参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎效果研究

①马昊杰②王春英

①山东省荣成市人民医院264300

②山东省荣成市中医院264300

【摘要】目的：探讨参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎效果。方法：选择我院60例2017年5月至2018年9月阴两虚型老年肺炎患者。随机分组，西药组采取西药治疗，西药+参麦益肺汤组则采取西药+参麦益肺汤治疗。比较两组治疗效率；咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间；治疗前后患者降钙素原、用力肺活量/第一秒用力呼气容积。结果：西药+参麦益肺汤组治疗效率、咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间、降钙素原、用力肺活量/第一秒用力呼气容积相比较西药组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。结论：西药+参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎可获得较好预后，可改善患者的肺功能和控制炎症。

【关键词】参麦益肺汤治疗；阴两虚型老年肺炎；效果

肺炎是一种常见呼吸内科疾病，随着疾病进展可出现呼吸功能衰竭和肺心病，阴两虚型老年肺炎可出现咳嗽、咯痰等症状，在治疗方面单一西医治疗效果欠佳，辅以中医治疗可更好改善病情[1]。本研究分析了参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院60例2017年5月至2018年9月阴两虚型老年肺炎患者。随机分组，其中，西药组年龄最低是61岁，最高是78岁，平均65.67±2.88岁。男女分别占19例和11例。阴两虚型老年肺炎病程3-13年，平均（8.24±0.56）年。

西药+参麦益肺汤组年龄最低是62岁，最高是78岁，平均65.46±2.01岁。男女分别占18例和12例。阴两虚型老年肺炎病程3-13年，平均（8.21±0.53）年。西药组、西药+参麦益肺汤组资料可比。

1.2方法

西药组采取西药治疗，莫西沙星400mg混合5%葡萄糖500ml静脉滴注，每天1次。治疗2周。

西药+参麦益肺汤组则采取西药+参麦益肺汤治疗。在西药组基础上给予参麦益肺汤：党参20g，五倍子10g，麦冬10g,太子参30g，苦杏仁10g，山药15g，百合10g以水煎服，早晚各1次，连续用药2周。

1.3指标

比较两组治疗效率；咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间；降钙素原、用力肺活量/第一秒用力呼气容积。

显效：肺功能恢复正常，咯痰、咳嗽、出汗、气短症状体征消失；有效：咯痰、咳嗽、出汗、气短改善30%以上；无效：咯痰、咳嗽、出汗、气短等改善不明显。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

西药+参麦益肺汤组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。西药组治疗显效是11例，治疗有效是10例，治疗无效是9例，治疗总的有效率达到70%；西药+参麦益肺汤组治疗显效是28例，治疗有效是2例，治疗无效是0例，治疗总的有效率达到100%。

2.2降钙素原、用力肺活量/第一秒用力呼气容积

治疗前西药组、西药+参麦益肺汤组降钙素原、用力肺活量/第一秒用力呼气容积相近，P＞0.05；治疗后西药+参麦益肺汤组降钙素原、用力肺活量/第一秒用力呼气容积变化幅度更大，P＜0.05。

2.3咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间

西药+参麦益肺汤组咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间更好，P＜0.05，西药+参麦益肺汤组咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间分别是5.84±0.57天、6.54±0.56天、4.85±0.55天、5.85±0.57天和7.87±1.56天。而西药组咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部CT影像恢复正常时间分别是8.86±0.91天、8.68±0.80天、6.85±0.81天、7.82±0.57天和9.82±1.56天。

2.4不良反应

两组未见严重不良反应，P＞0.05。

3讨论

近年来，肺炎的发病率逐年上升，在患者的治疗中，常规给予抗感染和平喘等治疗，但效果欠佳。从中医的角度来看，阴两虚型老年肺炎治疗原则在于宣肺，止咳，化痰的原则[3]。参麦益肺汤中太子参和党参生津益气、补益脾肺；天冬养阴生津；麦冬润肺止咳；百合养阴润肺、清心安神；五倍子敛肺止汗；苦杏仁平喘止咳；山药补脾养胃；甘草调和诸药。现代医学显示麻杏石甘汤可扩张血管和增强机体免疫力，改善咳嗽症状。诸药合用，可宣通内外、调畅气机，对阴两虚型老年肺炎有良好的治疗作用[4-5]。

本研究显示西药+参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎可获得较好预后，可改善患者的肺功能和控制炎症。

参考文献：

[1]郭文贤,李亮,朱吉鹏,冯劲立,李红念,戴卫波.参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(05):616-619.

[2]魏毅,许先荣.清金益气汤治疗气阴两虚型社区获得性肺炎40例观察[J].浙江中医杂志,2018,53(07):496.

[3]楼滟,王晓宇,陈敏华.清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察[J].中华全科医学,2018,16(02):243-246+263.

[4]顾国祥,李志武,杨丽霞,徐玲.黄芪止嗽饮治疗儿童迁延性肺炎气阴两虚证30例临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(01):32-35.

[5]海绕玲,周稳芬.生脉桔梗汤治疗15例气阴两虚型老年肺炎患者的临床价值研究[J].中医临床研究,2017,9(23):27-29.