常用避孕方法的使用效果分析

叶萌

叶萌（浙江杭州建德市钦堂乡计生办311601）

【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0287-02

【摘要】随着我国计划生育政策的不断完善和人们自身文化素质的不断提高，人类对计划生育的目的和意义都有了明确的认知，因此优生优育普遍被大家所接受和实行，为了保护自身身体健康和实现经济可持续发展的要求，宫内节育器、避孕药、避孕套、女用避孕工具和安全期避孕已经成为我国广大育龄夫妇常用的避孕方法。随着各种避孕工具的改制和使用方法的改进，避孕效果和安全性有了明显的改善。本文对常用避孕方法的使用情况进行了调查，并应用生命表统计法分析，以比较这些方法的使用效果。

【关键词】宫内节育器避孕药避孕套女用避孕工具安全期避孕

节育避孕技术是社会、经济、人口等发展到一定阶段所采取的必然措施，随着人口的急剧增长，资源、能源、教育等社会资源严重超出了自然的可承受能力，因此为了实现社会经济的可持续发展，必须实施节育避孕技术，这样不但可以促进自身身体健康，还可以提高全民族的整体素质，最重要的是实现社会的可持续发展，达到优生优育，最终使得国家制定计划生育政策的目的得以实现。因此避孕方法不同，会直接影响人体自身的健康甚至生命安全。所以本文通过对不同避孕方法的阐述和使用效果的对比，使得人们明确的认识到各种避孕方法的适用人群和一些不良影响，最大限度的降低和避免使用各种避孕方法对人体造成的危害，并且通过对比，得出各种避孕方法的改进政策和措施，使得避孕方法进一步地得到完善和改进，最终实现良好的避孕效果。

一、资料和方法

2006年采用问卷方式在某市某区抽样调查了27家工厂和学校的育龄妇女1800倒。调查员为计划生育专业人员，于调查前接受严格的培训，掌握调查方法和技巧，熟悉询问表。调查内容包括避孕的起始日期、终止日期和终止原因等。

续用时间：指用该种避孕方法的起始日期到终止日期的实足使用月敦。对未终止者则以调查日期作为截止日。

续用率：是指该避孕方法在某一十序数月还在使用的概率，累积续用率是逐月续用率的连秉积。

终止率：终止率或累积终止率=l一续用率或累积续用率

所有调查资料均由质控员审核后编码再精人计算机(ASTPten'3um386SX／16)，用PC—Ed软件建立数据库．用SPSS和Lotus一123统计软件作数据处理，用生命表方法坑计分析。

二、结果

（一）基本情况

1800例育龄妇女中30-39岁者占55.0%，初中文化程度占52.1％，工人占67.1%．

（二）避孕状况

正在采用避孕方法的1704倒．避孕率为94.7%。其中使用宫内节育器65.4%，避孕套21.2％，安全期4.3%，避孕药3.4%,女用避孕工具1.5%，男扎1.4%，女扎1．2%．体外排精1.3%和其它方法0.3%。

（三）累积续用率

对上述5种常用避孕方法用生命表统计方法作生存分析。结果提示宫内节育器的累积续用率最高(表2.1)，对前3种主要方法的累积续用率作Logrank检验，X2=880.5，P<0.001,说明这3种方法的累积续用率有非常显著性差异。

（四）累积终止率

宫内节育器、避孕药和避孕套的各种累积终止率见表2.2

表2.1种常用避孕方法的累积续用率

序数月宫内节育器避孕药避孕套女用避孕具安全期

第l2个月0.84930.33030.55830.38340.4423

第24个月0.79270.22290.43440.30270.2623

第36个月0.75690.16890.37230.20950.2128

第48个月0.72920.13400.30740.16020.1801

第60个月0.70760.122l0.27270.13350.1452

第120个月0.59670.043l0.19870.08900.0655

第180个月0.50790.0l210.17260.00000.0586

第240个月0.46000.00000.16460.00000.0000

表2.2宫内节育器、避孕药和避孕套的各种累计终止率

三、结论

用生命表方法评价避孕方法的有效性是目前国内外公认的比较客观的统计方法。它的优点是既考虑避孕的时间，又兼顾了各种影响避孕成功或失败的因素。

本研究表明，在诸多避孕方法中，宫内节育器是最稳定有效的方法，其累积续用率明显高于其它避孕方法。而避孕药的累积续用率最低，这可能与药物有副反应、使用者怕麻烦等因素有关。随着药物剂型、用量和给药途径的改变，如Norplant的应用，必将提高避孕药的续用率．周避孕失败而导致避孕终止，以避孕套最多见。显而易见，自主性的避孕方法难以把握，使用不正礴或不认真都直接影响了避孕套的有教性。以上3种避孕方法的终止率在前3年上升速度均较快，以后相对缓慢。提示我们，育龄夫妇一旦适应或掌握这些方法启，避孕的有效性也明显增加。我们对避孕的研究不能仅停留在技术上，还应注意如何使广大育龄夫妇掌握和适应这些避孕方法，这方面已有成功的报道。我们曾对育龄夫妇实施计划生育健康教育干预措施，经2年后随访调查，受教育组同非教育组比较，避孕的有效性和安全性明显提高，人工流产率下降，宫内节育器和避孕套的累积续用率也显著提高。

避孕套因层学因素的终止率根低，其安全性高于其它避孕方法。采用宫内节育器的妇女随着逐渐进人了更年期或伴有其它妇科疾患，其累积终止率也呈上升趋势。

综合各种因素分析，宫内节育器的有效性和安全性优于其它避孕方法

四、结束语

经济的发展，社会的进步，必然导致人口的骤然膨胀，人口的增长虽然在一定程度上会促进经济的发展，但是当人口数量超过社会资源的负荷能力时，必然引起经济的不协调发展，因此国家必须实施计划生育，严格控制人口的不协调增长，实现社会的可持续发展，因此人们在日常活动中，必须通过各种避孕方法以及技术，有计划有准备的实现优生优育，保护自身身体健康的同时，也不违反国家计划生育政策。然而不同的避孕方法会产生会产生不一样的避孕效果，因此，要通过分析比较，使得人们了解各种避孕方法的利弊和效果，不同的人群，采用适合自己的方法，从而降级避孕方法的使用不当带给人们的危害以及不利影响。

参考文献

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