医疗信息化集成平台建设探讨

史磊蒋昆朱红雨

空军军医大学第一附属医院陕西省西安市710032

摘要：随着信息技术的不断发展，信息化日益成为全球经济社会发展的显著特征。在医疗领域中，基于信息化平台的各类应用日益受到广泛重视，医疗业务与基础信息网络的融合已逐步成为主流。

关键词：医疗；信息化；集成平台建设；探讨

1信息化对促进医疗共享发展的意义

1.1有利于提高医疗公共服务水平

对于政府来说，信息化使医疗更加精细化，有助于推进医疗机构的医疗专网建设，实现全国范围内各联网机构信息的互联互通、资源共享、医疗协同和智慧决策，形成便捷、互信的医疗健康服务流程，破解医疗体制改革的难题，从而提高地方医疗公共服务水平。

1.2有利于提高医院的管理水平

对于医疗机构来说，整合的智慧医疗体系除去了医疗服务中各种重复环节，降低了医院运营成本，不仅减轻了医护人员的工作强度，还提升了诊疗速度，让诊疗更加精准，同时快捷完善的数字化信息系统，使医护工作实现无纸化、智能化、高效化，提高了运营效率和监管效率。

1.3有利于提高患者的就医体验

对于患者来说，智慧医疗给予患者全面、专业、个性化的医疗体验，“以患者为中心”的信息化手段，可以严格控制医药价格，有效促进解决“看病难、看病贵”等问题。

2医院应用医疗信息化集成平台的必要性

针对医院建设发展之中，应用信息化集成平台，可以提高医院信息管理效率，也可以实现医院管理现代化的改革，简化医院信息管理工作的复杂度，优化整合医疗大数据，实现对医疗大数据的跨平台、多元化管理。同时，应用医疗信息化集成平台，还可以应用云计算资源监控技术，定期将医院資源使用情况反馈给数据仓库，均衡分配信息资源，有效监控医疗数据变化情况，提升医院管理质量。开展医疗信息化建设，构建基于云计算的信息平台，可以采用不同标准、数据模型实现数据共享，形成互联互通的医院业务协作网络，可以通过医疗机构信息化平台实现医院内部信息的对接，所需与所求一目了然，实行信息化建设的一把手制度，明确医院各部门职能和强化其职责，促进医院信息化水平的提升[2]。.

3建设医疗信息化集成平台的途径

3.1以SOA为中心框架建立相应的医疗信息平台

以SOA为中心框架建立相应的医疗信息平台。数据的存储和定期查询体现了复用性，不仅有利于集中管理信息数据，还有利于临床科研，提升医疗质量。稳定性表现为数据有据可查、有背景信息可分析，缩减了系统的冗余，大大提高了系统的稳定性。信息的完整度体现了完整性，动态监控和采集数据，从而保证数据存储中的完整性和准确性。系统的变更与医疗信息的变化密切相关，做好信息的无缝对接，无外侵式信息共享。同时，采集、处理、传递和存储业务信息，从而实现医院内数据的信息化。

3.2信息化平台架构分工合作

以SOA为中心框架奖励的信息化平台中，架构主要涉及系统数据层、系统支撑层、系统用户层以及系统软件层。系统数据层集中各个数据库中的数据，分析数据后创建相应的医疗信息档案并存储数据。系统支撑层主要涉及主数据管理、标准化管理、CDA模块和EMPI模块，其作用是提供搜索引擎，交流、转换数据信息后形成闭环管理模式。它不仅能减少系统间的业务重合，还能集中管理数据，提供共享平台。系统软件层结合手术麻醉、CPOE、ICU、HIS和RIS等系统提供多标准接口。系统用户层结合用户、账户、信息进行集中管理，将信息统一认证后并整合，从而实现信息的集成化管理，提供统一标准的服务。系统应用层是向用户提供各类信息，并且明确分工系统和功能。

3.3基层卫生服务点的信息化建设

3.3.1遠程诊疗系统建设

遠程诊疗系统医疗水平较高的地区可向医疗相对落后的地区提供医疗援助，有助于实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗，解决群众“看病难”的问题。

