外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响

王峰游春艳

（1灵宝市第一人民医院骨二病区河南灵宝472500）

（2灵宝市第一人民医院急诊科河南灵宝472500）

【摘要】目的：分析外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响。方法：选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的创伤骨科患者38例，按照随机数字表进行分组，分为对照组和观察组，对照组19例采用传统国定法，观察组19例采用外固定法，对比两组的临床效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，且在手术时间、住院时间、术中出血量以及患者的肘关节功能评分方面均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：外固定架与传统的固定方法相比，可以大大的缩短患者的手术时间以及恢复时间，提高治疗的有效率，值得临床推广。

【关键词】外固定架；传统固定法；肘关节功能；影响

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0085-02

近年来随着各种意外事件的频发，骨科创伤疾病的发病率不断增加，肘关节创伤在临床上很常见，往往会造成患者的肘关节功能受限，严重的影响着患者的生活质量。传统固定法是临床上常用的治疗骨科创伤疾病治疗方法。随着医疗水平的不断提高，外固定架法逐渐被引入临床治疗中。本文就外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响进行探究，具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的创伤骨科患者38例，按照随机数字表进行分组，分为对照组和观察组。观察组19例患者中，男性患者11例，女性8例，年龄在18-65岁之间，平均年龄（41.2±2.3）岁；对照组19例患者中，男性患者10例，女性9例，年龄在19～65岁之间，平均年龄（42.1±1.4）岁；两种患者在年龄、性别比例等临床资料方面进行对比，P>0.05差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用传统的固定法进行治疗。

观察组采用外固定架进行固定。具体操作方法：①患者取平卧位，进行臂下丛麻醉。②在C臂X射线机辅助下，在骨折位置的近端以及远端纵轴穿入固定的螺丝钉。③安装外固定架，调整外固定架长度以复位骨折，同时进行手法复位，复位完成后，锁紧外固定架的螺丝钉。④定期进行复查，确定患者的切口回复后拆除螺丝以及支架。

1.3观察指标

记录对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等三项指标。

1.4疗效判定标准

以治疗后患者的肘关节屈伸功能变化为判定依据。显效是指：治疗后患者的肘关节屈伸功能基本恢复正常；有效是指：治疗后患者的肘关节屈伸功能有一定程度好转；无效是指：治疗后患者的肘关节屈伸功能基本无变化或者更加低下。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果情况

观察组的治疗有效率为：94.74%，对照组的治疗有效率为：84.21%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

3.讨论

随着生活水平的提高，各类交通工具日益发达，在给我们的生活带来方便的同时，也导致意外伤害频发。肘关节创伤是骨科创伤中很常见的一种，肘关节的稳定是维持正常功能的基础，术后的固定，直接影响着治疗的效果，关系着患者的肘关节功能恢复情况，因此采用何种方式固定显得尤为重要。

传统的固定方式在临床上应用已有较长的历史，所谓的传统的固定方式即内固定方式，是指用金属螺丝、钢板、钢丝、或者髓内钉等在断骨内部或者外部直接将断骨连接起来的手术方式[1]。外固定架固定也是一种临床上常用的固定方式，它是一种利用外固定架对骨进行固定的方式，是将将钢针或者钢钉进过皮肤以及软组织穿透骨结构，然后再将内置物通过连接杆与固定架相连，以此来固定骨的方式[2]。此次研究中观察组采用外固定架固定，在治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间方面均优于采用传统固定方式的对照组，是因为：⑴传统固定方式采用切开复位，因此需要广泛的对软组织和骨膜进行剥离，因此会影响血液运行，造成手术中出血量较大，而外固定架法是采用的是闭合复位，因此对血液运行的影响很小，更利于患者恢复。⑵虽然，现在的手术技术不断的发展内固定物的质量不断改善，但是临床研究发现，在受污染的伤口内，置入金属物，会增加患者伤口感染的机率和以及骨髓炎等严重并发症的概率，而外固定架的固定针一般都会远离伤口，因此可以大大降低感染的机率。⑶坚强内固可能会引起骨折部位萎缩，甚至拆除内固定后可能出现再次骨折，而外固定架，可以随意调整延长和加压，操作更加简单灵活，对于一些不适合放置内固定架的骨科创伤均可使用。无论哪种方式都没有完美的，虽然采用外固定架更方便有效，但是在使用时也要注意，固定针因长期承受压力而导致的松动问题。

综上所述，采用外固定架可以大大的缩短患者的手术时间以及恢复时间，提高治疗的有效率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]陈湘洪.多功能外固定支架与传统固定法治疗四肢骨折的疗效比较[J].当代医学，2014，25(01):33-34.

[2]李旭军.创伤后肘关节功能障碍的外科治疗及影响疗效的相关因素分析[J].苏州大学，2013，01(05):1-47.