营养状况相较于对照组较好，且其肾功能指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

慢性肾衰竭是一种进展性的肾脏疾病，其具有持续性与不可逆性，同时，也是一种终身性的慢性疾病[5]。该种疾病的发生，会严重的降低患者的免疫力，从而使得其他疾病的发生可能性提高。据统计，我国当前慢性肾衰患者的发病率以每年8%~10%的速度递增[6]。可以认为，该种疾病的覆盖率不断提升。且在患病后，患者的生活质量严重降低，这也会对其生命质量产生影响。该种疾病发生后，患者的身体状况会有所变差。因此，必须要注重饮食干预，常规的饮食干预缺乏针对性和动态性，很多患者在遵循一段时间后，就无法继续运用。针对该种状况，我院提出了个性化营养干预的策略。在该组营养干预方案中，完全遵循着慢性肾病患者膳食指导原则，即：平衡膳食；合理计划蛋白质的分配；膳食计划个体以及营养教育；食物选择的合理性与科学性。在本次研究中，观察组患者的营养状况与肾功能指标转变，均优于对照组（P＜0.05）。当然，也需要注意在实施过程中，患者的配合度。

综上所述，对慢性肾衰竭患者采用个性化营养干预策略，能够有效地改善其营养摄入的状况，从而调节肾功能指标，提升治疗效果，值得推广和运用。

参考文献：

[1]赵红，刘泽宣，汪艳，武建海.慢性肾衰患者的营养宣教[J].黑龙江医学，2017，41（02）：139-140.

[2]牛莉.营养护理干预在慢性肾衰血液透析患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：147+150.

[3]孙姗姗，冯松杰.慢性肾衰营养不良与微炎症相关性的研究进展[J].江西中医药，2008（10）：79-80.

[4]于建忠，冯松杰.中医治疗慢性肾衰导致营养不良概况[J].甘肃中医，2006（04）：11-12.

[5]汪燕，郑锦锋，黄家玲.慢性肾衰非透析治疗患者膳食调查及营养评价[J].现代康复，2000（02）：208-209.

[6]郑法雷.慢性肾衰病人营养状况的评估和营养治疗方案的设计[J].中华肾脏病杂志，1995（05）：301-303.