老年患者围手术期心理护理

侯佳丽

（云南省昆明市第二人民医院麻醉科云南昆明650000）

【摘要】目的：探讨老年患者围手术期心理护理方法。方法：选取2015年12月至2016年7月，在我院实施手术的老年患者132例，对其进行心理护理，评价护理效果。结果:本组实施老年手术患者围手术期心理护理的76例患者，均能愉快地接受手术，心情放松、积极配合术前准备，术中能积极应对手术刺激，安全度过手术期，术后恢复良好，且无术后并发症的发生。结论：老年患者围手术期进行心理护理有利于患者保持良好心理状态，积极面对手术治疗，有利于患者的康复。

【关键词】老年患者；围手术期；心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0223-02

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高，老年医学及老年心理护理也逐渐引起人们的重视[1]。特别是对于需要进行手术治疗的老年围手术期患者，不良的心理刺激会直接影响到手术的顺利进行及术后恢复。因此，掌握老年病人的心理特点，用恰当的语言、态度、行为来影响和改善老年病人的心理状态，是围手术期护理的重点[2]。本文研究中选取2015年12月至2016年7月，在我院实施手术的老年患者132例，对其进行心理护理，效果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年12月至2016年7月，在我院实施手术的老年患者132例，年龄6O～103岁。手术种类：普通外科手术49例，妇科手术5例，骨外科手术47例，疼痛科10例，五官科15例，急诊外科4例。麻醉的选择：全麻27例，椎管内麻醉73例，神经阻滞麻醉32例。

1.2心理护理方法

1.2.1术前心理护理老年患者在手术前期心理特点主要是焦虑、恐惧、情绪不稳定。手术室护士在在访视患者的时候给予他们更多的解释、鼓励、安慰。①用轻柔礼貌的语言与之交谈，认真倾听，设身处地为老年患者考虑问题、解决问题，建立良好的护患关系；②详细介绍病情，阐述手术的必要性和重要性，介绍医师、麻醉师和护士的资历和技术水平，并告知其手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案，强调手术的有利条件，以增加老年患者的信任感和安全感；③介绍手术室的环境和设备，用通俗易懂的语言介绍手术的大概过程及所需时间，术中的特殊体位及手术的可靠性及安全措施；并且介绍术后可能会有一定程度的疼痛，可用止痛剂，但用得过多可能会有不良反应或成瘾。使患者对术中、术后可能出现的情况有充分的心理准备，遇到问题时可以采取积极有效的应对措施；④护士通过与家属交谈等方法，对患者的心理状态、社会及家庭支持等情况进行全面了解，并进行针对性的疏导及帮助，让家属也了解手术情况，确立安全感。从而减轻患者对手术的焦虑反应；⑤术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽、深呼吸，对于情绪不稳定的患者要给予理解、宽容与忍让。请手术后恢复良好的患者现身说法，使患者因此而受到鼓舞，积极配合手术治疗。

1.2.2术中心理护理①调节好室温，护士要微笑迎接老年患者入手术室，核对无误后，向患者自我介绍，耐心细致地回答患者提出的各种问题；②患者人室至麻醉结束前，巡回护士一直守在患者身边，进行每项操作均向患者解释，避免不必要的身体暴露，以维护老年患者的自尊；③手术开始后，保持术中安静，不谈与手术无关的事，遇到意外情况保持冷静，及时处理，切忌大喊大叫，以免增加老年患者的心理负担；④保持患者体位舒适，经常询问患者有无不适，及时调整，可以适当运用肢体语言使患者处于放松状态。如轻握患者的手或按摩手术区以外受压部位等，使老年患者感受到自己被重视[3]。

1.2.3术后心理护理①术后患者回病房后，注意多传递有利信息，减轻他们的疑虑；②按时访视，观察患者的表情，鼓励患者用言语表达疼痛。遵医嘱适当使用止痛剂，利用老年人的心理，给药时暗示药物能有效减轻疼痛；③术后待病情稳定后，鼓励家属多陪伴，使患者消除孤独感。正确评价手术效果，使患者感觉自己正在康复中，对未来生活充满信心；④选择术后合适时机向患者进行出院心理指导，说明术后完全康复需要一段时间，并解释可能发生的不良反应，给老年患者教授有关营养知识及术后用药知识，指导功能锻炼。对手术后生活不能自理的患者给予心理支持，鼓励他们接受现实；并与其家属多沟通，劝说他们多给予照顾，以提高老年患者术后生活质量。愉快地度过晚年[4]。

2.结果

本组实施老年手术患者围手术期心理护理的76例患者，均能愉快地接受手术，心情放松、积极配合术前准备，术中能积极应对手术刺激，安全度过手术期，术后恢复良好，且无术后并发症的发生。

3.讨论

老年患者多数存在病程较长，疾病也多为慢性疾病。患者的心理活动对疾病的感受及反应，以及护理人员对患者施加的心理影响，会直接影响治疗效果；老年手术患者的心理问题有其特殊性，更易影响手术效果和术后康复。护理人员在患者入院接受治疗时，就需要对患者进行疾病的基础心理干预，让患者了解、知晓自身所患疾病情况，手术前通过对手术的心理护理干预让患者了解通过手术治疗能够改善疾病、治疗疾病，让患者积极配合治疗，术后通过心理干预让积极配合治疗，早期康复[5]。护理人员有责任做好老年手术患者围手术期心理护理，为手术顺利进行创造良好的条件，使老年患者接受手术时充满信心，安全度过手术难关，获得最大程度的康复。

【参考文献】

[1]肖玲,李淑娟,张淑华,等.老年患者围手术期的心理护理分析及对策[J].国际老年医学杂志,2015,36(2):74-76.

[2]于双平,梁晓慧,付秀英,等.老年男性冠脉介入围术期心理护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(2):223-225.

[3]都凤丽,高媛,郝媛媛,等.合理情绪化疗法在老年髋关节置换术患者心理护理中的应用[J].国际精神病学杂志,2016,22(5):910-913.

[4]朱丽萍,汪延霞,沈逸文,等.老年复杂性手指离断显微修复术患者围手术期的护理[J].护士进修杂志,2015,33(19):1774-1775.

[5]白雪,童培建.心理护理干预在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用[J].浙江中医药大学学报,2015,39(5):406-408.