评价丙酸倍氯米松对过敏性鼻炎治疗的疗效

邓有林

（邵东县人民医院耳鼻咽喉科422800）

摘要：目的探讨丙酸倍氯米松对过敏性鼻炎治疗的效果。方法选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的过敏性鼻炎患者100例，根据不同治疗方法将本组患者分为两组，观察组（n=50）给予丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗，对照组（n=50）给予盐酸麻黄碱滴鼻液联合扑尔敏片治疗，对比两组患者临床疗效和临床症状改善程度以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效以及临床症状鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏改善程度90.00%、（0.99±0.20）分、（0.82±0.40）分、（1.25±0.37）分、（0.70±0.31）分均由于对照组74.00%、（1.34±0.36）分、（1.09±0.51）分、（1.73±0.48）分、（1.00±0.34）分，差异具有统计学意义（χ2/t=8.6721、6.0095、2.9456、5.6004、4.6105，P<0.05）；两组不良反应发生率6.00%/8.00%对比差异不明显，无统计学意义（χ2=0.3072，P>0.05）。结论丙酸倍氯米松治疗过敏性鼻炎效果显著，值得临床推广。

关键词：丙酸倍氯米松；过敏性鼻炎；疗效

过敏性鼻炎是一种鼻粘膜非感染炎性病变，主要由机体接触敏原，致使敏感性提高而导致的一种异常反应，近年来随着环境的污染加剧，其发病率越来越高[1]。临床主要采用皮质类固醇药物治疗，丙酸倍氯米松为一种强效糖皮质激素类药，本研究就探讨其治疗过敏性鼻炎的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的过敏性鼻炎患者100例，均经原皮肤试验确诊，根据不同治疗方法将本组患者分为两组，观察组（n=50）给予丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗，其中男30例，女20例；年龄18~70岁，平均（57.24±2.68）岁；病程：2个月~20年，平均（5.32±1.22）年；对照组（n=50）给予盐酸麻黄碱滴鼻液联合扑尔敏片治疗，其中男29例，女21例；年龄18~70岁，平均（57.54±2.71）岁；病程：2个月~20年，平均（5.33±1.28）年；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合《中国耳鼻咽喉头颈外科》过敏性鼻炎诊断标准；（2）患者及家属均知情研究；（3）对本研究药物无过敏者；排除标准：（1）先天性疾病者；（2）免疫功能低下者；（3）肝肾功能异常者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：盐酸麻黄碱滴鼻液（天津金虹胜利药业有限公司，国药准字：H12020851），2~4滴/次，3~4次/d；扑尔敏片（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字：H33020466），100mg/次，3次/d；观察组：丙酸倍氯米松鼻气雾剂（葛兰素威康英国有限公司，批准文号：H20120251），2揿/次，2次/d。

1.3观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和临床症状改善程度以及不良反应发生情况。（1）临床疗效：无效：治疗后临床症状无明显改善；一般：治疗后临床症状明显改善，分泌物、鼻粘膜嗜酸性粒细胞减少20~49%；有效：治疗后临床症状消失，分泌物、鼻粘膜嗜酸性粒细胞减少>50%；（2）临床症状改善程度：鼻痒：间断：1分；可忍受：2分；难忍受：3分；鼻塞：有感觉：1分；间歇性靠口呼吸：2分；只能用口呼吸：3分；流涕：擤鼻次数≤4次：1分；擤鼻次数5~9次：2分；擤鼻次数≥10次：3分；喷嚏：连续3~5个：1分；连续6~10个：2分；连续≥11个：3分[2]。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（?x±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效90.00%/70.00%对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表1。

3讨论

过敏性鼻炎为临床常见疾病，空气中皮屑、花粉、尘埃都有可能引发，因过敏原复杂，所以在治疗后往往不能得到满意的效果。若鼻腔有太多炎性物质，就会粘附更多的灰尘和细菌，然后通过呼吸进入深处，感染呼吸道，且随着鼻腔感染的加剧，其分泌物也会越来越多，就此形成恶性循环，因此及早预防和治疗过敏性鼻炎极为重要[3]。丙酸倍氯米松是一种强效外用糖皮质激素类药，具有显著的抗过敏、止痒、抗炎等效果，能降低分泌物分泌，减少鼻粘膜刺激，从而减少其他临床症状，且该药物是通过气雾剂进入，能使其直达病变处，更好渗透，迅速起效[4]。本研究结果显示，观察组患者临床疗效以及临床症状鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏改善程度均优于对照组（P<0.05），说明丙酸倍氯米松治疗过敏性鼻炎效果显著，且两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05），均较低，说明其不仅拥有很好的疗效，还具有较高的安全性。

综上所述，丙酸倍氯米松治疗过敏性鼻炎效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]李琳琳.用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（21）：170-171.

[2]符润.丙酸倍氯米松水溶鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎60例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（08）：58+60.

[3]叶晓芬，蔡映云，吕迁洲.临床药师对于"二丙酸倍氯米松/福莫特罗气雾剂需要冷藏贮存"的解答[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（3）：235-236.

[4]潘学花.丙酸倍氯米松鼻喷剂结合针灸治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].临床医药实践，2015，24（03）：198-199.