流程管理在消毒供应中心包装工作的应用

陈凤婵张丹

陈凤婵张丹

（广西宜州市人民医院广西宜州546300）

【摘要】目的探讨流程管理在包装工作中应用的效果。方法2012年1月起包装操作实施流程管理，制作包装操作流程示图及质量标准。结果实施后包装质量管理规范化，有效降低包装质量缺陷，经X2检验，P<0.05，临床科室对消毒供应中心满意度明显提高。结论流程管理应用到包装操作工作中，减少和控制包装质量缺陷发生，提高包装质量。

【关键词】流程管理消毒供应中心包装

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0022-02

包装是灭菌技术的重要环节，包装工作质量的好坏影响到医疗护理工作，包装操作中的疏忽和缺陷直接影响治疗，延误手术，危及病人生命。以往尽管在包装工作中实行查对制度，反复强调认真工作，但包装质量缺陷时有发生。为了有效防止缺陷的发生，我科在2012年1月起在包装质量管理中实施流程管理，提高了工作人员防范缺陷的意识，有效地降低了包装工作缺陷，提高包装质量。现将做法和体会总结如下：

1方法

1.1做好流程管理应用准备

1.1.1依照标准操作规范要求，将长期积累包装操作的经验、操作步骤、要求以统一格式描述出来，从而用来指导和规范日常工作[1]。制定包装工作操作规范，为后来开展的工作省去重复的错误尝试，增加不必要的质量与试验成本[2]，提高包装工作质量。

1.1.2包装操作流程制作将各类器械包装的操作步骤进行细化，内容包括包装工作开始操作人的准备，用物准备，对器械物品质量评估，操作步骤，包装操作每一步的质量标准，如何操作，注意哪些，制成简易清楚易看的规范流程，并将流程贴在靠包装台的墙上。

包装流程：操作人员的准备→包装所需用物品（包装材料、化学指示物、封口胶带及标识）准备→检查器械质量→拆卸器械的组装→器械性能评估→器械包名称→包内器械的种类、规格、数量→器械物品的合理摆放→包内化学指示物→二人核对→包装→检查包装完好性→贴化学指示胶带及标识（填写各项内容，操作人双签名）。

1.1.3将各种器械包及包内器械物品的名称、规格、数量列成表格和制订成册，贴（挂）在靠近包装台外，以便操作者核对，达到省时省力的效果，提高工作效率。

1.1.4人员培训培训内容包括各种器械物品名称、规格、种类、特征、结构、拆卸、组装、用途、包装方法、质量检查标准、操作步骤、注意事项等，检查出质量不合格的器械返回重新处理或报废、维修，通过人员培训，使操作人员掌握规范的操作流程。

1.1.5严格执行包装操作流程根据包装操作流程，认真做好包装前的准备，对包装环境进行评估，按操作流程的步骤逐一执行，认真核对；护士长不定期的抽查、督促，使操作流程得以顺利实施、执行，达到预定效果。

2常见缺陷及其原因分析

针对常见发生包装质量缺陷的表现、原因，进行分析讨论、总结、反馈告知，跟踪整改，并落实到人，体现护理质量持续改进。

2.1包装质量缺陷常见有

①包外标识填写不清楚;②器械清洗质量不合格;③包装材料破损;④器械烘干不彻底，有水迹;⑤包内器械少漏;⑥包过重;⑦包外标识贴错。

2.2包装质量缺陷常见原因分析随着医疗范畴的扩大，医疗器械也在不断更新，消毒供应中心服务范围也相应扩大，所包装的器械物品种类繁多，工作量大，增加工作难度，在包装时精力不完全集中，对包装工作的重要性认识不足，不够重视，质量检查时不认真，填写标识时字迹潦草，新调入和责任心不强的人员对各种器械包包内器械物品不熟悉或核对时不认真检查，包装时不严格执行查对制度，引起包装质量缺陷发生。

3实施

3.1人员合理安排通过对全员进行流程管理培训后，根据本科室工作人员思维特点，行为特点，进行全面评估，结合个人的性格特点进行分工安排，所有器械的组装、质量检查、包装由包装质量小组人员配合完成。有些环节一旦出错，无法补救，若主要器械性能不全或漏放，会直接危及患者的生命[3]。所以将此项工作安排给具有高度责任心、“慎独”精神，做事认真负责的人员担任。

3.2成立专科包装质量小组由护士长和专科质量小组成员组成，专科质量小组成员由具有高度责任感，对工作一丝不苟，对细节重视的人担当，专科质量小组主要负责制定包装缺陷防范管理措施，细化包装流程，制定包装操作流程示图及质量标准。

3.3加强质量管理力度，规范包装操作对消毒供应中心而言，包装质量则意味着为实现供应质量合格，品种完善的各种诊疗器械，质控人员起到预防差错，严把质量关的作用，包装质量检查人员是首要的，质检人员每日对包装工作全程监督检查，质量控制，不合格器械立即返回上一个工序，重新处理。护士长不定期进行检查，建立健全消毒供应中心质量管理体系十分重要，如果说，医院质量问题是医院管理的核心[4]，那么消毒供应中心质量管理体系的建立健全则是全院各科室工作质量的前提。

3.3严格执行包装缺陷报告、检查制度制定包装缺陷报告制度，发生任何缺陷任何人不得隐瞒不报，出现缺陷立即采取补救措施，进行原因分析、讨论，提出整改措施，针对常见易发生的缺陷，制定相应行之有效的防范措施，减少包装缺陷发生。

4结果

4.1包装质量显著提高，临床科室满意度提高，见表1：

表1包装质量，临床满意度改变状况（%）

5讨论

长期以来，包装工作过程中，始终坚持查对制度，但包装缺陷仍时有发生，因此，实施操作流程管理，执行有效的防范措施，可使潜在因素缩小，降低包装缺陷发生率。

包装人员重视包装工作流程是预防缺陷发生的保障，加强人员培训，加强工作责任心，严格执行操作流程，全面熟悉掌握各种器械的结构、用途、特点和操作流程及质量标准，进一步提高业务能力和管理水平，有利于保证包装质量的提高。可避免不必要的缺陷发生，提高工作效率和包装质量。

包装工作操作流程直接影响包装质量，科学规范的包装操作流程，有利于工作的方便、质量控制。流程管理在消毒供应中心包装工作的应用，既规范了操作人员的行为，细化了操作步骤，使包装工作操作流程形成常规化、程序化，有效降低包装质量缺陷发生，提高工作效率和满意度，又能确保器械包装质量。

参考文献

[1]钟朱炎.标准操作规范—SOP介绍，中国护理管理2010.10（2）:79-80

[2]钟朱炎.标准操作规范—SOP介绍，中国护理管理2010.10（2）：79

[3]赵碧春，范艳梅，等.人力资源诊断系统在消毒供应中心管理中的应用，中国护理管理，2010.10（5）：72-73

[4]邵燕华，林平，刘雅南，等.护士对护理质量和护理检查工作认同度的调查分析[J]，护理学杂志（外科版），2009，24（3）：48-49