依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果研究

田庆荣1张进香2

田庆荣1张进香2

（1张家口市万全区医院麻醉科河北张家口076250）

（2张家口市万全区医院手术供应室河北张家口076250）

【摘要】目的：本文主要是对依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果进行研究。方法：选择2014年1月到2016年1月我院实施无糖人流术的106例患者，采用随机的方式将其分为研究组和参照组各53例。参照组采取异丙酚与芬太尼进行麻醉，研究组采取依托咪酯与芬太尼进行麻醉，对两组患者的停药唤醒时间、手术时间、麻醉效果以及不良反应情况进行比较和分析。结果：研究组患者的停药唤醒时间明显少于参照组，P<0.05；两组患者的手术时间、麻醉效果以及不良反应情况均没有明显的差异，P>0.05。结论：对无痛人流术患者用依托咪酯和异丙酚来实施麻醉能够取得有效的麻醉效果，并且出现的不良反应较少，值得临床进一步推广。

【关键词】无痛人流；依托咪酯；异丙酚；麻醉

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0081-02

无痛人流是一种常见的门诊手术，是指用全身麻醉的方式终止患者的妊娠。在临床上的无痛人流术中，最常见的麻醉药物就是依托咪酯和异丙酚等，具有安全、见效快、恢复快等优点。[1]我院对实施无痛人流术的患者采取了依托咪酯和异丙酚进行麻醉，对这两种药物的麻醉效果进行观察与比较，现整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月到2016年1月的106例在我院进行无痛人流术的患者，分为研究组和参照组各53例。研究组53例患者中，年龄在21～45岁，平均年龄为（32.3±6.7）岁，孕周为4～13周，平均孕周为（8.7±2.4）周。参照组53例患者中，年龄在20～43岁，平均年龄为（31.1±5.9）岁，孕周为5～12年，平均孕周为（8.4±2.8）周。所有患者经检查都确诊为宫内早孕，两组患者在年龄、性别等方面的比较差异没有统计学意义（P＞0.05），存在统计学可比性。

1.2方法

参照组患者采取异丙酚与芬太尼进行麻醉，给患者利用面罩供氧，并对患者实施心电图检测，芬太尼按照0.1g/kg注射，之后再给患者注射2mg/kg异丙酚，当患者有体动出现后，根据实际情况来调整剂量。研究组患者采取依托咪酯与芬太尼进行麻醉，首先也是给患者利用面罩供氧，并对患者实施心电图检测，芬太尼按照0.1g/kg注射，之后再给患者注射0.2mg/kg依托咪酯，当患者有体动出现后，结合患者的具体情况来适当增加所注射的依托咪酯的剂量。[2]

1.3观察指标

对两组患者的停药唤醒时间、手术时间、麻醉效果以及不良反应发生情况进行观察和比较。

1.4统计学方法

利用SPSS13.0统计学软件来对所得数据进行分析，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。[3]

2.结果

2.1两组患者的停药唤醒时间以及手术时间情况

研究组患者的停药唤醒时间明显少于参照组，P＜0.5。两组患者的手术时间没有显著的差异，P＞0.05。

表1两组患者的停药唤醒时间以及手术时间情况（x-±s，min）

2.3两组患者不良反应发生的情况

研究组53例患者中，一共有12例患者出现了不良反应，不良反应发生的几率为22.64%；参照组53例患者中，共有14例患者出现了不良反应，不良反应发生的几率为26.42%，可见，两组患者不良反应发生的情况没有明显的差异，P＞0.05。

3.讨论

人工流产是指在患者妊娠时间不超过十二周时运用负压吸引、药物等人工手术终止患者继续妊娠。随着现代医学事业与医疗技术的进步，女性对于人流术也有着越来越高的要求。[4]在对患者实施无痛人流术时，必须要保证患者在手术过程中处于镇静的状态，且要降低患者术后出现的不良反应。在无痛人流术中，最为重要的一个步骤就是麻醉剂的选择。从目前来看，依托咪酯与异丙酚是进行无痛人流术时使用的最频繁的麻醉剂，不仅具有见效快的优点，而且患者在手术结束后也能较快恢复。但是同时也要注意到这两种麻醉剂的不足之处，就是镇痛效果不强，使得患者在手术结束后有明显的疼痛感，所以在使用这两种麻醉剂时一般都会与芬太尼联合使用，如此就能够起到有效的镇痛作用。[5]

在本次研究中，对参照组患者采取了异丙酚与芬太尼进行麻醉，对研究组患者采取了依托咪酯与芬太尼进行麻醉，最后结果显示，研究组患者的停药唤醒时间明显少于参照组，P＜05。研究组患者的手术时间与参照组没有显著差异，P＞0.05。研究组患者麻醉的总有效率为96.23%，不良反应发生的几率为22.64%，参照组患者麻醉的总有效率为94.34%，不良反应发生的几率为26.42，两组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况均没有明显的差异，P＞0.05。

综上可知，对无痛人流术患者用依托咪酯和异丙酚来实施麻醉能够取得有效的麻醉效果，并且出现的不良反应较少，值得临床进一步推广。[6]

【参考文献】

[1]高玉峰.依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较[J].中国医药科学,2012,02:129-130.

[2]黄芳,郭尔萍,徐芳.丙泊酚、依托咪酯联合地佐辛在无痛人流术中的镇痛作用[J].临床医学工程,2015,09:1185-1186.

[3]刘禹含,寇立华,韩金香,王铁权.不同剂量依托咪酯脂肪乳剂复合异丙酚在无痛人流术麻醉中的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2015,27:5739-5741.

[4]李书庸,莫双艳.无痛人流术中伍用咪达唑仑、芬太尼与乳化依托咪酯联合使用的麻醉效果观察[J].湖南师范大学学报(医学版),2011,03:59-61.

[5]孙承毅,王华,卢波.长托宁联合依托咪酯、芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果观察[J].河南外科学杂志,2014,05:72-73.

[6]林立,郑细妹,周昶碧,宋立力,何莹茜.异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流中的麻醉效果观察及其安全性评价[J].中国临床医生杂志,2016,02:85-87.