皮肤性病微波治疗效果分析

贾红梅

哈尔滨电机厂医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：探讨微波治疗皮肤病性病疗效。方法：选择45例皮肤病性病患者作研究，均为皮肤性病科2017年1月～2018年1月收治，采用微波治疗。结果：45例患者中，一次治愈40例，占88.9%；其余5例依据恢复情况，行二次、三次治疗，以便巩固效果，其中3例二次治愈，占6.7%；1例三次治愈，占2.2%；总治愈率为97.8%，仅1例病情有好转迹象，尚未治愈。术后3个月复发4例，经对症处理后好转，无其他不良事件发生。结论：微波治疗皮肤病性病，具微创、操作简便、愈合快、安全性及有效性高等优点，能明显改善患者的生存质量，具有非常重要的应用价值，值得广泛推广。

关键词：微波；皮肤性病；效果观察

Analysisoftheeffectofmicrowavetreatmentoncutaneousskindiseases

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofmicrowavetreatmentoncutaneousdisease.Methods：Forty-fivepatientswithdermatologicaldiseaseswereselectedforthestudy.AllofthemweretreatedbytheDepartmentofDermatologyandVenereologyfromJanuary2017toJanuary2018.Theyweretreatedwithmicrowave.Results：Ofthe45patients，40werecuredatonetime，accountingfor88.9%.Theremaining5patientsweretreatedtwiceorthreetimesaccordingtotherecovery，inordertoconsolidatetheeffect.Threeofthemwerecuredtwice，accountingfor6.7%；onepatientwascuredthreetimes.Accountedfor2.2%；thetotalcureratewas97.8%，only1caseshowedsignsofimprovement，notcured.4casesrecurred3monthsafteroperation，andimprovedaftersymptomatictreatment，nootheradverseeventsoccurred.Conclusion：Microwavetreatmentofdermatologicaldiseasesisminimallyinvasive，easytooperate，quicktoheal，safeandeffective.Itcansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatients.Ithasveryimportantapplicationvalueandisworthyofwidespreadpromotion.

Keywords：microwave；skinsexuallytransmitteddiseases；effectobservation

前言：

近年来，受不良社会风气增多、环境污染加重等多因素影响，皮肤病性病发病率仍居较高水平，且因社会因素和发病机制较复杂，治疗存在着一定的棘手性。随着医疗科技取得的巨大进步，及皮肤性病学研究的深入，各种治疗手段不断涌现，微波治疗技术即为其中最为有效的手段之一[1]。微波以局部热效应为原量，是一种电磁高频率波，能产生热量，促使受损皮肤凝结及愈合，其应用范围较广泛，在各种皮肤性病治疗中效果显著。本次选取相关病例，就微波治疗临床效果展开探讨，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次共选择研究对象45例，男30例，女15例，年龄4～73岁，平均（38.4±1.2）岁。其中扁平疣2例，尖锐湿疣21例，腋臭4例，蜘蛛痣1例，传染性软疣4例，疣状痣1例，寻常疣10例，皮赘2例。初次治疗30例，≥2次15例，为常规疗法无效及愈后复发者。患者均自愿签署知情同意书，并已排除机体其他系统严重疾患。

1.2方法

应用微波治疗前需加强访视，检查并掌握患者皮肤特性、病变种类、病灶侵袭位置、病发因素、损伤程度及病变面积。并依据结果，确定合适的微波治疗探头、治疗持续时间、辐射器操作功率。术前，常规消毒受损皮肤，提前用麻醉药剂浸润或擦拭接受微波治疗处[2]。将微波治疗探头向病灶内充分深入，加强观察病变皮肤。若受损处凝固且发白，操作即停止；若损伤处面积较大，可对多点进行选择，在就近位置，实施辐射凝固治疗。完成辐射操作后，病变位置用红霉素软膏或2%红汞涂抹，预防伤口感染。微波治疗仪治疗过程中通常将辐射功率设定在5～40W。若伤口直径在0.5cm及以下，则取单极微波探头，辐射持续时间为4s，功率约25W。若伤口直径为0.5～1cm，则用双极微波探头完成，辐射持续时间约为6s，辐射功率约30W；若伤口直径＞1cm，则治疗取钩状双极微波探头进行，辐射持续时间约7s，辐射功率约40W。针对复杂病例，如阴道尖锐湿疣，参考病变面积，为防阴道壁因操作不当而穿透，则取对应长柄双极或单极微波探头，辐射持续时间约5s，功率约30W。为防控感染，在辐射完成后，取2%碘伏或龙胆紫液在受损皮肤处涂抹，变白凝结的受损皮肤周围在微波治疗后短期可能有充血或肿胀现象，可在2～3周后愈合。

1.3效果评定

痊愈：受损皮肤完全恢复，伤处结痂脱落；好转：伤处明显愈合，结痂；无效：受损皮肤在治疗前后无明显变化。

2结果

本组45例，一次治愈40例，占88.9%；其余5例依据恢复情况，行二次、三次治疗，以对效果加以巩固，其中3例二次治愈，占6.7%；1例三次治愈，占2.2%；总治愈率为97.8%，仅1次病情有好转迹象，尚未治愈。术后3个月复发4例，经对症处理后好转，无其他不良事件发生，详见表1。

表1微波治疗结果（例，%）

临床实践表明，微波技术、受损处皮肤特性对皮肤损伤处愈合速度有决定性作用。微波技术因素包括：治疗辐射面积、开展辐射治疗的时间、辐射功率等；皮肤因素包括：病变程度、病损面积、病变具体部位等[3]。一般情况下，为使治疗效果增强，应掌握皮肤性病不同病变类型的特征，选择不同的微波程序及技术治疗。对病变面积小、病情轻、位置明确的皮肤病损，一次治疗即可获得理想的效果；而病变面积大、病情重、位置相对特殊的皮肤病损，通常需分阶段多次治疗。研究显示，皮肤性病科治疗尖锐湿疣时，病情易反复，且未加处理的原手术位置周围（亚临床感染）有相对较高的复发率，此种病情易反复、潜伏期较长的病变类型，通常一次治愈率较低，为降低感染风险，最大程度的改善预后，提高治愈率，可与其他手段配合应用。分析微波作用原理，其可通过自身产热，聚集热量，并可均匀的促使皮损凝结愈合，为一项无碳化焦味、微创、无出血、无烟尘、对位准确且操作简便的新型治疗方法。属内部加热，未对外部造成影响，直接插入皮损内治疗，避免正常皮肤损伤，安全快捷。与药物治疗比较，如糖皮质激素，避免了耐药、皮肤萎缩等副反应。综上所述，微波治疗皮肤性病，具微创、操作简便、愈合快、安全性及有效性高等优点，能明显改善患者的生存质量，具有非常重要的应用价值，值得广泛推广。

参考文献：

[1]黄良.微波治疗不同类型疣的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2852-2853.

[2]王慧，刘江波，孙春梅，尚玉君，张志营.微波与冷冻治疗尖锐湿疣疗效对比观察[J].临床皮肤科杂志，2002（08）：500.

[3]钟永军，黄慧嫦，苏腾良，张佳贞，韦海鹏，沈凌志.微波治疗性病后前列腺炎及对精液质量影响的临床研究[J].广西医学，2005（09）：1363-1364.