3.3.2配套信息化基础设施建设

通过村卫生室计算机管网的重新铺设，机房、无线局域网络和服务器的升级，配备电脑，开发整合村卫生室信息化软件，使基层医疗信息化水平得到提高。

3.3.3社区健康小屋建设

通过健康小屋的数字化健康设备和老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务系统，用信息化手段普及健康生活方式，推动疾病危险因素监测评估、妇幼保健、老年保健、国际旅行卫生健康保健等智能应用，开展家庭医生签约服务、实现居民在家门口检查自己的健康情况并在家进行治疗。

3.4医疗数据的互通互联建设

3.4.1推进居民健康信息卡项目建设

居民健康卡信息系统涵盖居民基础健康档案预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等多方面的卫生服务系统软件。相关人员以为市民建立的居民健康档案为中心，通过与银行信息系统有效对接，使市民健康信息档案的“多档合一”和互联、互认、互用管理，实现患者就医一卡通，为市民提供以预防为主的更有效、更健康的医疗服务。

3.4.2实现基层卫生服务信息网络全覆盖

将基层医疗卫生机构诊疗、检查、检验信息统一接入市人口卫生计生信息化平台，实现与市级平台数据的互联互通，实现检查结果信息的共享，使接诊医生随时调阅患者历史就诊记录和公共卫生服务信息，避免转诊患者重复检查。

3.4.3完善医疗卫生信息平台和居民健康网服务

整合医疗、公共卫生、居民健康信息数据，完成市级健康信息平台与省卫生平台和市中心医院信息平台的有效对接，以及全员人口数据与市人口健康信息平台的对接，并全面应用。

3.4.4实现医保交费电子化

将医院与医疗保险信息平台互联，患者在入院时即可调用医保信息，在医保平台上为患者的治疗进行报备、审核，出院时按医保的标准直接进行结算，极大地方便了患者。

4构建医疗信息化的集成平台设计

4.1需求分析

在云计算视角下，构建医疗信息化集成平台，以集成管理医生查房、体征录入、医护工作人员工作量统计数据，设计信息平台，可以确保用户能够随时接入互联网，随时随地的使用医疗数据信息，确保医疗信息的准确性，确保一个病人的多次就诊信息和历史记录可以有效关联，应用数据整合功能，有效确保医疗信息化集成平台满足用户实际应用需求。

4.2硬件设计

在医疗信息化集成平台构建中，简化应用程序连接，实现可扩展动态数据查询，自定义各种消息处理，应用操作系统软件WindowsServer2008、数据库系统Oracle/DB2、WEB服务器WebSphere设备，应用SOAP，REST，Database，TCP/IP，MQTT协议实现通信，并应用医疗专用连接包、HL7连接器、医疗设备，确保医院建设发展中的数据可以集成在同一平台中进行管理。

4.3软件设计实现

在医疗信息化集成平台软件构建部分，将会应用到Micro-softVisualStudio2008为开发工具，并且基于HIS设计基础，以SQL作为后台的数据库，并且还将应用B/S的三层体系结构，以此来作为该平台的软件设计模式，从而完成对医院信息平台的开发管理。医疗行业中，针对医院各业务系统信息，对其进行统计、分析、跨系统利用，确保一个病人的多次就诊信息和历史记录可以有效关联，应用数据整合功能，提升集成平台应用效益[3]。

5结语

本文通过分析医疗信息化集成平台建设的重要性、现状和途径，深刻认识到医疗信息化建设平台在医疗系统中的重要作用。它大大减少了业务系统开发集成的工作量，同时建立了标准的数据互换和采集，实现了各子系统的互联互通，从而为医务工作人员和广大人民群众提供更优质的服务，实现高效率的医疗信息化和数字化。

参考文献：

[1]赵松松.医院建设发展中对医疗信息化集成平台的应用[J].信息通信，2015（04）：180.

[2]许健，查佳凌，尤超，唐静雯，李先锋，吴韬.医疗信息化集成平台在医院的建设与思考[J].中国医院，2012，16（02）：5-8.

[3]郑家亮.医疗信息化发展研究与应用集成平台设计及实现[D].云南大学，2010.