妊娠糖尿病血糖波动因素及动态血糖监测分析

黄欢

黄欢

（福建省南平市第一医院福建南平353000）

【摘要】目的：探讨妊娠糖尿病血糖波动因素及动态血糖监测的实际作用。方法：收集我院1年之内收治的妊娠期糖尿病的孕妇100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组进行血糖仪定时血糖监测，即对患者实施三餐前、三餐后2小时、睡觉前的血糖监测，观察组患者使用动态血糖系统对患者进行动态血糖监测。结果：观察组患者的低血糖发生率6%，明显低于对照组患者的低血糖发生率22%，观察组患者的高血糖发生率4%，明显低于对照组患者的高血糖发生率12%，差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论：使用动态血糖监测的方法能够较好的监测妊娠期糖尿病患者的血糖波动情况，值得推广应用。

【关键词】妊娠糖尿病；血糖波动因素；动态血糖监测；分析

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0046-02

妊娠糖尿病是目前较为常见，同时也会对母儿造成极为严重的危害，因此一种及时有效的诊断方法极为重要[1]。但目前有研究显示，常规的检测方法往往无法较好的对患者进行监测，极易出现漏诊或是误诊的情况。我院在对妊娠糖尿病患者实施诊断的过程中，通过对患者进行动态血糖的监测，取得了较好的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2014年全年之内收治的妊娠糖尿病患者，患者数量100例。患者的年龄在24-37岁之间，患者的中位年龄26岁。所有患者使用75g口服葡萄糖耐量试验，同时按照在2010年国际人生合并糖尿病研究组织推荐的GDM诊断标准，即空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0，2小时≥8.5对所有患者进行诊断，同时所有的患者均能够得到确诊，将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者的数量均为50例，同时对两组患者的一般资料进行分析后我们发现两组患者的年龄、孕期一般资料无显著性差异，有可比性，如表1所示：

表1两组患者一般资料对比（x-±s）

组别例数年龄孕期（周）

观察组5026.65±2.3635.32±4.85

对照组5026.53±2.1435.42±4.75

t-1.25471.4525

P-0.08240.0765

1.2研究方法

在本次研究中，对照组患者使用常规的方法对其进行诊断，在临床诊断的过程中，需要通过使用定时血糖监测的形式对患者进行诊断。即使用血糖仪对患者实施三餐前、三餐后2小时、睡觉前的血糖监测。观察组患者使用动态血糖监测系统进行监测。本次研究中需要使用MiniMedCGMSGOLD系统，在定时血糖监测的过程中，对于血糖仪的选择方面为美国强生公司生产的稳豪血糖仪。在此过程中，将动脉血糖仪的探头放置在患者的腹部皮下组织，同时输入孕妇的运动以及进食等相关的情况，并对患者实施连续72h的动态血糖监测，每日对动态血糖结果进行相应的校正。

1.3疗效标准

在本次研究中对两组患者实施血糖诊断完成后，需要对两组患者上的低血糖以及高血糖发生情况进行相应的收集，并对患者的低血糖发生率进行相应的计算。

1.4统计学方法

将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

通过本次研究我们发现，观察组患者的高血糖以及低血糖发生率明显低于对照组患者，在实际的数据方面，观察组患者的低血糖发生率6%，明显低于对照组患者的低血糖发生率22%，观察组患者的高血糖发生率4%，明显低于对照组患者的高血糖发生率12%，差异有统计学意义，如表1所示：

表2两组患者高血糖以及低血糖发生率对比[n，(%)]

组别例数低血糖发生率高血糖发生率

观察组506%4%

对照组5022%12%

χ2-10.63124.3478

P-0.00110.037

3.讨论

妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是一种较为常见的疾病。妊娠糖尿病对患者的伤害极大，若患者的病情较为严重并无法通过相关手段及时有效的对糖尿病症状进行相应的控制，对母婴会造成极为严重的影响，甚至也会出现近期以及远期的并发症，患者会出现胎儿死亡的情况，造成极为严重的后果[2]。正是由于这种特点，一种及时有效的对妊娠糖尿病患者进行诊断并对其进行及时有效的治疗方法就显得极为重要。

常规的检测方法效果并不佳，在一方面定时血糖监测的过程中需要对患者进行血样的收集，往往会对患者造成痛苦，同时也无法较为准确的对患者在夜间的低血糖情况以及患者在餐后的高血糖状态进行观察，因此无法及时有效的按照患者的实际血糖情况对患者实施一种及时有效的处理，在此过程中极易导致漏诊的情况，对患者的正常治疗造成极为严重的影响[3]。

在此基础上，使用动态血糖监测能够在实际的对患者的血糖实施监测的过程中，起到较好的效果，首先通过动态血糖监测的形式，能够为患者提供一种较为详细并且完整的血糖波动的情况，同时也能够较好的按照血糖变化的情况，为患者制定出一种有个性化的血糖控制的方案[4]。动态血糖监测能够针对患者的实际血糖的变化情况，准确的对患者在一天之内各个时间段的血糖变化进行了解，在临床上能够取得较好的效果[5]。而在本次研究中，我们通过使用动态血糖监测的形式对妊娠糖尿病患者进行血糖的监测，其低血糖的检出率均明显的高于对照组患者。这说明在实际的对于妊娠糖尿病患者实施诊断的过程中，通过使用动态血糖监测的形式能够在临床上取得较好的诊断效果，对于指导患者的治疗而言有着重要意义，值得推广应用。

【参考文献】

[1]吴静，薛耀明，李晨钟等.利用动态血糖监测系统观察妊娠糖尿病患者孕中晚期的血糖漂移[J].中国糖尿病杂志，2010，18(6):449-451.

[2]吕莉霞，刘东方，孙佳颖等.妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较[J].第三军医大学学报，2014，36(1):77-80.

[3]赵丽华，陈卫军，谢菊美等.动态血糖监测系统引导下持续调整妊娠糖尿病患者饮食运动量的效果分析[J].护士进修杂志，2014，(4):337-338.

[4]高赛赛，张爱鸣，巫小燕等.动态血糖仪监测胰岛素皮下泵短期治疗妊娠糖尿病有效性和安全性观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，(5):450-452.

[5]古丽夏西?莫合衣提江，侯燕，王冬梅等.妊娠糖尿病患者两种胰岛素治疗方案血糖飘移和低血糖发生率的对比研究[J].新疆医学，2012，42(9):31-34.